हो सकता है क्रिस्प्स आपके लिए न हों। यह चॉकलेट, आइसक्रीम या कार्बोनेटेड पेय पदार्थ हो सकता है। ये अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ (यूपीएफ), जिन्हें स्वास्थ्य के लिए गंभीर रूप से हानिकारक माना जाता है, बेहद स्वादिष्ट और आसानी से उपभोग करने के लिए इंजीनियर किए गए हैं। शोधकर्ता अब मानते हैं कि इनका विरोध करना न केवल कठिन है, बल्कि लत भी लग जाती है। में 36 देशों के 281 अध्ययनों का एक अध्ययन प्रकाशित हुआ
संयुक्त राज्य अमेरिका, स्पेन और ब्राज़ील के वैज्ञानिकों ने पाया कि 14% वयस्कों और 12% बच्चों को भोजन की लत है, और जिस भोजन की उन्हें लत है वह अति-प्रसंस्कृत (1) है।
समीक्षा के मुख्य लेखक, मिशिगन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर एशले गियरहार्ट ने समस्या को मापने के लिए 2009 में येल फूड एडिक्शन स्केल बनाया। वह बताती हैं, “मैंने शराब, निकोटीन, कोकीन और हेरोइन के लिए मानक निदान मानदंड अपनाए और उन्हें भोजन में बदल दिया।” अत्यधिक उपयोग, उपभोग पर नियंत्रण की कमी, लालसा, नकारात्मक परिणामों के बावजूद निरंतर उपयोग, और वापसी मानदंड में से हैं। भोजन की लत को “महत्वपूर्ण हानि या संकट” के साथ-साथ पिछले वर्ष में दो या दो से अधिक लक्षण होने के रूप में परिभाषित किया गया है।
गियरहार्ट ने मुझे अपने शोध के दौरान भोजन की लत के कुछ सबसे चरम मामलों के बारे में बताया है जिनका उसने सामना किया है। टाइप 2 मधुमेह के एक रोगी को उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन जारी रखने के खतरों के बारे में पता था: विच्छेदन, अंधापन और मृत्यु। लाख कोशिशों के बावजूद वह रुक नहीं सकी. वह सिर्फ एक डोनट नहीं खाएगी; वह पूरा बक्सा खा जाएगी। “उसने कहा: ‘मैं विरोध नहीं कर सकती।'” गियरहार्ट ने स्थिति की तुलना उन लोगों से की है जिन्हें फेफड़े का कैंसर है फिर भी धूम्रपान छोड़ने में असमर्थ हैं।
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आख़िर 14% आबादी किस चीज़ की आदी है? परिष्कृत कार्ब्स और/या अतिरिक्त वसा की उच्च सांद्रता वाला भोजन। यूपीएफ – लेखकों द्वारा “औद्योगिक रूप से उत्पादित खाद्य पदार्थ जिनमें घरेलू रसोई में उपलब्ध नहीं होने वाली सामग्री होती है” के रूप में परिभाषित किया गया है – ऐसे भोजन का प्राथमिक स्रोत हैं। सभी यूपीएफ व्यसनी नहीं हैं। पौधे के दूध और मांस के समकक्षों की तुलना में मिठाई और नमकीन स्नैक्स की लत लगने की संभावना अधिक होती है, जो अल्ट्रा-प्रोसेस्ड भी होते हैं लेकिन एक उद्देश्य पूरा करते हैं, इस मामले में पशु उत्पादों को प्रतिस्थापित करते हैं।
लेकिन मैं मनोचिकित्सक और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड पीपल के लेखक क्रिस वैन ट्यूलकेन को बताता हूं कि भोजन शराब या धूम्रपान जितना व्यसनी नहीं हो सकता। उन्होंने कहा, “मैं इस बात से सहमत हूं कि भोजन व्यसनी नहीं है।” “हालांकि, यूपीएफ भोजन नहीं है।” भोजन का उद्देश्य पोषण प्रदान करना है। यूपीएफ का प्राथमिक लक्ष्य लाभ और वित्तीय विस्तार है।” गियरहार्ट के अनुसार, जो बदल गया है, वह भोजन है। हमारे शरीर की इनाम प्रणाली यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन की गई है कि हम जीवित रहने के लिए पर्याप्त चीनी और वसा प्राप्त करें। “हमारी उत्तरजीविता प्रणाली कमजोर हो गई है हाइपरड्राइव,” वह यूपीएफ के बारे में कहती हैं।
बिस्कुट से मस्तिष्क रसायन तक: भोजन की लत का जटिल जाल
बीएमजे समीक्षा में बिस्कुट का एक उदाहरण उद्धृत किया गया है। घर पर बने बिस्कुट में मक्खन और चीनी (उर्फ वसा और कार्ब्स) होते हैं, लेकिन अधिकांश लोग एक बार में पूरे बैच का उपभोग नहीं करेंगे। हालाँकि, अल्ट्रा-प्रोसेस्ड कुकीज़ के पैकेट के साथ इसे छोड़ना मुश्किल हो सकता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, बाद वाले “घरेलू संस्करणों की तुलना में अधिक सुलभ, सुविधाजनक और भारी विपणन वाले हैं, और इस प्रकार नशे की लत वाले भोजन सेवन के अधिक शक्तिशाली चालक होने की संभावना है।” गियरहार्ट कहते हैं, “अगर मुझे अपनी चॉकलेट या पिज़्ज़ा बनाना होता, तो शायद मैं इसे इतनी बार नहीं खाता।”
इस संबंध में, पैकेज्ड बिस्कुट सिगरेट के समान हैं। कोई गंभीरता नहीं है। अध्ययन के लेखकों का कहना है, “लोगों के लिए नशे की लत वाले तंबाकू उत्पाद बनाने के लिए प्रसंस्कृत तंबाकू की पत्तियां सैकड़ों वर्षों से उपलब्ध हैं।” “हालांकि, 1880 के दशक में बड़े पैमाने पर सिगरेट का उत्पादन करने के लिए सिगरेट रोलर के आविष्कार ने …सिगरेट धूम्रपान में 1,000% से अधिक की वृद्धि में योगदान दिया।”
बीएमजे पेपर में भोजन की लत के सटीक तंत्र के रूप में “मस्तिष्क स्ट्रेटम में बाह्यकोशिकीय डोपामाइन” का उल्लेख किया गया है। मैंने गियरहार्ट से विस्तार से बताने को कहा। यूपीएफ खाने से डोपामाइन बढ़ता है, मस्तिष्क में एक रसायन जो हमें अच्छा महसूस कराता है। फिर यह दुर्घटनाग्रस्त हो जाता है, जिससे हमें भयानक महसूस होता है। हम अच्छी अनुभूति वापस चाहते हैं, इसलिए हम अधिक यूपीएफ खाते हैं। डोपामाइन वृद्धि शराब और निकोटीन से प्रेरित लोगों के समान है, और आगामी लत का स्तर लगभग बराबर है (बीएमजे अध्ययन के अनुसार, 14% लोग शराब के आदी हैं, और 18% लोग निकोटीन के आदी हैं)।
वैन ट्यूलकेन का तर्क है, “नशे की लत वाले उत्पाद हर किसी के लिए नशे की लत नहीं होते हैं।” लगभग 90% लोग समस्याग्रस्त संबंध विकसित किए बिना शराब के साथ प्रयोग कर सकते हैं; कई लोग सिगरेट या यहां तक कि कोकीन के साथ भी प्रयोग कर सकते हैं।” इसी तरह, यूपीएफ का सेवन करने वाला हर व्यक्ति आदी नहीं होगा; फिर भी, वर्तमान शोध से संकेत मिलता है कि हर सात में से एक को इसकी लत लग जाएगी। “कई लोगों के लिए कई यूपीएफ नशे की लत हैं,” वान ट्यूलकेन ने निष्कर्ष निकाला। “और कब लोगों को भोजन की लत का अनुभव होता है, यह लगभग हमेशा यूपीएफ उत्पादों के प्रति होता है।”
इथेनॉल (जो शराब हम पीते हैं) और निकोटीन के विपरीत, वैज्ञानिकों ने अभी तक एक भी अणु की पहचान नहीं की है जो भोजन की लत का कारण बनता है। वान ट्यूलकेन का तर्क है, “यह एक अणु नहीं है जो व्यसनकारी है।” “लोग डाइट कोला, या स्टफ्ड-क्रस्ट पिज़्ज़ा, या चॉकलेट बार के आदी हो सकते हैं।” विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि चीनी जैसे एक घटक के दोषी होने की संभावना नहीं है, और यह मुद्दा इस बात से संबंधित होने की अधिक संभावना है कि पदार्थ कैसे परस्पर क्रिया करते हैं।
अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फूड एडिक्शन का विज्ञान
कार्बोहाइड्रेट और लिपिड पर विचार करें. असंसाधित खाद्य पदार्थों में आमतौर पर निम्नलिखित में से एक होता है: 100 ग्राम सेब में कार्बोहाइड्रेट से 55 कैलोरी और वसा से 1.5 कैलोरी होती है, जबकि 100 ग्राम सैल्मन में कोई कार्बोहाइड्रेट नहीं होता है और वसा से 73 कैलोरी होती है। दूसरी ओर, यूपीएफ में दोनों का स्तर कहीं अधिक समान अनुपात में काफी बड़ा होता है – एक 100 ग्राम चॉकलेट बार में कार्ब्स से 237 कैलोरी और वसा से 266 कैलोरी होती है। अध्ययन के अनुसार, “परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और वसा का संयोजन मस्तिष्क इनाम प्रणाली पर एक अति-व्यसनी प्रभाव डालता है।” यह एक कारण हो सकता है कि दुनिया भर में पारंपरिक आहार इतने स्वास्थ्यवर्धक हैं, चाहे उनमें सब्जियां, फल, मांस, मछली या डेयरी की मात्रा अधिक हो – वे संपूर्ण खाद्य पदार्थों पर आधारित होते हैं।
फिर मुद्दा यह है कि हम कितनी जल्दी यूपीएफ का उपभोग करते हैं और उनके प्रभावों को महसूस करते हैं। जो पदार्थ हमारे दिमाग पर तेजी से प्रभाव डालते हैं, उनकी लत लगने की संभावना अधिक होती है, यही कारण है कि लोग निकोटीन पैच के बजाय सिगरेट के आदी हो जाते हैं। इसी तरह, न्यूनतम रूप से संसाधित नट्स में वसा की मात्रा काफी अधिक होती है, लेकिन हमारे सिस्टम को उन्हें पचाने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए हमें डोपामाइन की तीव्र गति नहीं होती है। दूसरी ओर, यूपीएफ को कार्बोहाइड्रेट और वसा को आंत तक – और अंततः मस्तिष्क तक – जितनी जल्दी संभव हो सके पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
यूपीएफ में मौजूद रसायन लत का तीसरा स्रोत हो सकते हैं। एक अन्य सादृश्य सिगरेट के साथ खींचा जा सकता है, जिसमें स्वाद में सुधार और ब्रांड वफादारी बढ़ाने के लिए अक्सर चीनी, चॉकलेट, मेन्थॉल और नमक जैसे योजक होते हैं। इसी तरह, यूपीएफ में, फ्लेवर एडिटिव्स मीठे और नमकीन स्वाद को बढ़ाते हैं, जबकि टेक्सचर एडिटिव्स मुंह के स्वाद में सुधार करते हैं। शोधकर्ताओं के अनुसार, “हालांकि खाद्य योजक अपने आप में नशे की लत की संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन वे आंत में कैलोरी के प्रभाव के शक्तिशाली प्रबलक बन सकते हैं।” योजक उपभोग के उच्च स्तर को बनाए रखने में भी सहायता कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कृत्रिम मिठास, ग्लूकोज को अवशोषित करने की हमारी क्षमता को बढ़ा सकती है, जिससे हमें अधिक चीनी मिलती है और हमें अधिक फ़िज़ी पेय पदार्थों का उपभोग करने के लिए प्रेरित किया जा सकता है।
यूपीएफ की लत अभी तक एक मान्यता प्राप्त स्थिति नहीं है, और यूनाइटेड किंगडम में इसका कोई इलाज उपलब्ध नहीं है। समीक्षा के लेखकों में से एक, डॉ. फर्नांडो फर्नांडीज-अरंडा, बार्सिलोना के पास बेलविट्ज़ विश्वविद्यालय अस्पताल में खाने के विकारों (अधिक खाने सहित) और व्यवहार संबंधी व्यसनों का इलाज करते हैं। 400 खाने संबंधी विकारों के अध्ययन में, उन्होंने पाया कि 5-6% रोगियों ने केवल यूपीएफ का सेवन करने की सूचना दी। “हमें संदेह है कि भोजन का प्रबल और लाभकारी प्रभाव इन मामलों में अधिक खाने के लिए ट्रिगर कारक है,” वह बताते हैं। उनका सबसे बड़ा उद्धृत ट्रिगर भोजन का स्वादिष्ट होना है।”
अत्यधिक खाने के विकारों के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी प्राथमिक उपचार है। फर्नांडीज-अरंडा कहते हैं, “हमें अन्य मॉडल पेश करने की आवश्यकता हो सकती है, जहां यूपीएफ की लत के लिए विशिष्ट खाद्य पदार्थों के सामने रिलैप्स की रोकथाम या डिसेन्सिटाइजेशन प्रबंधन टूल का हिस्सा है।” शोधकर्ताओं ने अपनी समीक्षा में कई दिलचस्प संभावित उपचारों को सूचीबद्ध किया है। इनमें नाल्ट्रेक्सोन और बुप्रोपियन दवाएं शामिल हैं, जो लक्षणों को कम कर सकती हैं, साथ ही एक मधुमेह की दवा भी है जो भोजन की लालसा और 12-चरणीय व्यसन कार्यक्रमों को कम करती है।
जागरूकता, हस्तक्षेप और स्वस्थ आहार की खोज
लेकिन, यदि आप यूपीएफ की लत के बारे में चिंतित हैं, तो अब आप क्या कर सकते हैं? वैन ट्यूलकेन बताते हैं, “अब यूपीएफ छोड़ने की कोशिश करना 1960 के दशक में धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करने जैसा है।” यूपीएफ सर्वव्यापी हैं, जो यूके के सामान्य आहार के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। भोजन करते समय, वह सामग्री सूची को पढ़ने के लिए प्रोत्साहित करता है। “अपने आप से पूछें कि क्या यह वास्तव में भोजन है। आप आसानी से लत से घृणा की ओर संक्रमण कर सकते हैं।”
फर्नांडीज-अरंडा के अनुसार, किसी भी लत की तरह, पहला कदम यह पहचानना है कि कोई समस्या है। “क्या आप यूपीएफ खाना बंद कर पाएंगे?” क्या बुरी भावनाओं का सामना करने पर आप खाने से अलग तरीके से प्रतिक्रिया कर सकते हैं? जब ऐसे यूपीएफ उपलब्ध नहीं होते हैं तो आप क्या सोचते हैं?” फिर, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा सहायता लें। “यूपीएफ द्वारा ट्रिगर किए गए खाने के विकारों का शीघ्र पता लगाना, उनकी अवधि को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।”
चाहे हम यूपीएफ के आदी हों, इससे क्या फर्क पड़ता है? बीएमजे रिपोर्ट के अनुसार, लत के प्रभावों में “तंत्रिका संबंधी शिथिलता, आवेग, और भावनात्मक विकृति, साथ ही खराब शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और जीवन की निम्न गुणवत्ता शामिल है।” यूपीएफ के बारे में वान ट्यूलकेन और भी अधिक स्पष्ट हैं: “खराब आहार – जिससे हमारा तात्पर्य यूपीएफ आहार से है – अब तम्बाकू को पछाड़कर शीघ्र मृत्यु का प्रमुख कारण बन गया है।”
मैंने पूछा कि क्या गियरहार्ट ने अपने आहार से यूपीएफ को पूरी तरह से हटा दिया है। “नहीं! “मैं अभी एक ग्लास वाइन पी रही हूं!” वह इस बात पर जोर देती हैं कि किसी को भी कुरकुरा या चॉकलेट नहीं खाना चाहिए, लेकिन 60% यूपीएफ युक्त आहार अत्यधिक है। “यह तराजू को फिर से संतुलित करने का मामला है।” हम’ अगर हम नल चालू करें और पानी की जगह सोडा मिले तो समस्या होगी।” हालाँकि, कई व्यक्तियों के लिए, विशेष रूप से वंचित क्षेत्रों में, यूपीएफ ही एकमात्र विकल्प है जो उपलब्ध और सस्ता दोनों है।
सभी विशेषज्ञों के अनुसार, व्यक्ति यूपीएफ की लत पर काबू नहीं पा सकते हैं। गियरहार्ट ने कहा, “लोग भोजन के साथ अपने रिश्ते को बदलने के लिए बेताब हैं लेकिन आकर्षण बहुत मजबूत है।” “हमें पर्यावरण को बदलने और खाद्य उद्योग को जवाबदेह बनाने की जरूरत है।” शोधकर्ता चाहते हैं कि सरकार यूपीएफ को विनियमित करे जो ग्राहकों के “आनंद बिंदु” को प्रभावित करके “लालसा” को बढ़ाता है। वे मौजूदा नीतियों पर प्रकाश डालते हैं जिन्हें उद्योग में लागू किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, 100 से अधिक देश शर्करा युक्त पेय पदार्थों पर कर लगाते हैं, जो अध्ययनों के अनुसार, खपत को 15% तक कम कर देता है। यूपीएफ को कम खतरनाक बनाने के लिए उत्पादों में बदलाव किया जा सकता है; यूके की नमक कटौती पहल, जो 00 और 10 के दशक की शुरुआत में चली, ने सोडियम सेवन में 15% की गिरावट और स्ट्रोक और हृदय रोग से मृत्यु दर में लगभग 40% की कमी लाने में योगदान दिया। 20 से अधिक देशों में अब यूपीएफ पर चेतावनी लेबल हैं, और अल्पकालिक शोध से पता चलता है कि वे खरीदारी को काफी कम करते हैं।
लोगों को “व्यसनी” के रूप में लेबल करना अपमानजनक लग सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार, प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि एक लत मॉडल मोटे व्यक्तियों के प्रति कलंक को कम करता प्रतीत होता है। “यह सबूत के साथ संरेखित है कि तंबाकू उद्योग की प्रथाओं जैसे कि शिकारी विपणन और इंजीनियरिंग नशे की लत वाले उत्पादों को उजागर करने वाले अभियान तंबाकू के खिलाफ सार्वजनिक दृष्टिकोण को चलाने में प्रभावी थे।”
समीक्षा का सबसे परेशान करने वाला आँकड़ा यह है कि 12% बच्चे यूपीएफ के आदी हैं। गियरहार्ट ने नौ साल के बच्चों से मुलाकात की है, जिन्हें अपने आहार के परिणामस्वरूप गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग हो गया है। वान टुल्लेकन कहते हैं, “सबसे महत्वपूर्ण कदम बच्चों के लिए यूपीएफ का विपणन बंद करना है।” वे हमारी सबसे असुरक्षित आबादी हैं, और वे पूरी तरह से असुरक्षित हैं।” उन्होंने कहा, “चिली और मैक्सिको से साक्ष्य [which have a bundle of healthy food policies] दिखाता है कि बच्चे यूपीएफ पर दी गई चेतावनियों पर ध्यान देंगे और अपने माता-पिता से इन्हें खरीदना बंद करने के लिए कहेंगे – जैसे मैं अपने पिता को धूम्रपान बंद करने के लिए कहता था।”
हममें से अधिकांश लोग यूपीएफ के आदी नहीं हैं, लेकिन उनके साथ हमारा अस्वस्थ संबंध हो सकता है, जैसे बहुत से लोग शराब पर निर्भर हैं लेकिन शराबी नहीं हैं। मेरे मामले में, मुझे संभवतः कुरकुरे के बड़े पैक खरीदने से बचना चाहिए। दूसरों के लिए अधिक कठिन समय हो सकता है।
