नई दिल्ली,
भारत में टाइफाइड का बोझ कम हो रहा है, हालांकि कुल मामले पहले के अनुमान से अधिक हैं, राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि एंटीबायोटिक नुस्खे डेटा के बहु-वर्षीय अध्ययन से पता चलता है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि युवा वयस्क रोगियों में टाइफाइड के लगभग एक तिहाई मामले होते हैं और 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सालाना एक मिलियन से अधिक मामले होते हैं।
बीएमजे ओपन जर्नल में प्रकाशित अध्ययन में अपने राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में भारत के अपने टाइफाइड के टीके को शामिल करने का आह्वान किया गया है।
“अध्ययन के प्रमुख निष्कर्षों में 2013 में 9.9 मिलियन से 2015 में 7.9 तक मामलों में गिरावट शामिल है – बड़े पैमाने पर उत्तर और पश्चिम क्षेत्रों में, लेकिन 10 साल से कम उम्र के बच्चों में सालाना एक मिलियन से अधिक मामले होते हैं, पुरुषों और लड़कों में सबसे ज्यादा बोझ, ”डॉ. शफी कोया, बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, यूएस में रिसर्च फेलो ने पीटीआई को बताया।
“10 अलग-अलग एंटीबायोटिक्स सभी नुस्खे के 73 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार थे। संयोजन और सेफलोस्पोरिन सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक्स थे। दक्षिण भारत को छोड़कर सेफिक्साइम-ओफ़्लॉक्सासिन संयोजन पसंदीदा विकल्प है, ”कोया ने कहा।
डेटा एक बहुस्तरीय स्तरीकृत यादृच्छिक नमूने के माध्यम से चुने गए 4,600 निजी क्षेत्र के प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के एक पैनल के नुस्खे से आया था।
डेटा में वर्ष 2013, 2014 और 2015 के लिए IQVIA डेटाबेस से निकाले गए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए 671 मिलियन नुस्खे थे।
यह अध्ययन भारत के लिए पहली आयु-विशिष्ट टाइफाइड एंटीबायोटिक नुस्खे अनुमान प्रदान करता है, जिसमें भौगोलिक रूप से प्रतिनिधि चिकित्सा पर्चे ऑडिट डेटा की एक बड़ी मात्रा का उपयोग किया जाता है।
लेखकों ने कहा कि यह टाइफाइड के लिए एंटीबायोटिक नुस्खे (714/100,000 जनसंख्या) की उच्च दर को दर्शाता है, जो पहले अनुमान से अधिक बीमारी का बोझ दर्शाता है, खासकर युवा वयस्कों और बच्चों में।
पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया, नई दिल्ली और कतर विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं सहित टीम ने नोट किया कि टाइफाइड की प्रयोगशाला पुष्टि की कमी से कुछ हद तक गलत वर्गीकरण हो सकता है।
हालांकि, यह वास्तविक दुनिया की सेटिंग को दर्शाता है, जहां प्रयोगशाला पुष्टि भारत में आदर्श नहीं है, उन्होंने कहा।
अध्ययन के अनुसार, टाइफाइड के लिए प्रति वर्ष 8.98 मिलियन एंटीबायोटिक नुस्खे थे, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 714 नुस्खे थे।
10-19 वर्ष की आयु के बच्चे निरपेक्ष संख्या में देश में कुल बोझ का 18.6 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करते हैं, 20-29 वर्ष के आयु वर्ग में उच्चतम आयु-विशिष्ट दर थी, और पुरुषों की औसत दर अधिक थी (844/100,000) शोधकर्ताओं ने पाया कि महिलाओं (627/100,000) की तुलना में।
सभी नुस्खों में दस अलग-अलग एंटीबायोटिक दवाओं का हिस्सा 72.4 प्रतिशत था। उन्होंने कहा कि दक्षिण को छोड़कर सभी क्षेत्रों में टाइफाइड के लिए सेफिक्साइम-ओफ़्लॉक्सासिन संयोजन पसंद की दवा थी।
शोधकर्ताओं के अनुसार, संयोजन एंटीबायोटिक्स वयस्क रोगियों के लिए प्रिस्क्राइबर की पसंदीदा पसंद हैं, जबकि सेफलोस्पोरिन बच्चों और कम उम्र के लिए पसंदीदा विकल्प हैं।
उन्होंने कहा कि 23 प्रतिशत मामलों में क्विनोलोन को मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया गया था।
कोया ने कहा, “नियमित टीकाकरण कार्यक्रम में कंजुगेट टाइफाइड के टीके को शामिल करने से भारत में टाइफाइड के बोझ और एंटीबायोटिक की मांग में और कमी आ सकती है।”
