पांचवें राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण के अनुसार, भारत में वृद्ध वयस्क आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित होते हैं, एक हड्डी की स्थिति 50-70 प्रतिशत वयस्कों में विटामिन डी3 की कमी के प्रसार से जुड़ी होती है। मुख्य रूप से हड्डियों की मजबूती से जुड़ा हुआ है और स्वास्थ्य भारत का राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल ऑस्टियोपोरोसिस को एक चिकित्सा स्थिति के रूप में परिभाषित करता है जो हड्डियों को प्रभावित करती है, जिससे वे कमजोर और नाजुक हो जाती हैं और उनके टूटने (फ्रैक्चर) की संभावना अधिक हो जाती है।
दुनिया भर में, यह बताया गया है कि तीन में से एक महिला और 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के पांच पुरुषों में से एक ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर से पीड़ित होगा। ये फ्रैक्चर जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं और दुनिया भर में लाखों लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले दर्द और दीर्घकालिक विकलांगता का एक प्रमुख कारण हो सकते हैं। “ऑस्टियोपोरोसिस भारतीय महिलाओं में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। विटामिन डी की कमी के व्यापक प्रसार के साथ कम कैल्शियम का सेवन, लंबी उम्र में वृद्धि, लिंग असमानता, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, आनुवंशिक प्रवृत्ति, नैदानिक सुविधाओं की कमी और हड्डियों के स्वास्थ्य के खराब ज्ञान ने इस स्थिति के उच्च प्रसार में योगदान दिया है, ”डॉ विशाल पी ठाकुर कहते हैं। , सलाहकार आर्थोपेडिक्स, मसिना अस्पताल, मुंबई से।
विशेषज्ञों का कहना है कि बढ़ती उम्र के साथ ऑस्टियोपोरोसिस की गंभीरता बढ़ जाती है, साथ ही ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है जो अधिक दुर्बलता, रुग्णता और कभी-कभी मृत्यु दर का कारण बनती है। विश्व ऑस्टियोपोरोसिस दिवस, प्रतिवर्ष 20 अक्टूबर को मनाया जाता है, हड्डियों के स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता बढ़ाने और बोझ को कम करने के उपायों को बढ़ाने की दिशा में एक प्रयास है।
मिड-डे डिजिटल ने ठाकुर और डॉ स्नेहा कोठारी, ग्लोबल हॉस्पिटल में सलाहकार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के बारे में अधिक समझने के लिए संपर्क किया। कारण लक्षण और स्थिति का निदान।
क्या भारत में महिलाओं या पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस अधिक आम है?
कोठारी: ऑस्टियोपोरोसिस ज्यादातर वृद्ध महिलाओं में होता है, लेकिन पुरुषों को भी इसका खतरा होता है। तीन में से एक महिला और 65 वर्ष से अधिक उम्र के पांच पुरुषों में से एक ऑस्टियोपोरोसिस के कारण एक हड्डी तोड़ देता है।
ठाकुर: ऑस्टियोपोरोसिस मुख्य रूप से उम्र बढ़ने वाली आबादी की बीमारी है महिलाओं 50 वर्ष से अधिक और 65 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में छोटी और पतली हड्डियां होती हैं। इन दिनों, हम महिलाओं में कम उम्र में प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस देखते हैं जो हार्मोनल / अंतःस्रावी समस्याओं, मोटापा, पीसीओएस और जीवन शैली के मुद्दों के लिए माध्यमिक हैं। वंशानुगत कारक जैसे किसी के माता-पिता में से किसी में इस बीमारी की उपस्थिति, उसके होने के जोखिम को बढ़ा सकती है। अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथियां और सेक्स हार्मोन की कम मात्रा भी इसका एक कारण हो सकता है।
हालत के मुख्य कारण क्या हैं?
कोठारी, ठाकुर:
उम्र और लिंग के अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:
एक। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
बी। कम वजन होना (बॉडी मास इंडेक्स 19 से नीचे)
सी। ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी चिकित्सीय स्थितियां, जैसे रूमेटोइड गठिया, मधुमेह, स्तन या प्रोस्टेट कैंसर, या कुछ पाचन रोग
डी। ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनने वाली दवाएं, जैसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स (स्टेरॉयड) का लंबे समय तक दैनिक उपयोग
इ। हिप फ्रैक्चर या ऑस्टियोपोरोसिस का माता-पिता का इतिहास
एफ। आसीन जीवन शैली
जी। धूम्रपान और अत्यधिक शराब पीना
एच। कैल्शियम और विटामिन डी का खराब आहार सेवन
मैं। पिछला फ्रैक्चर
एक वयस्क को कब पता चलता है कि वे ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हो सकते हैं और यह कितना गंभीर हो सकता है?
कोठारी: यद्यपि ऑस्टियोपोरोसिस एक मूक रोग है, निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
एक। ऊंचाई का कम होना (एक इंच या उससे अधिक छोटा होना)।
बी। मुद्रा में बदलाव (आगे झुकना या झुकना)।
सी। सांस की तकलीफ (संपीड़ित डिस्क के कारण फेफड़ों की छोटी क्षमता)।
डी। अस्थि भंग।
इ। पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
ठाकुर: मुद्रा में सामान्य परिवर्तन के कारण व्यक्ति सामान्य से अधिक आगे की ओर झुक जाता है, यह एक प्रारंभिक दृश्य लक्षण हो सकता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द हड्डियों के कमजोर होने के कारण भी हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस से प्रेरित फ्रैक्चर घातक हो सकते हैं, हालांकि इन फ्रैक्चर की एक विशाल विविधता नहीं है। हिप फ्रैक्चर, ज्यादातर जो अधिक उम्र के होते हैं उनमें मृत्यु दर अधिक होती है। उम्र के साथ, समस्या बस बिगड़ने वाली है।
ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
कोठारीअस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) परीक्षण, जिसे दोहरे ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (डीईएक्सए या डीएक्सए) स्कैन के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए किया जाता है। रीढ़, कूल्हे या कलाई की हड्डियाँ कितनी ठोस हैं, यह निर्धारित करने के लिए ये एक्स-रे बहुत कम मात्रा में विकिरण का उपयोग करते हैं।
65 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाओं और 70 वर्ष से अधिक आयु के सभी पुरुषों का अस्थि घनत्व परीक्षण होना चाहिए। DEXA स्कैन पहले उन महिलाओं और पुरुषों के लिए किया जा सकता है जिनके ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस का दीर्घकालिक प्रभाव क्या है और क्या यह पूरी तरह से इलाज योग्य है?
कोठारी: ऑस्टियोपोरोसिस का शाब्दिक अर्थ है “छिद्रपूर्ण हड्डी।” उम्र बढ़ने के साथ हमारी हड्डियाँ पतली होती जाती हैं। यह अक्सर बिना किसी लक्षण या परेशानी के कई वर्षों में किसी का ध्यान नहीं जाता है जब तक कि एक हड्डी टूट न जाए। चूंकि प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं और यह धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, इसे अक्सर एक मूक रोग कहा जाता है।
हिप फ्रैक्चर को ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है। इन फ्रैक्चर के लिए सर्जिकल मरम्मत या संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। सर्जिकल मरम्मत के बावजूद, सभी हिप फ्रैक्चर के आधे से भी कम रोगी ठीक होने के बाद अपने पूर्व स्तर की गतिशीलता को पुनः प्राप्त कर लेते हैं और पुराने दर्द से पीड़ित हो सकते हैं। कूल्हे के फ्रैक्चर के एक साल के भीतर 20 प्रतिशत तक रोगियों की मृत्यु हो जाती है। तीन साल के भीतर, कूल्हे को फ्रैक्चर करने वाले लगभग 5 से 10 प्रतिशत रोगियों को दूसरे हिप फ्रैक्चर का अनुभव होगा।
चूंकि इस दुर्बल करने वाली बीमारी की प्रगति को जल्दी पता लगाने और उपचार के साथ धीमा या रोका जा सकता है, अस्थि खनिज घनत्व का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए किया जाता है। ये परीक्षण सरल और दर्द रहित होते हैं, और ऑस्टियोपोरोसिस के सबसे बुरे परिणामों जैसे फ्रैक्चर, दर्द, विकलांगता और संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से बचते हैं।
कृपया ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए वयस्कों द्वारा किए जाने वाले उपायों का सुझाव दें।
ठाकुर: उपचार को व्यक्तिगत और प्रत्येक रोगी की आवश्यकता के अनुरूप बनाया जाना चाहिए:
एक। नियमित व्यायाम आवश्यक है जहां अस्थि घनत्व में सुधार के लिए प्रतिरोध व्यायाम और मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम महत्वपूर्ण हैं।
बी। विटामिन डी की खुराक के साथ स्वस्थ भोजन महत्वपूर्ण है।
सी। हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए कैल्शियम महत्वपूर्ण है। वयस्कों को प्रतिदिन 700mg की आवश्यकता होती है, जिसे आपको अपने नियमित आहार से प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।
किशोरावस्था के दौरान चरम अस्थि द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए एक वातावरण बनाकर, जीवन चक्र के दौरान स्वस्थ हड्डी के रखरखाव, और हड्डी के नुकसान की रोकथाम पोस्टमेनोपॉज़ल द्वारा हड्डी के स्वास्थ्य को अनुकूलित किया जा सकता है। भारतीय महिलाओं में, कैल्शियम, विटामिन डी और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स सबसे आम प्रथम-पंक्ति उपचार हैं जिनका उपयोग किया जाता है। अन्य दवाओं जैसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एस्ट्रोजन एगोनिस्ट, कैल्सीटोनिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन और डीनोसुमाब (इंजेक्शन) का उपयोग उपचार विकल्पों की सामर्थ्य और उपलब्धता के अनुसार तय किया जाता है।
