आपने संसद में राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग विधेयक को ऐतिहासिक कानून बताया, लेकिन इससे डॉक्टर बहुत नाराज हुए हैं. आपको उन लोगों से क्या कहना है, जो आपसे सीधे तौर पर नहीं मिले, लेकिन फिर भी बिल के कई पहलुओं के बारे में संदेह पैदा करते हैं?
राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग विधेयक, 2019 भारत के प्रत्येक नागरिक को सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के माननीय प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदीजी के दृष्टिकोण के अनुरूप है। मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि एनएमसी विधेयक, 2019 चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में 21वीं सदी के सबसे बड़े सुधार के रूप में इतिहास में दर्ज होगा। विधेयक छात्र हितैषी है और इसका उद्देश्य चिकित्सा शिक्षा को निहित स्वार्थों से मुक्त करना है जो इस क्षेत्र में गुणात्मक सुधार को प्रभावित कर रहे थे। भारतीय चिकित्सा परिषद (एमसीआई) भ्रष्टाचार से त्रस्त थी और देश में चिकित्सा पेशे के घटते सम्मान का कारण बन गई थी। इसे एनएमसी से बदलना मेरे जीवन की सबसे बड़ी उपलब्धियों में से एक रहा है।
समझाया | चिकित्सा शिक्षा में क्या बदलाव लाए जा रहे हैं?
चूंकि मैं 35 वर्षों से ईएनटी सर्जन हूं, इसलिए मैं सभी डॉक्टरों को आश्वस्त करना चाहता हूं कि यदि उन्हें पहले से ही बिल के लाभों का एहसास नहीं हुआ है, तो वे निश्चित रूप से निकट भविष्य में इस बदलाव के लाभों को महसूस करेंगे। परिवर्तन की आवश्यकता को स्वीकार करने की अनिच्छा स्वाभाविक और मानवीय है, कभी-कभी यथास्थिति बनाए रखने में निहित स्वार्थ होते हैं। यह सब अब गुजरे जमाने की बात है क्योंकि एनएमसी बिल पास हो चुका है और हकीकत बन गया है। यह चिकित्सा बिरादरी के लिए नए क्षितिज खोलता है। मैं इस विधेयक को लागू करने और चिकित्सा शिक्षा को भ्रष्टाचार मुक्त करने का हिस्सा बनकर सम्मानित महसूस कर रहा हूं।
नई दिल्ली: इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (IMA) के डॉक्टरों और छात्रों ने नई दिल्ली में निर्माण भवन के बाहर राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग विधेयक (NMC) के विरोध में नारेबाजी की। (पीटीआई फोटो/फाइल)
विधेयक में आधुनिक चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए एक सीमित लाइसेंस का प्रावधान है, जिसे कुछ लोग कहते हैं कि वास्तव में एक अलग नाम के साथ विवादास्पद ब्रिज कोर्स है। आप उन चिंताओं के बारे में क्या कहते हैं जो इससे नीमहकीम को बढ़ावा देंगी?
एनएमसी बिल में क्रॉस-पैथी ब्रिज कोर्स का प्रावधान पूरी तरह से हटा दिया गया है। सामुदायिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए प्रावधान केवल आधुनिक चिकित्सा से संबंधित और एनएमसी द्वारा निर्धारित योग्यता रखने वाले पेशेवरों तक ही सीमित है। इन योग्यताओं को विनियमों में निर्धारित किया जाएगा जिन्हें सीएचपी द्वारा आवश्यक दक्षताओं के सावधानीपूर्वक विश्लेषण और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों के पाठ्यक्रम पर विचार करने के बाद तैयार किया जाएगा। जन परामर्श और बहस के बाद उन्हें अंतिम रूप दिया जाएगा। इस योजना में झोलाछाप डॉक्टरों की कोई भूमिका नहीं होगी और नीमहकीम की सजा को बढ़ाकर एक साल की कैद और पांच लाख रुपये का जुर्माना कर दिया गया है।
पढ़ें | एनएमसी विधेयक के फायदे हैं लेकिन जल्दी क्यों करें, विशेषज्ञों से पूछें
ऐसी चिंताएं हैं कि केवल 50 प्रतिशत सीटों के लिए शुल्क निर्धारण का प्रावधान योग्यता से समझौता करेगा क्योंकि जो भुगतान कर सकते हैं वे ही बाकी सीटों को वहन करने में सक्षम होंगे।
कृपया समझें कि एमसीआई द्वारा शुल्क निर्धारण का कोई प्रावधान नहीं था। इस स्पष्ट चूक को ध्यान में रखते हुए, माननीय सर्वोच्च न्यायालय को प्रत्येक राज्य में शुल्क को विनियमित करने के लिए समितियों को नियुक्त करना पड़ा जब तक कि एक प्रणाली विकसित और स्थापित नहीं हो जाती। अब, एनएमसी विधेयक ने पहली बार सरकार द्वारा शुल्क विनियमन पेश किया है। यह निश्चित रूप से अभूतपूर्व है, और मेरे दिमाग में सबसे स्वागत योग्य कदम है।
एक संघीय राजनीति में, केंद्र सरकार के लिए 100 प्रतिशत सीटों पर नियंत्रण करना उचित नहीं है। राज्य शेष 50 प्रतिशत सीटों के बारे में आवश्यकता के अनुसार राज्य संशोधन लाने के लिए स्वतंत्र हैं, क्योंकि चिकित्सा शिक्षा समवर्ती सूची में है।
हालाँकि, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से राज्यों के माध्यम से, केंद्र सरकार के पास सभी मेडिकल कॉलेजों में शुल्क संरचना को विनियमित करने की शक्ति है। मुझे लगता है कि यह उत्सव के लिए पर्याप्त कारण है क्योंकि यह उन छात्रों के दुख को समाप्त करता है जो एक भ्रष्ट व्यवस्था की दया पर थे।
नई दिल्ली में रेजिडेंट डॉक्टरों ने एनएमसी बिल का विरोध किया। (एक्सप्रेस फोटो: ताशी तोबग्याल/फाइल)
चिकित्सा शिक्षा में मुख्य समस्या मांग और आपूर्ति का अंतर है। विधेयक इससे कैसे निपटेगा?
एनएमसी विधेयक प्रक्रियाओं को सरल करता है और कॉलेजों के बार-बार निरीक्षण को समाप्त करता है। एनएमसी को चिकित्सा शिक्षा की लागत को कम करने के लिए भी अनिवार्य किया गया है, जिससे अधिक मेडिकल कॉलेजों की स्थापना की सुविधा मिल सके। हमारी सरकार ने पिछले पांच वर्षों में पहले ही 28,000 एमबीबीएस सीटों और 17,000 पीजी सीटों में वृद्धि की है, जो एक तरह का रिकॉर्ड है। हमने शिक्षक-छात्र अनुपात को युक्तिसंगत बनाया है, मेडिकल कॉलेजों की भौतिक बुनियादी ढांचे की आवश्यकताओं को सरल बनाया है, संकाय की उपलब्धता बढ़ाने के लिए कई कदम उठाए हैं और कॉलेजों के निरीक्षण की प्रक्रिया में सुधार किया है। इसका परिणाम यह हुआ है कि एमसीआई के बोर्ड ऑफ गवर्नर्स के गठन के बाद नए कॉलेजों का अनुमोदन प्रतिशत (21 प्रतिशत से 50 प्रतिशत) काफी बढ़ गया है और पिछले साल 21 की तुलना में इस साल 37 नए कॉलेजों को मंजूरी दी गई थी। हम एनएमसी की स्थापना के साथ और भी तेजी से विकास के युग को देखने की उम्मीद करते हैं। यदि हम इस प्रवृत्ति को बनाए रखने में सक्षम हैं, तो हम अगले 7-8 वर्षों के भीतर 1:1000 के डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात को प्राप्त करने के लिए आशान्वित हैं।
अंतिम वर्ष की एमबीबीएस परीक्षा, लाइसेंसधारी परीक्षा होने के नाते, पीजी विदेशी स्नातकों के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट में प्रवेश करती है, कुछ ऐसे हैं जो महसूस करते हैं कि राज्यों में चिकित्सा शिक्षा के मानक एक समान नहीं हैं और इसलिए, इस तरह की प्रणाली छात्रों को अनुचित लाभ देगी। कुछ राज्यों से
इसके विपरीत, यह पूरे देश में मानकों की एकरूपता सुनिश्चित करेगा। भारत के सभी नागरिकों को केवल कुछ राज्यों के नागरिक ही नहीं, अच्छे डॉक्टरों से इलाज कराने की आवश्यकता है।
तमिलनाडु के नेता एनईईटी के खिलाफ संसद में आंदोलन कर रहे हैं और मांग कर रहे हैं कि यह ग्रामीण तमिल भाषी छात्रों के साथ भेदभाव कर रहा है। आप उनकी चिंताओं को कैसे दूर करेंगे?
इस मुद्दे पर सुप्रीम कोर्ट पहले ही फैसला कर चुका है।
कुछ समय पहले लाभ कमाने पर रोक लगाने वाले मानदंडों में ढील के बावजूद, केवल कुछ निजी अस्पताल मेडिकल कॉलेज खोलने के लिए आगे आए हैं। क्यों? यह एक विशाल चिकित्सा शिक्षा अवसंरचना है जिसका दोहन किया जाना है। आप उन्हें कैसे शामिल करने का इरादा रखते हैं?
निजी अस्पतालों की ओर से आगे बढ़ने और मेडिकल कॉलेज स्थापित करने में झिझक का प्रमुख कारण एमसीआई का मनमाना, अप्रत्याशित और किराया मांगने वाला दृष्टिकोण था। हालांकि, अब चीजें अविश्वसनीय रूप से बदल जाएंगी। एनएमसी को अपने दृष्टिकोण में पूरी तरह से पारदर्शी और वस्तुनिष्ठ होने का प्रस्ताव है और वास्तव में इच्छुक व्यक्तियों के पास चिकित्सा शिक्षा के बुनियादी ढांचे में निवेश करने से परहेज करने का कोई कारण नहीं होगा। इससे हमें पहले से उपलब्ध विशाल चिकित्सा शिक्षा के बुनियादी ढांचे का दोहन करने में मदद मिलेगी और निजी अस्पतालों को मेडिकल कॉलेज स्थापित करने और देश में एमबीबीएस सीटों की संख्या बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
क्या आप पीजी छात्रों के लिए एक विशेष-विशिष्ट, सामान्य निकास परीक्षा पर भी विचार कर रहे हैं?
मुझे लगता है कि यह एक बहुत ही कठिन प्रस्ताव है। एमबीबीएस के विपरीत, जहां एकल निकास परीक्षा आयोजित की जा सकती है, पीजी स्तर पर 30 से अधिक व्यापक विशिष्टताएं हैं। इसलिए, पीजी स्तर पर एक्जिट परीक्षा काफी जटिल होगी। बेशक, एनएमसी के विशेषज्ञों को व्यापक परामर्श और बहस के बाद इस पर और चिकित्सा शिक्षा से जुड़े कई अन्य मुद्दों पर निर्णय लेना होगा और हम इस समय अटकलों में शामिल नहीं हो सकते।
आप मेडिकल ब्रेन ड्रेन को कैसे रोकेंगे? सर्वश्रेष्ठ भारतीय डॉक्टर विदेश में काम करते हैं।
मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि भारत में काम करने वाले डॉक्टर दुनिया में सर्वश्रेष्ठ हैं। जो लोग विदेश जाते हैं वे भी वहां उत्कृष्ट होते हैं और हमारे देश के लिए अच्छा नाम कमाते हैं। अपने डॉक्टरों को विदेश जाने से रोकने की कोशिश करने के बजाय, हम देश में सीटों की संख्या बढ़ाने और देश में काम करने की स्थिति में सुधार पर ध्यान देना पसंद करेंगे। हम भारत आने और अभ्यास, शिक्षण और अनुसंधान में संलग्न होने के लिए ओसीआई डॉक्टरों और यहां तक कि विदेशी डॉक्टरों का स्वागत करना चाहते हैं। हमारी जनसंख्या के आकार और हमारे देश द्वारा प्रस्तुत विशाल अवसरों को देखते हुए, मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि आने वाले वर्षों में हम ब्रेन ड्रेन के बजाय शुद्ध मस्तिष्क लाभ देखेंगे।
मैं माननीय प्रधान मंत्री जी को बधाई देता हूं नरेंद्र मोदी जी, जो हमारे मार्गदर्शक प्रकाश हैं, सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा पर उनकी दृष्टि के लिए, महत्वाकांक्षी लक्ष्य जो उन्होंने हमें प्राप्त करने के लिए निर्धारित किए हैं और सबसे अधिक पीएम जन आरोग्य योजना के लिए, जिसे लोकप्रिय रूप से आयुष्मान भारत कहा जाता है, जिसने पहले ही करोड़ों नागरिकों को लाभान्वित किया है। आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग से और उनके जीवन को बदल दिया। मैं एक मात्र पैदल सैनिक हूं और यहां मोदीजी के रोग मुक्त, स्वस्थ भारत के सपने को साकार करने के लिए हूं। आगे की कठिन चुनौतियों के बावजूद, मैं प्रत्येक भारतीय के लिए अच्छा स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध हूं। मैं रॉबर्ट फ्रॉस्ट की तर्ज पर विश्वास करता हूं।
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