हाशिए के समूहों को मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता क्यों है

प्रतिनिधि छवि। समाचार 18

हाशिए के समुदायों और समूहों के व्यक्ति अपने दैनिक जीवन में भेदभाव और हिंसा का सामना करते हैं। इसका उनके मानसिक स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। इसलिए, मानसिक स्वास्थ्य को एक विकासात्मक लेंस से देखने और यह समझने की आवश्यकता है कि किसी व्यक्ति की पहचान (उनका लिंग, कामुकता, धर्म, जाति, आयु, भूगोल और वर्ग) पर्यावरण के साथ उनकी बातचीत और उनकी मानसिक भलाई को कैसे प्रभावित करता है।

मानसिक स्वास्थ्य पर वर्तमान कथा व्यक्ति पर बहुत अधिक ध्यान देने के साथ अत्यधिक बायोमेडिकल है। यह कथा मानसिक स्वास्थ्य को व्यक्तिगत आनुवंशिकी, जीव विज्ञान, पर्यावरण और अनुभवों तक सीमित कर देती है। मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक और आर्थिक निर्धारकों पर विचार करना आवश्यक है, अर्थात्, ऐसी स्थितियाँ जिनमें लोग अपना बचपन, कामकाजी जीवन और बाद के वर्ष बिताते हैं। हालांकि इन निर्धारकों ने अकादमिक, कुछ नैदानिक ​​प्रथाओं और समुदाय के नेतृत्व वाले हस्तक्षेपों में ध्यान आकर्षित किया हो सकता है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और नीतियों को बड़े पैमाने पर डिजाइन करते समय उन्हें ध्यान में नहीं रखा गया है।

यह दिखाने के लिए पर्याप्त शोध है कि COVID ने हाशिए के समुदायों के मानसिक स्वास्थ्य को असमान रूप से प्रभावित किया है – महिलाओं ने अधिक घरेलू हिंसा का अनुभव किया, ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों में बच्चों के स्कूल छोड़ने की संख्या में वृद्धि हुई है तथा दिहाड़ी मजदूरों की आत्महत्या बढ़ी.

हाशिए के समुदायों जैसे दैनिक वेतन भोगी, विकलांग व्यक्तियों, महिलाओं, बच्चों, दलितों, आदिवासियों और संघर्ष क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के मानसिक स्वास्थ्य को इसलिए मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के प्रदाताओं और नीति निर्माताओं से ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है। चूंकि हाशिए के समुदायों के बीच मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे बाहरी, सामाजिक-राजनीतिक कारकों के कारण होते हैं, व्यक्तिगत परामर्श संकट को कम नहीं कर सकता है क्योंकि कारणों को समग्र रूप से संबोधित नहीं किया गया है।

मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रावधान के लिए एक मनोसामाजिक दृष्टिकोण में शिक्षा, कानूनी सहायता, सार्वजनिक वितरण प्रणाली, आवास, स्वास्थ्य देखभाल और अन्य सामाजिक अधिकारों तक पहुंच बढ़ाना शामिल है। मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक मनोसामाजिक दृष्टिकोण केवल ‘उपचार अंतराल’ (जो मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच के माप के रूप में प्रति 1 लाख लोगों पर मनोचिकित्सकों की संख्या की पहचान करता है) को एक समग्र देखभाल दृष्टिकोण से दूर ले जाता है-एक जो समग्र आवश्यकताओं को कवर करता है व्यक्तिगत।

सीमांत समूहों के लिए सेवाओं तक पहुंचना कठिन होता है: घरेलू हिंसा का अनुभव करने वाली महिलाओं को लगता है कि स्वास्थ्य सेवाएं हिंसा के उनके अनुभव के प्रति अनुत्तरदायी हैं, LGBTQIA+ समुदायों के व्यक्तियों को कानूनी सेवाओं तक पहुंचने में भेदभाव का सामना करना पड़ता है और कानूनी प्रणाली में, हाशिए के धर्मों के व्यक्तियों को कठिनाई होती है। आवास की तलाश में और दूरदराज के क्षेत्रों में छात्रों के पास गुणवत्तापूर्ण शिक्षा तक पहुंच नहीं है। इसलिए, हाशिए के समुदायों के मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर काम करने का अर्थ है सामाजिक हस्तक्षेपों को केन्द्रित करना और मजबूत रेफरल प्रणाली का निर्माण करना।

हाशिए के समुदायों के लिए मानसिक स्वास्थ्य समर्थन में समुदाय द्वारा अनुभव किए जाने वाले अनूठे तनावों को समझना और उसके अनुसार हस्तक्षेपों को डिजाइन करना शामिल है। इसलिए इन हस्तक्षेपों का नेतृत्व उस समुदाय के लोगों द्वारा किया जाता है, जिन्हें संदर्भ की गहरी समझ होती है और जिनके पास समान अनुभव होते हैं।

सरकार के भीतर मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने की जरूरत है, पहला पर्याप्त बजटीय आवंटन प्रदान करके, और दूसरा, न केवल प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र के माध्यम से सेवाएं प्रदान करना, बल्कि सभी स्वास्थ्य कार्यक्रमों के भीतर मानसिक स्वास्थ्य सेवा वितरण को एकीकृत करना, उदाहरण के लिए, मातृ स्वास्थ्य, एसआरएचआर , टीबी, एचआईवी / एड्स, आदि। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सामाजिक लाभ के लिए मजबूत रेफरल सिस्टम की आवश्यकता है यदि ये मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं हाशिए के समुदायों तक पहुंचने और उनके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावी ढंग से संबोधित करने के प्रभाव को वितरित करने के लिए हैं।

लेखक मारीवाला हेल्थ इनिशिएटिव के सीईओ हैं। विचार व्यक्तिगत हैं।

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