भारत में हृदय रोग: एक शोध अध्ययन से पता चला है कि खराब मधुमेह नियंत्रण, गतिहीन जीवन शैली और अधिक वजन भारतीयों में दिल के दौरे के महत्वपूर्ण कारण हैं। इन जोखिम कारकों को नियंत्रित करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि पारंपरिक जोखिम कारक, बड़ा अध्ययन, ‘पहले तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में मेटाबोलिक जोखिम कारक’ (MERIFACSA), भारतीय आबादी में जोखिम कारकों के मुद्दों को संबोधित करते हुए इंडियन हार्ट जर्नल में प्रकाशित हुआ था। केआईएमएस अस्पताल, हैदराबाद के प्रमुख अन्वेषक, वरिष्ठ हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ बी. हाइग्रीव राव के नेतृत्व में देश भर के शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा किए गए इस अध्ययन में नई दिल्ली से तिरुवनंतपुरम तक के 15 बड़े तृतीयक कार्डियोलॉजी अस्पताल शामिल थे।
2 वर्षों की अवधि में, 2,153 रोगियों की भर्ती की गई और उनकी तुलना 1,200 नियंत्रण जनसंख्या के साथ की गई। भर्ती किए गए मरीजों को विभिन्न आर्थिक स्तरों से वितरित किया गया और ग्रामीण और शहरी आबादी दोनों का प्रतिनिधित्व किया गया। रोगियों की औसत आयु 56 वर्ष थी, और 76 प्रतिशत पुरुष थे। यह फिर से दिखाया गया कि पिछले 20 वर्षों में स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के बावजूद, अभी भी कम आयु वर्ग के लोग दिल के दौरे से पीड़ित हैं।
कम से कम 66 प्रतिशत पुरुषों और 56 प्रतिशत महिलाओं के दिल का दौरा 60 साल से कम उम्र में हुआ, जबकि एक तिहाई पुरुषों और एक चौथाई महिलाओं को 50 साल से कम उम्र में दिल का दौरा पड़ा और 10 प्रतिशत दिल का दौरा इसके तहत हुआ। 40 साल। यह सर्वविदित है कि धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल दिल के दौरे के जोखिम कारक हैं। अपेक्षित रूप से, 93 प्रतिशत रोगियों में ये जोखिम कारक थे। अन्य जोखिम कारकों को महत्वपूर्ण माना जाता है लेकिन उन्हें उतना महत्व नहीं दिया जाता है। ये अधिक वजन (उच्च बॉडी मास इंडेक्स, उच्च कमर-कूल्हे का अनुपात), खराब मधुमेह नियंत्रण, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और HBA1C, और एक गतिहीन जीवन शैली (HDL) हैं। दिल का दौरा पड़ने वाले 95 प्रतिशत से अधिक रोगियों में ये कारक मौजूद थे।
अध्ययन से पता चला है कि इन जोखिम कारकों को नियंत्रित करना उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि पारंपरिक जोखिम कारक। एक तिहाई रोगियों में प्री-डायबिटीज रेंज (6-6.5) में एचबीए1सी था, यह दर्शाता है कि नैदानिक मधुमेह शुरू होने से पहले दिल के दौरे के लिए निवारक उपाय शुरू होने चाहिए। अध्ययन इस बात पर जोर देता है कि भारत में दिल के दौरे को रोकने के लिए, मोटापे को रोकना, मधुमेह को आक्रामक रूप से नियंत्रित करना और नियमित व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।
“मोटापा, गतिहीन जीवन शैली और मधुमेह के आक्रामक उपचार की कमी भारत में दिल के दौरे के हमारे निवारक उपचार में एक महत्वपूर्ण कमी है। भारत में डॉक्टरों द्वारा अभ्यास किए जाने वाले जोखिम कारक संशोधन पूर्ण नहीं हैं जब तक कि इन कारकों को बड़े पैमाने पर गंभीरता से संबोधित नहीं किया जाता है,” ने कहा। हाइग्रीव राव।
व्यक्तिगत स्तर पर, लोगों को अधिक वजन होने से बचने के लिए एक स्वस्थ आहार का पालन करने और नियमित व्यायाम करने की आवश्यकता है (लक्ष्य बॉडी मास इंडेक्स 23-25, और कमर-हिप इंडेक्स 0.9 से कम। दूसरा, वार्षिक लिपिड प्रोफाइल और एचबीए1सी करके मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग। मधुमेह वाले लोगों को 7 से कम एचबीए1सी को लक्षित करना चाहिए। चूंकि युवा आबादी में दिल का दौरा पड़ता है, इसलिए इन निवारक उपायों को 20 साल की उम्र से जल्दी शुरू किया जाना चाहिए।
राष्ट्रीय स्तर पर विशिष्ट उपाय बड़े जनसंख्या स्क्रीनिंग कार्यक्रम हैं जो अकेले रक्त शर्करा के बजाय HBA1CA का अनुमान लगाकर मधुमेह की पहचान करते हैं और रोगियों को आक्रामक रूप से मधुमेह आबादी में 7 से कम मूल्य प्राप्त करने के लिए सलाह देते हैं। शैक्षिक अभियानों के माध्यम से मोटापे को रोकने और अच्छे कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल) को बढ़ाने के लिए स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के महत्व को बढ़ावा देना।
