पांचवें राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस) के अनुसार, भारत में विटामिन डी3 की कमी की प्रचलित कमी लगभग 50-70 प्रतिशत है, जो ऑस्टियोपेनिया और हड्डी की स्थिति जैसी हड्डी की स्थिति के प्रमुख कारणों में से एक है। ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य भारतीय वयस्कों में आम है। विटामिन डी और इसके पूरक विटामिन डी3 शरीर में कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जो हड्डियों के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं।
डॉ. वैभव बगरिया, निदेशक, हड्डी रोग, सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन अस्पताल मुंबई, बताते हैं कि सर्दियों के मौसम में गठिया और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियां चिंता का कारण बन जाती हैं क्योंकि यह वयस्कों की दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है। मुख्य रूप से हड्डियों की मजबूती और स्वास्थ्य से जुड़ा, भारत का राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल ऑस्टियोपोरोसिस को एक ऐसी चिकित्सा स्थिति के रूप में परिभाषित करता है जो हड्डियों को प्रभावित करती है, जिससे वे कमजोर और नाजुक हो जाती हैं और उनके टूटने (फ्रैक्चर) की संभावना अधिक हो जाती है। इसी तरह, मासीना अस्पताल में सलाहकार रुमेटोलॉजिस्ट डॉ अनीसा कपाड़िया का कहना है कि मौसम अक्सर हड्डियों की पूर्व समस्याओं से पीड़ित लोगों में जोड़ों के दर्द में वृद्धि करता है।
“सर्दियों के दिनों में गठिया भी खराब होने के लिए जाना जाता है। यह प्राय: दो प्रकार का होता है। एक है उम्र से संबंधित ऑस्टियोआर्थराइटिस। दूसरे को सूजन संबंधी गठिया कहा जाता है। सूजन के लिए वात रोग, यह अक्सर रुमेटोलॉजिस्ट होता है जो उचित दवाएं निर्धारित करता है और मौसमी परिवर्तनों के साथ उनका इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। दूसरी ओर, उम्र से संबंधित ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ऐसी चीज है, जिसे फिजियोथेरेपी, आहार में बदलाव और कभी-कभी पूरक आहार के साथ सबसे अच्छा प्रबंधित किया जाता है।”
विशेषज्ञ बगारिया और कपाड़िया हड्डी के स्वास्थ्य पर मौसम के प्रभाव और उन तरीकों के बारे में बताते हैं जिनसे वयस्क प्रमुख मुद्दों को रोक सकते हैं:
सर्दी का मौसम हड्डियों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है?
कपाड़िया: सर्दियों के मौसम में अक्सर गठिया से पीड़ित लोगों में जोड़ों के दर्द में वृद्धि होती है। सर्दियों में जैसे-जैसे तापमान गिरता है, रोगियों को सूजन संबंधी गठिया और यहां तक कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी अपक्षयी स्थितियों का अनुभव होता है। ठंड का मौसम और वायुमंडलीय दबाव में गिरावट से मांसपेशियों में ऐंठन और खराब रक्त प्रवाह होता है। खराब परिसंचरण कुछ स्थितियों जैसे ल्यूपस और सिस्टमिक स्क्लेरोसिस के भड़कने की ओर जाता है।
Raynaud की घटना एक और स्थिति है जिसमें ठंड के मौसम में खराब रक्त प्रवाह के कारण ठंडे मौसम में हाथ और पैर नीले पड़ जाते हैं। यह गठिया की स्थिति जैसे कि ल्यूपस और सिस्टमिक स्केलेरोसिस में होता है, यह सामान्य लोगों को भी हो सकता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह उंगलियों के ऊपर अल्सर के विकास के साथ खतरनाक हो सकता है। इसके अलावा, धूप की कमी से विटामिन की कमी हो जाती है और ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया (विटामिन डी की कमी के कारण हड्डियों का नरम होना) बिगड़ जाता है।
महिलाओं के लिए विशिष्ट चुनौतियाँ क्या हैं?
कपाड़िया: सर्दियों में कई महिलाएं अक्सर घर के अंदर ही रहती हैं। इससे धूप की कमी के साथ-साथ व्यायाम की कमी हो जाती है। गठिया और ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में विटामिन डी की कमी बढ़ सकती है और जोड़ों के दर्द का कारण बन सकती है। इसके अलावा, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी से जोड़ों का दर्द और सूजन बिगड़ जाती है।
गठिया में कई अलग-अलग बीमारियां शामिल हैं और कुछ प्रकार के गठिया जैसे रूमेटोइड गठिया भारतीय महिलाओं में आम है और सर्दियों के दौरान मामले बढ़ जाते हैं। दरअसल, गठिया से पीड़ित महिलाओं और पुरुषों का अनुपात दोगुना है, दो से एक, या इससे भी ज्यादा। लेकिन दूसरी ओर, कुछ बीमारियां जैसे एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस पुरुषों में आम हैं।
अधिकांश भारतीय महिलाएं, मुख्य रूप से वे जो घर और बाहर घरेलू काम में लगी हैं, गठिया से पीड़ित हैं। सर्दी के मौसम में उन्हें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
कपाड़िया: कुछ गठिया जैसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस शारीरिक व्यायाम से बढ़ सकते हैं। घरेलू कामों में यदि शारीरिक परिश्रम किया जाए तो जोड़ों का दर्द और भी गंभीर हो सकता है।
घरेलू काम को आपके जोड़ों को सक्रिय रखने का एक अच्छा तरीका माना जा सकता है और इसे जारी रखा जा सकता है। गठिया के मरीजों को घरेलू काम में बाधा नहीं आती है। महिलाएं केवल इस बात से सावधान रह सकती हैं कि अगर घरेलू काम में फर्श पर बैठना या अपने घुटनों को मोड़ना शामिल है, विशेष रूप से जो घुटने के गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं, तो यह समस्या पैदा कर सकता है।
यदि संभव हो तो इससे बचना चाहिए कि घुटनों को मोड़कर फर्श को कपड़े से पोंछने की पारंपरिक विधि का उपयोग करने के बजाय खड़े पोछे का उपयोग किया जा सकता है, जो एक अंतर की दुनिया बना सकता है। काम करने के लिए स्टूल या कुर्सी पर बैठने से भी फर्क पड़ेगा। तो ये हैं वो छोटे-छोटे बदलाव जिन्हें हर किसी को अपनाना चाहिए।
ऐसे कौन से तरीके हैं जिनसे व्यक्ति सर्दियों के दौरान अपने हड्डियों के स्वास्थ्य की देखभाल कर सकते हैं?
बगरिया: ऐसे कई तरीके हैं जिनसे इन चीजों को बेहतर तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है, और हमारी हड्डी और मांसपेशियों के स्वास्थ्य की गंभीरता से देखभाल करना महत्वपूर्ण है। पहली आहार संबंधी आदतें हैं, यह महत्वपूर्ण है कि हम इस तथ्य का ध्यान रखें कि जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हमारी हड्डियों की ताकत और हमारे हड्डियों का द्रव्यमान, विशेष रूप से कैल्शियम, कम होने लगता है। डेयरी उत्पाद जैसे दूध और पनीर, सूखे मेवे, ब्रोकली, और जो मांसाहारी हैं, सामन मछली जैसे खाद्य पदार्थ कैल्शियम के अच्छे स्रोत हैं।
बुजुर्ग महिलाओं में कैल्शियम की अनुशंसित खुराक हर दिन 1200 मिलीग्राम है। विटामिन डी के प्राकृतिक सेवन के लिए सर्दियों के दौरान धूप में बैठ सकते हैं। लेकिन, ज्यादातर मामलों में, यह महत्वपूर्ण है कि विटामिन डी की खुराक नियमित रूप से ली जाए। यदि आपमें विटामिन डी की कमी है, जैसा कि रक्त परीक्षण से साबित हुआ है, तो आपको विटामिन डी की एक साप्ताहिक खुराक दी जा सकती है। लेकिन यदि आप एक सामान्य सीमा के करीब हैं, तो इसे महीने में एक बार खुराक के साथ पूरक करना अच्छा है। ये पूरक काउंटर पर उपलब्ध हैं और सामान्य चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।
यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आप किसी भी शारीरिक गतिविधि की कमी से जुड़ी कठोरता को कम करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें जैसे चलना, साइकिल चलाना, तैरना, योग या सामान्य स्ट्रेचिंग। दिल की किसी भी बीमारी से पीड़ित लोगों को ध्यान रखना चाहिए कि वे अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना व्यायाम कार्यक्रम में न जाएं।
निष्कर्ष निकालने के लिए हमें यह दावा करना चाहिए कि हमारे लिए यह महत्वपूर्ण है कि हम अपनी हड्डियों और जोड़ों के स्वास्थ्य की देखभाल करें, विशेष रूप से जो बुजुर्ग हैं, मौसमी परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, सरल उपाय, जैसे व्यायाम, आहार में संशोधन, उचित जांच और पूरक आहार को ध्यान में रखा जा सकता है। स्वस्थ हड्डी और स्वस्थ मांसपेशियों या लंबे समय तक सक्रिय जीवन सुनिश्चित करने में बहुत मदद मिलती है।
