नई दिल्ली: शोधकर्ताओं ने पाया कि कनाडा के ओंटारियो में युवा दिल के दौरे के पीड़ितों के एक नए अध्ययन में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली युवा दिल के दौरे से बचे लोगों के लिए अच्छी गुणवत्ता का उपचार प्रदान करती है; फिर भी, पुरुषों और महिलाओं के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं।
युवा पुरुषों की तुलना में युवा महिलाओं में कार्डियोवैस्कुलर और सभी कारण अस्पताल में भर्ती होने की दर अधिक है। जैसे-जैसे युवा महिलाओं में हृदय रोग के जोखिम कारक बढ़ते जा रहे हैं, यह निवारक तकनीकों को मजबूत करने के निरंतर प्रयासों के महत्व पर प्रकाश डालता है। उनके निष्कर्ष एल्सेवियर के कैनेडियन जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी में प्रकाशित हुए थे।
इस्केमिक हृदय रोग के रोगियों के प्रबंधन और परिणामों में सुधार के बावजूद, बड़ी संख्या में महिलाओं को सालाना तीव्र रोधगलन (एएमआई) के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कई पूर्व अध्ययनों में पाया गया है कि दिल का दौरा पड़ने के बाद पुरुषों की तुलना में महिलाओं के परिणाम बदतर होते हैं। युवा महिलाओं को विशेष रूप से उच्च जोखिम में पाया गया, युवा पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक मृत्यु दर, और वृद्ध महिलाओं की तुलना में भी बदतर परिणाम। नतीजतन, इन उपचार असमानताओं को दूर करने के लिए जोरदार प्रयास जनता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के उद्देश्य से किए गए थे।
“ओन्टारियो में एएमआई के साथ युवा महिलाओं के लिए कई देखभाल अंतराल बंद हो रहे हैं, लेकिन युवा पुरुषों की तुलना में पढ़ने की दर अधिक बनी हुई है,” प्रमुख अन्वेषक मीना मदन, एमडी, एमएचएस, शुलिच हार्ट सेंटर, सनीब्रुक हेल्थ साइंसेज सेंटर, और मेडिसिन विभाग, विश्वविद्यालय ने समझाया। टोरंटो, टोरंटो, ओएन, कनाडा।
ICES डेटा का उपयोग करते हुए, जांचकर्ताओं ने 18 से 55 वर्ष की आयु के 38,071 दिल के दौरे से बचे लोगों में नैदानिक परिणामों का अध्ययन किया, जिन्हें ओंटारियो, कनाडा में 1 अप्रैल, 2009 से 31 मार्च, 2019 के बीच AMI के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इनमें से 8,077 (21.2%) महिलाएं थीं। उन्होंने पुरुषों और महिलाओं में हृदय जोखिम कारकों, एंजियोग्राफिक निष्कर्षों और पुनरोद्धार दर के रुझानों की तुलना की और दिल के दौरे के बाद पहले वर्ष के दौरान उनके परिणामों का अध्ययन किया।
शोधकर्ताओं ने पाया कि एएमआई के साथ अस्पताल में भर्ती युवा महिलाओं में एएमआई वाले युवा पुरुषों की तुलना में हृदय संबंधी जोखिम वाले कारकों और कॉमरेडिडिटी का काफी अधिक प्रसार था। विशेष रूप से, समय के साथ महिलाओं में मधुमेह के प्रसार में लगातार वृद्धि हुई थी। 2009 में 25% के करीब मधुमेह था, जो 2018 में 35% के करीब था, जो पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक था, जिनकी मधुमेह की दर इसी अवधि में 18% से 22% तक केवल 4% की वृद्धि हुई थी। 2018 तक, एएमआई वाली तीन में से एक युवा महिला को मधुमेह था, लगभग आधी को उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया था, और पांच में से दो से अधिक वर्तमान धूम्रपान करने वाली थीं। हालांकि पहले के अध्ययनों में पाया गया था कि महिलाओं को हृदय को रक्त की आपूर्ति में रुकावट का मूल्यांकन करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए कम बार भेजा जाता था, 2018 तक कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग दोनों लिंगों के लिए काफी हद तक सार्वभौमिक था। युवा पुरुषों की तुलना में युवा महिलाओं को कम बार एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी के लिए संदर्भित किया जाता था, जिसे महिलाओं में एंजियोग्राफी के दौरान देखी गई सामान्य कोरोनरी धमनियों और गैर-अवरोधक कोरोनरी धमनी रोग के अधिक प्रसार से समझाया जा सकता है।
अध्ययन अवधि के दौरान, दिल के दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद युवा पुरुषों और महिलाओं के लिए समायोजित मृत्यु दर समान थी। हालांकि, प्रतिकूल कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के लिए पुनर्वास दर और सभी कारण पढ़ने की दर महिलाओं के लिए काफी अधिक थी (महिलाओं के लिए 25.8% बनाम पुरुषों के लिए 21.1%)। युवा पुरुष या इस धारणा का समर्थन करते हैं कि युवा महिलाओं को पहले अनुवर्ती देखभाल और बेहतर समर्थन नेटवर्क से लाभ हो सकता है जो छुट्टी के तुरंत बाद पढ़ने की आवश्यकता को कम कर सकते हैं,” डॉ मदन ने कहा।
एक साथ संपादकीय में, मुख्य लेखक कैरिन एच हम्फ्रीज़, एमबीए, डीएससी, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, मेडिसिन संकाय, वैंकूवर, बीसी, कनाडा, टिप्पणी करते हैं, “यह महत्वपूर्ण विश्लेषण हमें अच्छी खबर और बुरी खबर दोनों के साथ प्रस्तुत करता है। जबकि यह प्रदान करता है सबूत है कि एएमआई में लिंग अंतर कम हो रहा है, यह भी समझने की तत्काल आवश्यकता है कि महिलाओं में उच्च पठन दर क्या है। क्या यह अपरिचित अवसाद, एएमआई के बाद साक्ष्य-आधारित दवा के कम उपयोग, या पहुंच में देरी के कारण है देखभाल? जांच के इन क्षेत्रों पर अधिक ध्यान देने की स्पष्ट रूप से आवश्यकता है।”
“निश्चित रूप से बेहतर करने के लिए जगह है,” डॉ मदन सहमत हैं, “ऐसे कदम उठाकर जो युवा महिलाओं के लिए प्रारंभिक पठन दर को कम कर सकते हैं और विकास से बचने के लिए आहार, व्यायाम और स्वस्थ जीवन शैली विकल्पों के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए सार्वजनिक शिक्षा पहल को नवीनीकृत कर सकते हैं। हृदवाहिनी रोग।”
