हाल के दिनों में, जब पुरुषों के स्वास्थ्य के बारे में बात की जाती है, तो इस पर अधिक ध्यान दिया जाता है मानसिक स्वास्थ्य, जो कोविड-19 महामारी के कारण सामने आया है। हर नवंबर में पुरुषों के स्वास्थ्य के मुद्दों पर और रोशनी डालने की कोशिश भी होती है। विश्व स्तर पर पुरुषों के स्वास्थ्य जागरूकता माह के रूप में जाना जाता है, यह पालन अंतर्राष्ट्रीय पुरुष दिवस के साथ मेल खाता है जो 19 नवंबर को मनाया गया था।
संयोग से, नवंबर का महीना केंद्रित है पुरुषों का स्वास्थ्य एक से अधिक तरीकों से जैसे ‘मूवम्बर’ जैसे विश्वव्यापी आंदोलन भी चल रहे हैं। यह मोटे तौर पर पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर, वृषण कैंसर, मानसिक स्वास्थ्य और आत्महत्या की रोकथाम के बारे में जागरूकता बढ़ाने पर केंद्रित है।
प्रोस्टेट कैंसर और मानसिक पर ध्यान देने के बाद स्वास्थ्य इस महीने पुरुषों के स्वास्थ्य पर श्रृंखला के एक भाग के रूप में, यह सप्ताह वृषण कैंसर पर प्रकाश डालता है। एक प्रकार का कैंसर जिसके बारे में विशेषज्ञों का कहना है कि इसकी जाँच करना आवश्यक है, भले ही भारत में इसकी घटनाएँ कम हों, क्योंकि शीघ्र उपचार से कैंसर का पूर्ण इलाज हो जाएगा।
मिड-डे ऑनलाइन ने पुरुषों को प्रभावित करने वाले कैंसर के प्रकार के बारे में अधिक समझने के लिए डॉक्टर प्रसाद कस्बेकर, कंसल्टेंट सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, मसीना हॉस्पिटल और डॉ. संतोषी जनार्दन नागाओंकर, डायरेक्टर, यूरोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी, सर एचएन रिलायंस फाउंडेशन हॉस्पिटल से बात की। कस्बेकर और नागाओंकर न केवल कारणों और प्रभावों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, बल्कि पुरुषों को शर्मीली महसूस न करने और इसके बजाय कैंसर का पता लगाने और उसका इलाज करने में मदद करने के लिए आत्म-परीक्षा करने की आवश्यकता भी है।
वृषण कैंसर क्या है?
कस्बेकर: प्रत्येक पुरुष के दो प्रजनन अंग होते हैं जो शरीर के कमर क्षेत्र में एक विशेष थैली में स्थित होते हैं जिसे अंडकोश के रूप में जाना जाता है; ये आपके वृषण हैं, जिनसे पुरुष प्रजनन के लिए शुक्राणु उत्पन्न होते हैं। इस क्षेत्र में कोशिकाओं के असामान्य विकास से कैंसर हो सकता है, और इसे ही हम वृषण कैंसर कहते हैं। वृषण कैंसर को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: पहला एक सेमिनोमेटस जर्म सेल ट्यूमर प्रकार है, दूसरा एक गैर-सेमिनोमेटस जर्म सेल ट्यूमर प्रकार है, और तीसरा लिम्फोमा है।
वृषण कैंसर से पीड़ित होने का खतरा किसे है? क्या यह किसी विशेष आयु वर्ग में अधिक देखा जाता है?
कस्बेकर: सेमिनोमेटस और गैर-सेमिनोमेटस युवा आयु समूहों में देखे जाते हैं। जबकि सेमिनोमेटस लगभग 30 से 40 वर्ष की आयु वर्ग में देखा जाता है, गैर-सेमिनोमैटस 20 से 30 वर्ष की आयु वर्ग में और भी छोटा है। वृषण लिम्फोमा उन्नत चरणों में और 50 वर्ष से अधिक आयु में अधिक देखे जाते हैं।
नागोंकर: वृषण कैंसर के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में से एक अवांछित वृषण है। पुरुष बच्चे जो छिपे हुए वृषण (एक या दोनों) के साथ पैदा होते हैं, जो जन्म के समय अंडकोश में स्पष्ट नहीं होते हैं, उनमें वृषण कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस कैंसर की पारिवारिक प्रवृत्ति भी होती है, मुख्य रूप से पिता या भाई से पैदा होने वाले बच्चे जो वृषण कैंसर से पीड़ित होते हैं, उनमें अधिक जोखिम होता है। वृषण कैंसर उच्चतम इलाज दर वाले कैंसर में से एक है, यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान किया जाता है। 18-44 वर्ष की आयु के युवा पुरुषों में अक्सर इस कैंसर का निदान किया जाता है।
वृषण कैंसर के कारण क्या हैं?
कस्बेकर: जिन लोगों में वृषण का असामान्य वंश होता है, जिसे क्रिप्टोर्चिडिज़्म के रूप में जाना जाता है, या वृषण को आघात का इतिहास होता है, या सामान्य रूप से वृषण के लिए विकिरण का जोखिम होता है, या एक ज्ञात आनुवंशिक विकार जैसे डाउन सिंड्रोम, या कोई आनुवंशिक समस्या होती है , वृषण कैंसर के लिए अधिक जोखिम में हैं।
वृषण कैंसर के प्रभाव क्या हैं?
कस्बेकर: आमतौर पर वृषण कैंसर वृषण में सनसनी के कम या नुकसान के रूप में या वृषण में दर्द रहित गांठ या द्रव्यमान के रूप में प्रस्तुत होता है जिसे एक आदमी साधारण परीक्षा में महसूस कर सकता है। इसे हमेशा गंभीरता से लिया जाना चाहिए क्योंकि वृषण कैंसर, यदि प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है, तो इसका बहुत अच्छा परिणाम और लंबे समय तक जीवित रह सकता है।
इन कैंसर के लिए उपचार आम तौर पर वृषण को हटाने के साथ शुरू होता है, जो एक उच्च वंक्षण ऑर्किक्टोमी सर्जरी के माध्यम से पूरा किया जाता है। एक सुई पास करके सीधे वृषण की बायोप्सी पूरी तरह से विरोधाभासी है, क्योंकि यह वृषण के कारण प्रसार और असुविधा को बढ़ाता हुआ दिखाया गया है।
वृषण कैंसर में किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
कस्बेकर: आम तौर पर टेस्टिकुलर कैंसर में देखे जाने वाले लक्षण एक टेस्टिकल का दर्द रहित विस्तार होता है। यह आमतौर पर प्रस्तुति पर कपटपूर्ण होता है, और नियमित परीक्षा के दौरान, एक व्यक्ति को अपने वृषण में कुछ अंतर मिलता है। कभी-कभी कमर दर्द या पेट में दर्द का अनुभव होना भी इसके अन्य लक्षण हैं।
नागोंकर: अधिकांश अन्य कैंसर की तरह, प्रारंभिक अवस्था में इस कैंसर के कोई लक्षण नहीं होंगे। व्यक्ति अपने अंडकोश में असामान्य दर्द रहित गांठ या भारीपन महसूस कर सकता है। उन्नत कैंसर में, व्यक्ति वजन घटाने, भूख न लगने, हड्डियों में दर्द, सांस लेने में कठिनाई या यहां तक कि पेट या गर्दन के क्षेत्रों में सूजन का अनुभव कर सकता है। इस कैंसर के लिए मानक उपचार प्रभावित वृषण को हटाना है। थोड़े उन्नत मामलों में, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का उपयोग करना पड़ सकता है।
वृषण कैंसर के बारे में गलत धारणाएं क्या हैं?
नागोंकर: वृषण कैंसर के बारे में कुछ भ्रांतियां हैं। भले ही कैंसर युवा आबादी में आम है, लेकिन यह वृद्ध पुरुषों को भी प्रभावित करता है। कैंसर कोशिकाएं आपके यौन साथी में नहीं फैलती हैं और न ही यह यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से जुड़ी होती हैं। इसके अलावा, अंडकोश के क्षेत्र में किसी भी मामूली आघात से कैंसर नहीं होगा। वृषण कैंसर बांझपन (कम शुक्राणुओं की संख्या) का कारण नहीं होगा, लेकिन यह देखा गया है कि वृषण कैंसर से पीड़ित 50 प्रतिशत से अधिक पुरुषों में संयोग से शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। हालांकि, वृषण कैंसर का चिकित्सीय उपचार (सर्जरी/कीमोथेरेपी/विकिरण चिकित्सा) पुरुष बांझपन के कारणों में से एक हो सकता है। इसलिए, आपका उपचार करने वाला डॉक्टर कोई भी उपचार शुरू करने से पहले शुक्राणु बैंकिंग (संरक्षण) करने की सलाह देगा।
पुरुषों में वृषण कैंसर की गंभीरता क्या है?
कस्बेकर: हालांकि स्तन या मुंह के कैंसर जैसे अन्य कैंसरों की तरह सामान्य नहीं है, वृषण कैंसर भी एक कैंसर है जिसके बारे में लोगों को जागरूक होना चाहिए क्योंकि अगर जल्दी इलाज किया जाए तो लोगों के बहुत अच्छे परिणाम हो सकते हैं और वे लंबे जीवन जी सकते हैं। बचाव और देर से उपचार आमतौर पर बीमारी के प्रसार जैसी जटिलताओं का कारण बनता है, जो बाद में बहुत अधिक तनाव के साथ-साथ बहुत सारी सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण और अन्य प्रक्रियाओं का कारण बनता है। इसलिए, जल्दी पता लगने से उपचार की रुग्णता कम हो सकती है और साथ ही रोगी के समग्र अस्तित्व में सुधार हो सकता है।
पुरुषों को कितनी बार अपनी जांच करानी चाहिए?
कस्बेकर: चूंकि वृषण कैंसर के शुरुआती उपचार के बहुत अच्छे परिणाम हो सकते हैं, इसलिए वृषण की स्व-परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के पास जाएं, एक बार फिर अपनी जांच करवाएं, समझें कि आपको अपने वृषण की जांच कैसे करनी चाहिए और 20 साल की उम्र के बाद हर 3 से 4 महीने में एक बार करें। जब आप परीक्षा करते हैं। संवेदनाओं में किसी भी बदलाव की तलाश करें।
वृषण कैंसर के बारे में जागरूकता बढ़ाना क्यों महत्वपूर्ण है? क्या यह उन शीर्ष कैंसरों में से है जिनसे पुरुषों को सावधान रहना चाहिए?
नागोंकर: इसकी प्रकृति के कारण ज्यादातर पुरुष इस कैंसर के बारे में बात करना पसंद नहीं करते और उन्हें डॉक्टर के सामने पेश करने में भी शर्माते हैं। इसलिए इस कैंसर के बारे में जागरूकता फैलाना बहुत जरूरी है। समय-समय पर एक सरल ‘स्व-परीक्षा परीक्षण (सेट)’ से कैंसर का शीघ्र निदान और पूर्ण इलाज हो सकता है। किसी भी गांठ को महसूस करने के लिए व्यक्तिगत वृषण को टटोलने के लिए एक व्यवस्थित अंडकोषीय परीक्षण बहुत आसान है और स्नान करते समय किया जा सकता है जब मांसपेशियां शिथिल होती हैं और व्यक्ति को पूरी गोपनीयता होती है। किसी भी तरह का संदेह होने पर किसी यूरोलॉजिस्ट से राय लेने में संकोच नहीं करना चाहिए। मूत्र विज्ञानी एक साधारण परीक्षा करेगा और उसके निष्कर्षों के आधार पर, कोई और परीक्षण शुरू करेगा। यहां तक कि बाद के परीक्षण सरल होते हैं जिनमें अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे और कुछ रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
वृषण कैंसर की घटनाएं 250 पुरुष बच्चों में 1 है और यह अज्ञानतावश कम नहीं हो सकता है। ऐसे उदाहरण सामने आए हैं जहां हाल के वर्षों में कुछ अंतरराष्ट्रीय खेल हस्तियों ने इस कैंसर पर काबू पाया है। यह जरूरी है कि हम खुद को कमर कस लें और एसईटी (सेल्फ-एग्जामिनेशन टेस्ट) करना शुरू कर दें और इस कम प्रचारित लेकिन पूरी तरह से इलाज योग्य दानव से बाहर निकलें।
