2021 अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के नीति वक्तव्य के अनुसार, लगभग 150,000 गैर-दर्दनाक विच्छेदन सालाना होते हैं: 2030 तक नॉनट्रूमैटिक लोअर-एक्सट्रीमिटी विच्छेदन को 2030 तक कम करना: हमारे पैरों तक पहुंचने का समय। संयुक्त राज्य में 8 से 10 मिलियन लोगों के पास PAD है। यह स्थिति अश्वेत लोगों, अमेरिकी भारतीय लोगों और निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले लोगों को असमान रूप से प्रभावित करती है।
यह स्थिति तब होती है जब पूरे शरीर में हृदय से रक्त पहुंचाने वाली धमनियां संकरी हो जाती हैं, जिससे रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह कम हो जाता है। यह आमतौर पर चलने के दौरान पैरों और पैरों को प्रभावित करता है, जैसे ऐंठन, कमजोरी, थकान, दर्द और दर्द या बेचैनी जो आराम के 10 मिनट के भीतर कम हो जाती है।
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पिछले शोध में पाया गया कि व्यायाम के लिए चलना, विशेष रूप से ट्रेडमिल पर, जबकि एक स्टाफ सदस्य द्वारा पर्यवेक्षण किया जाता है, पैड वाले लोगों के बीच चलने की क्षमता और पैदल दूरी में सुधार करता है।
गति, शक्ति और संतुलन पर पैर दर्द जैसे लक्षणों को प्रेरित करने वाली गति से चलने के संभावित प्रभाव जो अस्पष्ट रहे।
इस अध्ययन ने पीएडी के साथ 264 लोगों के बीच व्यायाम के लिए घर-आधारित चलने के प्रभावों की जांच की, जो एक यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण में भाग ले रहे थे, जिसे पीएडी (लाइट) में कम-तीव्रता व्यायाम हस्तक्षेप कहा जाता है, जिसमें कुल मिलाकर 305 लोग शामिल थे। सितंबर 2015 से दिसंबर 2019 तक, प्रतिभागियों ने चार अमेरिकी चिकित्सा केंद्रों (नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी, तुलाने यूनिवर्सिटी, मिनेसोटा विश्वविद्यालय और पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय) में LITE अध्ययन में दाखिला लिया। उनकी औसत आयु 69 वर्ष थी, 48% महिलाएं और 61% अश्वेत वयस्क थे।
शोधकर्ताओं ने बेतरतीब ढंग से प्रतिभागियों को 12 महीनों के लिए तीन समूहों में से एक को सौंपा। पहला समूह (38%) घर पर आरामदायक गति से चला; दूसरा समूह (41%) घर पर उस गति से चला जिसने पैर के लक्षणों को प्रेरित किया; जबकि तीसरा समूह (21%) व्यायाम के लिए नहीं चला। दोनों चलने वाले व्यायाम समूहों ने एक एक्टिग्राफ पहना था, एक उपकरण जो उनके चलने की तीव्रता और चलने के समय की निगरानी करता था।
ActiGraph तीव्रता के लिए वैयक्तिकृत थ्रेसहोल्ड जो कि पैर के लक्षणों (उच्च तीव्रता) को प्रेरित करने वाली गति से व्यायाम के लिए चलने के अनुरूप थे और जो पैर के लक्षणों (कम तीव्रता) के बिना एक आरामदायक गति से व्यायाम के लिए चलने के अनुरूप थे, प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक व्यायाम के लिए यादृच्छिक रूप से परिभाषित किया गया था हस्तक्षेप। प्रतिभागियों को व्यायाम करने के लिए यादृच्छिक रूप से चलने वाली व्यायाम गतिविधि के दौरान अपने एक्टिग्राफ डिवाइस पहना और अध्ययन वेबसाइट पर व्यायाम आवृत्ति, तीव्रता और अवधि पर डेटा अपलोड किया।
अध्ययन की शुरुआत में और 6 और 12 महीनों में, प्रतिभागियों ने पैर के कार्य के तीन परीक्षण पूरे किए: सामान्य गति से चार मीटर की दूरी (13 फीट) पर चलने की गति, सबसे तेज गति से चार मीटर की दूरी पर चलने की गति और शॉर्ट फिजिकल परफॉर्मेंस बैटरी (एसपीपीबी) जिसमें सामान्य गति से चार मीटर चलने की गति, एक स्थायी संतुलन परीक्षण और पांच बार कुर्सी उठने का समय शामिल है।
प्रमुख निष्कर्ष थे:
- छह महीने में, जिन प्रतिभागियों की चलने की गति ने पैर में दर्द या बेचैनी को प्रेरित किया, वे 11 फीट प्रति मिनट तेजी से चले, और 12 महीनों में, वे उन प्रतिभागियों की तुलना में 16 फीट प्रति मिनट से अधिक तेजी से चले, जिनके चलने की गति से पैर में दर्द या परेशानी नहीं हुई। गैर-व्यायाम करने वालों की तुलना में, समूह में भाग लेने वाले पैर दर्द या बेचैनी की गति से व्यायाम करने के लिए छह महीने में लगभग 13 फीट प्रति मिनट तेजी से चले, हालांकि, यह वृद्धि 12 महीनों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थी।
- 12 महीनों में, पैर में दर्द या बेचैनी के साथ व्यायाम के लिए चलने वाले लोगों ने थ्री लेग फंक्शन टेस्ट (शॉर्ट फिजिकल परफॉर्मेंस बैटरी) के योग पर, कुल 13 अंकों (0-12) में से, उन लोगों की तुलना में लगभग 1 अंक अधिक स्कोर किया, जिन्होंने बिना पैर के दर्द के आरामदायक गति से चला। आरामदायक गति से व्यायाम के लिए चलने वालों के लिए, गैर-व्यायाम करने वालों की तुलना में छह महीने या 12 महीने में चलने की गति में कोई सुधार नहीं हुआ।
जेरेमिया के एमडी, वरिष्ठ अध्ययन लेखक मैरी एम। मैकडरमोट ने कहा, “हम परिणामों से हैरान थे क्योंकि पीएडी वाले लोगों के बीच पैरों में दर्द पैदा करने वाली गति से व्यायाम के लिए चलना पैर की मांसपेशियों को नुकसान से जुड़ा हुआ माना जाता है।” शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में जनरल इंटरनल मेडिसिन और जेरियाट्रिक मेडिसिन और प्रिवेंटिव मेडिसिन के डिवीजन में मेडिसिन के स्टैमलर प्रोफेसर। “इन परिणामों के आधार पर, चिकित्सकों को रोगियों को व्यायाम के लिए ऐसी गति से चलने की सलाह देनी चाहिए जो दर्द के बिना आरामदायक गति के बजाय पैर की परेशानी को प्रेरित करे।”
यह व्यायाम के लिए चलने के लाभों को उस गति से रेखांकित करता है जो पैर में दर्द या बेचैनी को प्रेरित करता है। “यह खोज पैड में चलने के व्यायाम के संबंध में” कोई दर्द नहीं, कोई लाभ नहीं “के अनुरूप है,” मैकडरमोट ने कहा।
“व्यायाम जो पैर दर्द को प्रेरित करता है वह फायदेमंद है, हालांकि मुश्किल है,” मैकडरमोट ने कहा। “अब हम उन हस्तक्षेपों की पहचान करने के लिए काम कर रहे हैं जो पीएडी वाले लोगों के लिए उच्च तीव्रता अभ्यास को आसान बना सकते हैं-और फिर भी फायदेमंद-।”
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन प्रतिभागी घर पर चलते थे, इसलिए परिणाम स्वास्थ्य पेशेवर की उपस्थिति में ट्रेडमिल पर चलने पर लागू नहीं हो सकते हैं, जो नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों के अनुसार देखभाल और प्रथम-पंक्ति चिकित्सा का मानक है। इसके अलावा, इस रिपोर्ट के परिणाम इस नैदानिक परीक्षण के लिए पूर्व-निर्दिष्ट परिणाम नहीं थे। इसलिए, भविष्य के शोध में इन निष्कर्षों की पुष्टि की जानी चाहिए।
मई 2022 में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और 24 सहयोगी संगठनों ने पीएडी नेशनल एक्शन प्लान लॉन्च किया, जो पीएडी जटिलताओं की रोकथाम, हृदय संबंधी जोखिम के उपचार और बीमारी से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायता करने के लिए एक गाइड है।
“पीएडी एक आजीवन चिकित्सा स्थिति है, लेकिन पीएडी वाले लोग सक्रिय और लंबे जीवन जी सकते हैं,” अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के स्वयंसेवक विशेषज्ञ और पीएडी नेशनल एक्शन प्लान लेखन समूह के सदस्य जोशुआ बेकमैन, एमडी, वैस्कुलर मेडिसिन सेक्शन के निदेशक और मेडिसिन वेंडरबिल्ट के प्रोफेसर ने कहा। नैशविले, टेनेसी में विश्वविद्यालय। “यदि आप देखते हैं कि चलना अधिक कठिन होता जा रहा है, दूसरों के साथ रहना कठिन है, या चलते समय आपको दर्द होता है, तो डॉक्टर से बात करें और वर्णन करें कि यह कब होता है और कैसा महसूस होता है।”
स्रोत: यूरेकलर्ट
