जेनेवा,
नींद की बीमारी के लिए एक नया, एकल-खुराक मौखिक उपचार वयस्कों और किशोरों में रोग की अवस्था की परवाह किए बिना 95 प्रतिशत प्रभावी है, और 2030 तक बीमारी के संचरण को खत्म करने में एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है, लैंसेट संक्रामक रोगों में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार।
शोधकर्ताओं ने कहा कि नॉट-फॉर-प्रॉफिट ड्रग्स फॉर नेग्लेक्टेड डिजीज इनिशिएटिव (डीएनडीआई) और सनोफी द्वारा विकसित, एकोजीबोरोल, नींद की बीमारी के लिए वर्तमान उपचारों के विपरीत, कई दिनों के उपचार, अस्पताल में भर्ती या अत्यधिक कुशल स्वास्थ्य कर्मियों की आवश्यकता नहीं होती है, शोधकर्ताओं ने कहा।
एक संक्रमित त्सेत्से मक्खी, नींद की बीमारी, या मानव अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (HAT) के काटने से फैलता है, एक उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारी है, जो अनुपचारित रहने पर घातक हो सकती है।
बीमारी का गैंबियेंस ह्यूमन अफ्रीकन ट्रिपैनोसोमियासिस (जी-एचएटी) रूप पश्चिम और मध्य अफ्रीका के देशों में पाया जाता है, जिसमें अधिकांश मामले कांगो में हैं।
शोधकर्ताओं ने कहा कि 2019 तक, रोग के पहले चरण में रोगियों के लिए उपचार सात या अधिक दिनों के लिए एक दैनिक इंजेक्शन था और बाद के रोग चरण में रोगियों के लिए सात दिनों के लिए अंतःशिरा ड्रिप था, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
उन्होंने कहा कि मरीजों को स्पाइनल टैप से गुजरना पड़ता है, जहां रीढ़ से तरल पदार्थ एकत्र किया जाता है, ताकि सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने के लिए नींद की बीमारी के चरण का निदान किया जा सके।
2019 में, डीएनडीआई द्वारा विकसित एक 10-दिवसीय मौखिक दवा, फेक्सिनिडाज़ोल पेश की गई थी, जो रोग के दोनों चरणों के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में थी, लेकिन इसके प्रशासन के लिए अभी भी कुशल कर्मचारियों और अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
नया संभावित अध्ययन जी-एचएटी के इलाज में एकोजीबोरोल की एक मौखिक खुराक की प्रभावकारिता को देखता है।
“नींद की बीमारी से उप-सहारा अफ्रीका में लाखों लोगों को खतरा है। डीएनडीआई में ह्यूमन अफ्रीकन ट्रिपैनोसोमियासिस क्लिनिकल प्रोग्राम के प्रमुख डॉ. एंटोनी टैराल ने कहा, जोखिम वाले बहुत से लोग दूरदराज के ग्रामीण इलाकों में रहते हैं जहां पर्याप्त स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच नहीं है, और जहां एकोजीबोरोल में नींद की बीमारी के इलाज में क्रांति लाने की क्षमता है। , और अध्ययन के प्रमुख लेखक।
“यह एक ही खुराक में दिया जाता है और बीमारी के हर चरण में प्रभावी होता है, जिससे लोगों के लिए वर्तमान में कई बाधाएं दूर हो जाती हैं, जैसे कि आक्रामक उपचार और अस्पताल या क्लिनिक के लिए लंबी यात्रा की दूरी, और उद्घाटन तारल ने एक बयान में कहा, ग्रामीण स्तर पर स्क्रीन-एंड-ट्रीट दृष्टिकोण का द्वार।
अध्ययन के दौरान, जिसमें कांगो और गिनी के 10 अस्पतालों के रोगियों को भर्ती किया गया था, 208 रोगियों को एकोज़ीबोरोल की 960 मिलीग्राम मौखिक खुराक दी गई थी; 167 में लेट-स्टेज HAT और 41 में प्रारंभिक या मध्यवर्ती-स्टेज g-HAT का निदान किया गया। उपचार सफल रहा या नहीं यह देखने के लिए रोगियों का 18 महीने तक पालन किया गया।
शोधकर्ताओं ने पाया कि उपचार के 18 महीने बाद 95 प्रतिशत (159/167) रोगियों में लेट-स्टेज जी-एचएटी के साथ एकोजीबोरोल का इलाज किया गया। ट्रिपैनोसोम्स, सूक्ष्म परजीवी जो जी-एचएटी का कारण बनते हैं, शरीर के तरल पदार्थों में मौजूद नहीं थे।
उन्होंने कहा कि प्रारंभिक और मध्यवर्ती चरण के रोगियों में, 100 प्रतिशत (41/41) का सफलतापूर्वक इलाज किया गया।
परिणामों के विश्लेषण में पाया गया कि वे पिछले एचएटी उपचार, निफर्टिमॉक्स एफ्लोर्निथिन संयोजन चिकित्सा (एनईसीटी) की 94 प्रतिशत सफलता दर के समान थे।
उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों का अनुपात कम था और सभी घटनाएं हल्की या मध्यम थीं। इस अध्ययन में दवा से संबंधित किसी महत्वपूर्ण सुरक्षा संकेतों की पहचान नहीं की गई।
“विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बीमारी के संचरण को बाधित करके 2030 तक जी-एचएटी के उन्मूलन का लक्ष्य निर्धारित किया है। हालांकि पूरे अफ्रीका में मामले कम हो रहे हैं, यह एक चुनौती होगी और हमारा मानना है कि उन्मूलन के हमारे सामान्य लक्ष्य तक पहुंचने के प्रयासों में एकोजीबोरोल का उपयोग एक महत्वपूर्ण भविष्य का उपकरण हो सकता है, ”परीक्षण के प्रमुख अन्वेषक और पूर्व उपेक्षित ट्रॉपिकल डॉ विक्टर कांडे ने कहा स्वास्थ्य मंत्रालय, किंशासा, कांगो में रोग विशेषज्ञ सलाहकार।
लेखक अपने अध्ययन की कुछ सीमाओं को स्वीकार करते हैं, जिनमें से मुख्य एक नियंत्रण हाथ की कमी है। चूंकि नैदानिक परीक्षणों में जी-एचएटी के साथ रोगियों का नामांकन चुनौतीपूर्ण है, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी की सलाह के बाद अध्ययन को बिना किसी तुलनित्र या नियंत्रण शाखा के एकल हाथ परीक्षण के रूप में डिजाइन किया गया था।
नमूना आकार एक उचित समय सीमा के भीतर अधिकतम व्यवहार्य नामांकन पर आधारित था, क्योंकि नैदानिक परीक्षणों में एचएटी के साथ रोगियों को भर्ती करने की चुनौतियों के कारण घटना में भारी गिरावट आई थी।
वर्तमान में एक डबल-ब्लाइंड अध्ययन चल रहा है जो आगे सुरक्षा डेटा उत्पन्न करने के लिए सीरोलॉजिकल रूप से संदिग्ध लेकिन पैरासाइटोलॉजिकल रूप से अपुष्ट मामलों में एकोज़ीबोरोल बनाम प्लेसेबो के उपयोग की जांच कर रहा है।
प्रोफेसर जैक्स पेपिन, शेरब्रुक विश्वविद्यालय, कनाडा, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने कहा: “एकोज़िबोरोल एक ट्रिपैनोसाइडल दवा के सभी वांछित गुणों को जोड़ती है: मौखिक रूप से अच्छी तरह से अवशोषित, लंबे आधे जीवन, सीएनएस में अच्छी पैठ, और कुछ गंभीर प्रतिकूल प्रभाव।”
“शुद्धतावादी कहेंगे कि वर्तमान मानकों के अनुसार एकोज़ीबोरोल का मूल्यांकन नहीं किया गया है क्योंकि अध्ययन एक यादृच्छिक परीक्षण नहीं था, कोई नियंत्रण समूह नहीं था, और प्रतिभागियों की संख्या कम थी। लेकिन एचएटी के रोगियों की संख्या में भारी कमी और विशेष रूप से कांगो में एक विशाल क्षेत्र में फैलाव को देखते हुए, इन पर काबू पाना कठिन चुनौतियां थीं।
“इन कारणों से, लेखकों ने इसके बजाय एक व्यावहारिक दृष्टिकोण अपनाया। एकोजीबोरोल इस उपेक्षित बीमारी के इलाज में एक असाधारण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है और एचएटी ट्रांसमिशन के रुकावट के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है,” पेपिन ने कहा।
