वाशिंगटन, 4 सितंबर: एक छोटा उपकरण जो एक महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्र में भोजन की लालसा से संबंधित मस्तिष्क गतिविधि का पता लगाता है, और उस क्षेत्र को विद्युत रूप से उत्तेजित करके प्रतिक्रिया करता है, ने दो रोगियों में नियंत्रण-रहित द्वि घातुमान खाने के विकार (बीईडी) में एक पायलट नैदानिक परीक्षण में वादा दिखाया है। शोधकर्ताओं के अनुसार।
नेचर मेडिसिन में आज दिखाई देने वाले एक पेपर में वर्णित परीक्षण, छह महीने के लिए दो रोगियों का पालन करता है, जिसके दौरान एक प्रकार का प्रत्यारोपित उपकरण आमतौर पर मस्तिष्क क्षेत्र में दवा प्रतिरोधी मिर्गी की निगरानी गतिविधि के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जिसे न्यूक्लियस एक्चुम्बन्स कहा जाता है। नाभिक accumbens आनंद और इनाम के प्रसंस्करण में शामिल है और इसे व्यसन में फंसाया गया है। यह भी पढ़ें | व्यायाम बढ़ाने से हृदय गति रुकने का खतरा कम हो सकता है: अध्ययन
जब भी डिवाइस को पता चलता है कि न्यूक्लियस उन संकेतों को इकठ्ठा करता है जो पूर्व अध्ययनों में भोजन की लालसा की भविष्यवाणी करने के लिए पाए गए थे, तो यह स्वचालित रूप से उस मस्तिष्क क्षेत्र को उत्तेजित करता है, जो लालसा से संबंधित संकेतों को बाधित करता है। छह महीने के उपचार के दौरान, रोगियों ने बहुत कम द्वि घातुमान एपिसोड और वजन कम होने की सूचना दी।
“यह एक प्रारंभिक व्यवहार्यता अध्ययन था जिसमें हम मुख्य रूप से सुरक्षा का आकलन कर रहे थे, लेकिन निश्चित रूप से इन रोगियों ने हमें बताए गए मजबूत नैदानिक लाभ वास्तव में प्रभावशाली और रोमांचक हैं,” अध्ययन के वरिष्ठ लेखक केसी हेल्पर, एमडी, न्यूरोसर्जरी के एक सहयोगी प्रोफेसर और प्रमुख ने कहा। पेन मेडिसिन में स्टीरियोटैक्टिक और कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी और कॉर्पोरल माइकल जे। क्रेसेन्ज़ वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर।
संयुक्त राज्य अमेरिका में बीईडी को सबसे आम खाने का विकार माना जाता है, जो कम से कम कुछ मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। इसमें बुलिमिया को शुद्ध किए बिना बार-बार द्वि घातुमान खाने वाले एपिसोड होते हैं और आमतौर पर मोटापे से जुड़ा होता है। द्वि घातुमान व्यक्ति को खाने पर नियंत्रण खोने की भावना होती है ताकि वह तृप्त होने के सामान्य बिंदु से परे खाना जारी रखे।
BED एपिसोड विशिष्ट वांछित खाद्य पदार्थों के लिए तरस से पहले होते हैं। चूहों और मनुष्यों पर प्रयोगों के साथ 2018 के एक अध्ययन में, हेल्पर और उनके सहयोगियों ने सबूत पाया कि नाभिक accumbens में विशिष्ट कम आवृत्ति वाली विद्युत गतिविधि इन क्रेविंग से ठीक पहले उत्पन्न होती है – लेकिन सामान्य, गैर-द्वि घातुमान खाने से पहले नहीं।
शोधकर्ताओं ने जब भी ऐसा हुआ तो इस लालसा-संबंधी गतिविधि को बाधित करने के लिए चूहों में नाभिक संचय को उत्तेजित किया और पाया कि चूहों ने स्वादिष्ट, उच्च-कैलोरी भोजन का काफी कम खा लिया, अन्यथा वे खुद को खा गए होंगे।
टीम ने चूहों के दिमाग से संकेतों को रिकॉर्ड करने और उत्तेजित करने के लिए जिस उपकरण का उपयोग किया है वह व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है और दवा प्रतिरोधी मिर्गी के इलाज के लिए स्वीकृत है। इसे शल्य चिकित्सा द्वारा खोपड़ी के नीचे रखा जाता है, खोपड़ी के माध्यम से नाभिक तक चलने वाले तार मस्तिष्क के प्रत्येक गोलार्द्ध में स्थित होते हैं।
नया अध्ययन मानव विषयों में उसी उपकरण और रणनीति का प्रारंभिक परीक्षण था। हेल्पर की टीम ने दो गंभीर रूप से मोटे बीईडी रोगियों में से प्रत्येक को मस्तिष्क-उत्तेजना उपकरणों के साथ फिट किया, और, छह महीने के लिए, उपकरणों से संकेतों को रिकॉर्ड किया। कभी-कभी, रोगी प्रयोगशाला में थे, उनके पसंदीदा खाद्य पदार्थों के बुफे प्रस्तुत किए जाते थे – फास्ट-फूड और कैंडी आम वस्तुएं थीं – लेकिन ज्यादातर वे घर पर ही अपनी दैनिक दिनचर्या के बारे में बता रहे थे।
शोधकर्ता प्रयोगशाला में मरीजों के द्वि घातुमान खाने वाले एपिसोड को फिल्मा सकते थे, और जब मरीज घर पर थे, तो उन्होंने अपने एपिसोड के समय की आत्म-रिपोर्ट की। वैज्ञानिकों ने देखा कि, जैसा कि उनके पूर्व अध्ययन में, रोगियों के द्वि घातुमान भोजन के पहले काटने से कुछ सेकंड पहले नाभिक accumbens में एक विशिष्ट कम आवृत्ति संकेत दिखाई दिया।
अध्ययन के अगले चरण में, मस्तिष्क-उत्तेजना उपकरणों ने स्वचालित रूप से उच्च-आवृत्ति विद्युत उत्तेजना को नाभिक accumbens तक पहुँचाया जब भी कम-आवृत्ति की लालसा-संबंधित संकेत आए। इस छह महीने के अंतराल के दौरान, रोगियों ने नियंत्रण के नुकसान की उनकी भावनाओं में तेज कमी की सूचना दी, और उनके द्वि घातुमान एपिसोड की आवृत्तियों में – प्रत्येक ने भी 11 पाउंड से अधिक का नुकसान किया।
विषयों में से एक में इतना सुधार हुआ कि वह अब द्वि घातुमान खाने के विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करती थी। कोई महत्वपूर्ण प्रतिकूल दुष्प्रभाव नहीं दिखाई दिया। “यह एक सुंदर प्रदर्शन था कि कैसे अनुवाद संबंधी विज्ञान सर्वोत्तम मामलों में काम कर सकता है,” अध्ययन के सह-प्रमुख लेखक कैमरिन रोले, पीएचडी, हेल्पर के समूह के साथ एक पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता ने कहा।
वैज्ञानिकों ने अगले छह महीनों के लिए विषयों का पालन करना जारी रखा है, और बड़े अध्ययन के लिए नए रोगियों का नामांकन करना शुरू कर दिया है। वे ध्यान दें कि, सिद्धांत रूप में, एक ही उपचार दृष्टिकोण बुलिमिया सहित अन्य हानि-नियंत्रण-संबंधी विकारों पर लागू किया जा सकता है।
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