T2DM थेरेपी मुख्य रूप से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के उद्देश्य से है, स्थिति का समग्र प्रबंधन समय की आवश्यकता है
भारत दुर्भाग्य से मधुमेह की राजधानी के रूप में जाना जाता है। पिक्साबे
नवीनतम अनुमानों के अनुसार, वैश्विक स्तर पर 537 मिलियन वयस्क या 10 में से 1 व्यक्ति मधुमेह के साथ जी रहा है। भारत, दुर्भाग्य से, 74.2 मिलियन मधुमेह से पीड़ित लोगों की दुनिया की दूसरी सबसे बड़ी आबादी का घर है। जबकि टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस या टी 2 डीएम, मधुमेह का सबसे प्रचलित रूप, आज की सबसे आम स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है, हम अक्सर बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखने में विफल होते हैं। मधुमेह के बिना उन लोगों की तुलना में, इस विकार वाले लोगों को कई अक्षम और जीवन-धमकी देने वाली स्वास्थ्य समस्याओं के विकास का उच्च जोखिम होता है।
अनियंत्रित टाइप 2 मधुमेह जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है
T2DM तब होता है जब शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या जब यह इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ होता है तो यह प्रभावी रूप से पैदा होता है। चूंकि इंसुलिन आपके भोजन में शर्करा (ग्लूकोज) को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है, इसकी अपर्याप्तता और कम उपयोग से उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है। T2DM वाले मरीजों को अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है क्योंकि लगातार उच्च स्तर से गुर्दे, आंख, नसों, हृदय, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। भारत में लगभग 0.6 मिलियन मौतों का कारण मधुमेह है। मधुमेह के बिना व्यक्तियों की तुलना में, अस्थिर एनजाइना (सीने में दर्द), दिल का दौरा, दिल की विफलता और स्ट्रोक जैसी हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम क्रमशः 53 प्रतिशत, 54 प्रतिशत, 56 प्रतिशत और 72 प्रतिशत बढ़ जाता है। T2DM के साथ।
इसके अतिरिक्त, मधुमेह कई अन्य विकारों के साथ सहअस्तित्व में है, जिससे जटिलताओं का समग्र जोखिम बढ़ जाता है। मधुमेह और मोटापे के संयोजन को ‘मधुमेह’ कहा जाता है और ऐसे व्यक्तियों में मृत्यु दर 7 गुना बढ़ जाती है। जबकि T2DM में वजन बढ़ना आम बात है, इसका उल्टा भी सच है यानी प्रत्येक किलोग्राम प्राप्त होने से मधुमेह का खतरा 4.5% बढ़ जाता है। मोटापा गुर्दे को भी प्रभावित करता है क्योंकि मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित होने की संभावना 2.5 गुना अधिक होती है। इसी तरह, T2DM वाले लगभग 40 प्रतिशत व्यक्तियों में गुर्दे की जटिलताएँ होती हैं। उच्च रक्तचाप, जो स्वयं हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है, T2DM वाले लोगों में मधुमेह के बिना व्यक्तियों की तुलना में 2 गुना अधिक आम है।
कई सहवर्ती रोगों के वर्तमान युग में टाइप 2 मधुमेह प्रबंधन
हालांकि T2DM थेरेपी मुख्य रूप से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के उद्देश्य से है, स्थिति का समग्र प्रबंधन समय की आवश्यकता है। हालांकि जीवनशैली में बदलाव जैसे वजन नियंत्रण, उचित आहार और धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करने से फर्क पड़ सकता है, अधिकांश T2DM रोगियों को अंततः एंटीडायबिटिक दवाओं (ADM) के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि पुराने एजेंट जैसे सल्फोनीलुरिया, इंसुलिन और थियाजोलिडाइनायड्स रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, लेकिन इसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइकेमिया (ग्लूकोज का स्तर सामान्य से कम) और वजन बढ़ने जैसे दुष्प्रभाव भी होते हैं जो उनके लाभकारी प्रभाव को कम कर देते हैं।
उपचार के अन्य तरीकों का पता लगाने की आवश्यकता ने सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर -2 (एसजीएलटी 2) अवरोधक, डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज (डीपीपी) -4 अवरोधक और ग्लूकोज-जैसे पेप्टाइड (जीएलपी -1) रिसेप्टर एगोनिस्ट (आरए) जैसी दवाओं के विकास को प्रेरित किया है। ) GLP-1 RA विशेष रूप से वजन घटाने और हाइपोग्लाइकेमिया की कमी के साथ रक्त शर्करा नियंत्रण प्रदान करते हैं, जटिलताओं के समग्र जोखिम को कम करते हुए T2DM और मोटापे की जुड़वां बाधाओं से सुरक्षित रूप से निपटते हैं। हालाँकि, इंजेक्शन के रूप में उनकी उपलब्धता T2DM रोगियों के लिए एक चुनौती थी।
व्यापक टाइप 2 मधुमेह प्रबंधन में एक अभिनव छलांग लगाना
व्यापक T2DM प्रबंधन और सुविधा के बीच की खाई को पाटने की आवश्यकता ने GLP-1 RA, सेमाग्लूटाइड के मौखिक रूप का विकास किया। ओरल सेमाग्लूटाइड रोगियों को एक सुविधाजनक गोली के रूप में प्रभावकारिता, सुरक्षा, वजन घटाने और न्यूनतम दुष्प्रभाव प्रदान करता है। मौखिक सेमाग्लूटाइड के साथ किए गए नैदानिक अध्ययनों ने हृदय सुरक्षा के साथ-साथ रक्त शर्करा के स्तर और वजन घटाने (5 किलोग्राम तक) पर इसके प्रभाव की पुष्टि की। इसके अलावा, प्रभाव अन्य एडीएम के मुकाबले अधिक था। 15 वर्षों के शोध का उत्पाद, ओरल सेमाग्लूटाइड T2DM के समग्र उपचार के लिए एक नया और प्रभावशाली विकल्प प्रदान करता है, जिससे रोगी के परिणामों में सुधार होता है।
लेखक एमबीबीएस, एमडी- जनरल मेडिसिन, डीएम- एंडोक्रिनोलॉजी हैं। विचार व्यक्तिगत हैं।
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