एक मानव गुर्दा पार अनुभाग का चित्रण। छवि सौजन्य वाटरलू विश्वविद्यालय / विकिपीडिया कॉमन्स
गुर्दे की पथरी गुर्दे में छोटे, कठोर जमा होते हैं जो खनिजों और एसिड लवण से बने होते हैं। भारत में, गुर्दे की पथरी पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता का विषय है। एक अध्ययन के अनुसार12 प्रतिशत भारतीय पथरी से प्रभावित हैं, जिनमें से 50 प्रतिशत के गुर्दा की कार्यक्षमता समाप्त होने की संभावना है। देश में अनुमानित 10 मिलियन लोग गुर्दे की पथरी से पीड़ित हैं। इनमें से बड़ी संख्या में लोग विशेष रूप से ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की कमी के कारण बिना निदान और उपचार के छोड़ दिए जाते हैं।
कारण
आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों जैसे खराब आहार और शारीरिक व्यायाम की कमी के संयोजन के कारण पथरी बन सकती है। अध्ययनों के अनुसार, गुर्दे की पथरी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में पथरी होने की संभावना अधिक होती है।
लक्षण
गुर्दे की पथरी के रोगियों में प्रचलित सबसे आम लक्षण पेट की तरफ आमतौर पर तेज दर्द होता है। लोगों को शरीर के पीछे या बगल के हिस्सों में भी दर्द का अनुभव हो सकता है। अन्य लक्षणों में पेशाब के दौरान दर्द, मतली या उल्टी, पेशाब में खून आना और पसीना आना शामिल हैं।
यदि किसी व्यक्ति में इनमें से कोई भी लक्षण है, तो उन्हें प्रारंभिक मूल्यांकन के रूप में अपना मूत्र विश्लेषण, सीरम क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स और पैराथाइरॉइड हार्मोन परीक्षण करवाना चाहिए। रोगी के निदान के लिए गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय (एक्स-केयूबी) और अल्ट्रासाउंड के एक्स-रे की भी सिफारिश की जा सकती है।
उपचार का विकल्प
रोगी की चिकित्सा स्थिति के आधार पर, उपचार के विकल्प सतर्क प्रतीक्षा से लेकर शल्य चिकित्सा द्वारा पथरी को हटाने तक होते हैं। छोटे-छोटे स्टोन बिना किसी इलाज के यूरिनरी ट्रैक्ट से गुजर सकते हैं। यह आहार संशोधनों और खूब पानी पीने से संभव है।
एक अन्य उपचार विकल्प जिसे डॉक्टर सुझा सकते हैं, वह है एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL), जो कुछ किडनी स्टोन के लिए प्रभावी हो सकता है। किडनी स्टोन को बाहर से शॉक वेव्स का सामना करना पड़ता है, जिससे स्टोन टूट जाता है। बाद में, मूत्र द्वारा मिनट के टुकड़े समाप्त हो जाते हैं।
पत्थर जो अपने आप या ईएसडब्ल्यूएल के माध्यम से गुजरने के लिए बहुत बड़े हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के साथ, चिकित्सा का ध्यान ओपन सर्जरी से हटकर कम आक्रामक तरीकों जैसे ‘मूसा’ प्रभाव वाले पल्स मॉड्यूलेटेड लेजर की ओर विकसित हुआ है।
‘मूसा’ लेज़र 120-वाट उच्च-शक्ति वाला नया इनोवेटिव लेज़र है जिसने किडनी स्टोन के इलाज के तरीके में क्रांति ला दी है। यह किसी भी आकार के गुर्दे की पथरी के इलाज में कारगर है। यह गुर्दे में पथरी को महीन धूल कर सकता है, जिससे इसे पास करना आसान हो जाता है। अन्य लेज़रों के विपरीत, इसे किसी पंचर की आवश्यकता नहीं होती है और यह निशान रहित होता है। यह एक दिवसीय प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार की लागत में कमी आती है। तकनीक यह सुनिश्चित करती है कि प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव की कोई जटिलता न हो।
तकनीकी विकास ने स्टोन रोग के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में सुधार किया है, जिसके परिणामस्वरूप कम रुग्णता और उच्च पत्थर निकासी दर है। किसी विशेष रोगी के लिए किस प्रकार की सर्जरी का उपयोग करना है, इसका निर्णय एक सर्जन द्वारा किया जाता है जिसे गुर्दे की पथरी के इलाज का अनुभव हो।
निवारण
सामान्य तौर पर, आहार और जीवनशैली में बहुत सारे तरल पदार्थ पीने जैसे परिवर्तन-विशेष रूप से पानी गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद कर सकता है। पत्थर की संरचना के आधार पर, विभिन्न आहार योजनाओं की सिफारिश की जा सकती है। फलों, सब्जियों और साइट्रेट में उच्च आहार के साथ मूत्र को क्षारीय करके यूरिक एसिड, कैल्शियम ऑक्सालेट और सिस्टीन पत्थरों से बचा जा सकता है, या तो स्वाभाविक रूप से होता है या पूरक के रूप में लिया जाता है। दूसरी ओर, कैल्शियम फॉस्फेट और स्ट्रुवाइट पत्थरों को रोकने के लिए मूत्र को अम्लीकृत किया जाना चाहिए; क्रैनबेरी का रस और बीटाइन (गेहूं की भूसी, गेहूं के बीज, पालक, आदि) में उच्च खाद्य पदार्थ मूत्र पीएच स्तर को विनियमित करने में मदद कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, सोडियम के सेवन को प्रतिबंधित करना, पशु प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थ, और ऐसे खाद्य पदार्थ जो गुर्दे की पथरी का कारण बनते हैं, जैसे कि चॉकलेट और कुछ नट्स, फायदेमंद हो सकते हैं।
लेखक एससीयूजी के अध्यक्ष हैं: सिलिकॉन सिटी यूरोलॉजी ग्रुप, यूरोलॉजिस्ट – एंडोरोलॉजिस्ट, लेजर और लेप्रोस्कोपिक सर्जन, रोबोटिक सर्जन, और रेनल ट्रांसप्लांट सर्जन, निदेशक, अपोलो इंस्टीट्यूट ऑफ रीनल साइंसेज। विचार व्यक्तिगत हैं।
अस्वीकरण: इस लेख में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी भी चिकित्सा या नैदानिक सलाह प्रदान करने के लिए नहीं है। अधिक जानकारी के लिए कृपया अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
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