
प्रतिनिधि छवि। कैसिडी रोवेल / अनप्लाश
भारत ने वर्ष 1978 में अपने पहले इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) बच्चे कनुप्रिया अग्रवाल का स्वागत किया। तब से, आईवीएफ उपचार ने लाखों निःसंतान भारतीय जोड़ों को आशा दी है। यह एक ऐसा उपचार है जो एक बच्चे के गर्भाधान में सहायता करता है और बांझपन या आनुवंशिक असामान्यताओं का इलाज करने की एक विधि है। भले ही आईवीएफ सहायक प्रजनन तकनीक का सबसे प्रभावी तरीका है, फिर भी बच्चे पैदा करने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है। एक एकल आईवीएफ चक्र लगभग दो से तीन सप्ताह तक चलता है और इसमें कई चरण शामिल होते हैं। इसके अलावा, उपचार के लिए कई चक्रों की आवश्यकता होती है, और यह समय लेने वाली और महंगी दोनों है।
भले ही आईवीएफ एक बहुत ही प्रभावी प्रक्रिया है, लेकिन एक मौका है कि यह भ्रूण में क्रोमोसोमल दोष, जैसे क्रोमोसोमल डीएनए के लापता, अतिरिक्त या अनियमित भाग के कारण विफल हो जाएगा। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, आईवीएफ परीक्षणों की सफलता दर प्रति चक्र 20-35 प्रतिशत है। उसी समय, प्रत्येक आईवीएफ के बाद के चक्र के साथ, गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। आनुवंशिक परीक्षण सफलता का सर्वोत्तम अवसर प्राप्त करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण आपके डीएनए की जांच करते हैं, रासायनिक डेटाबेस जिसमें आपके शरीर के कामकाज के लिए निर्देश होते हैं, यह देखने के लिए कि क्या आपके जीन में कोई संशोधन या असामान्यताएं हैं जो बीमारी या बीमारी का कारण बन सकती हैं। प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग-एन्युप्लोइडी (पीजीटी-ए) एक आनुवंशिक परीक्षण है जो आईवीएफ चक्रों की संख्या को कम करने और गर्भावस्था दर को 73% तक बढ़ाने में मदद कर सकता है।
प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग-एनीप्लोइडी (PGT-A) क्या है?
पीजीटी-ए आईवीएफ भ्रूण (आईवीएफ) में क्रोमोसोमल दोषों का पता लगाने की एक उन्नत तकनीक है। परीक्षण स्थानांतरण से पहले भ्रूण की जांच करता है। इसमें संख्यात्मक गुणसूत्र असामान्यताओं के परीक्षण के लिए भ्रूण से एक या अधिक कोशिकाओं को निकालना शामिल है। यह स्क्रीनिंग विधि उन भ्रूणों के चयनात्मक हस्तांतरण की सुविधा प्रदान करती है जिनमें गुणसूत्रों की सामान्य संख्या होती है। यह परीक्षण भविष्य के बच्चे में कुछ गुणसूत्र संबंधी विकार होने की संभावना को कम करता है, गर्भपात की संभावना को कम करता है और स्वस्थ गर्भावस्था में सहायता करता है।
यहां कुछ स्थितियां हैं जिनका पीजीटी-ए पता लगा सकता है:
- डाउन सिंड्रोम
- एडवर्ड्स सिंड्रोम
- पटाऊ सिंड्रोम
- टर्नर सिंड्रोम
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
- अन्य ट्राइसॉमी और मोनोसोमी जो आरोपण विफलता और गर्भपात के जोखिम को बढ़ाते हैं
- गुणसूत्रों में खंडीय लाभ और हानि (>20Mb) जिससे भ्रूण में असामान्यताएं हो सकती हैं
नैदानिक विशेषज्ञ इस पद्धति का उपयोग उन भ्रूणों का चयन करने के लिए करते हैं जिनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं और जिनके सफल आईवीएफ आरोपण और गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है। सोनम और कुणाल का मामला इसकी सफलता का अध्ययन हो सकता है। उनकी पहली गर्भावस्था के दौरान, जो एक सामान्य गर्भाधान था, उनके बच्चे को टर्नर सिंड्रोम का पता चला था, जिसका पता पीजीटी परीक्षण में चला था, लेकिन उनकी दूसरी गर्भावस्था में, बच्चा सामान्य निकला। एक अन्य जोड़े के लिए, पीजीटी परीक्षण से पता चला कि 15 भ्रूणों में से केवल दो ही सामान्य थे। इसलिए, आईवीएफ में पीजीटी परीक्षण की उन्नत तकनीक के साथ, वे कई भ्रूण स्थानांतरण विफलताओं से बचने में सक्षम थे। इसके अलावा, उन्होंने भ्रूण स्थानांतरण के अपने पहले प्रयास में एक स्वस्थ और खुशहाल गर्भावस्था हासिल की।
विशेषज्ञ पीजीटी-ए की सलाह क्यों देते हैं?
- एक सफल गर्भावस्था प्राप्त करने के लिए आवश्यक IVF चक्रों की संख्या को कम करता है
- एकल भ्रूण स्थानांतरण के लिए सफलता दर बढ़ाता है
- Aneuploidies के कारण गर्भपात की संभावना को कम करता है
- 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में प्रजनन सफलता दर बढ़ाता है
पीजीटी-ए परीक्षण की आवश्यकता किसे है?
- किसी भी उम्र के मरीज़ जिन्हें आईवीएफ के दौरान बार-बार आरोपण विफलता या बार-बार गर्भावस्था का नुकसान होता है
- 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं आईवीएफ करा रही हैं
- बार-बार गर्भपात के साथ जोड़े
- परिवार में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का सकारात्मक इतिहास
- गुणसूत्र विपथन के निदान वाहक
- अगर पीजीटी-एम की योजना बनाई जा रही है
अधिकांश व्यक्ति अभी भी पीजीटी-ए के महत्व और प्रासंगिकता से अनजान हैं। इसलिए आईवीएफ के दौरान पीजीटी-ए के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ाना और लोगों को इस बारे में शिक्षित करना जरूरी है कि यह परीक्षण स्वस्थ गर्भावस्था में कैसे मदद कर सकता है।
पीजीटी – एम
जीन हमारे शरीर में और वे कैसे कार्य करते हैं, इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रत्येक जीन गुणसूत्र पर एक विशिष्ट स्थान रखता है और प्रोटीन के उत्पादन को निर्देशित करता है, जो शरीर की संरचना और कार्य को निर्धारित करता है। इसका तात्पर्य है कि आपके जीन उन सभी विशेषताओं के लिए जिम्मेदार हैं जो हमें विरासत में मिली हैं। ये निर्देश कभी-कभी शिफ्ट हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भिन्नता या जीन परिवर्तन हो सकता है। यह व्यक्ति के स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और आने वाली पीढ़ियों में बीमारियों का कारण बन सकता है। पीजीटी-एम जैसे आनुवंशिक परीक्षण ऐसे विकारों का पता लगाने में मदद करते हैं। आनुवंशिक परीक्षण उन परिवारों में किया जाता है जहां एक बच्चा एक विशिष्ट विकार से प्रभावित होता है। आईवीएफ में, पीजीटी-एम को आनुवंशिक विविधताओं के कारण होने वाली बीमारियों के बिना भ्रूण का चयन करने की सिफारिश की जा सकती है।
निम्नलिखित बिंदु उन लोगों के प्रकार का वर्णन करते हैं जिन्हें परीक्षण करवाना चाहिए:
- विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले बच्चे के साथ जोड़े
- जोड़े जिनमें वाहक स्क्रीनिंग या एक्सोम अनुक्रमण ने एक सामान्य हानिकारक भिन्नता का पता लगाया है जो उनकी संतानों में एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है
पीजीटी प्रौद्योगिकी ने कई लोगों के जीवन में खुशियां लाई हैं और आईवीएफ उपचार से गुजर रहे रोगियों के लिए स्वस्थ परिणाम सुनिश्चित करने और आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करने के लिए आशा की एक नई किरण है।
लेखक डॉ रश्मि योगिश खुशी फर्टिलिटी क्लिनिक और आईवीएफ केंद्र से हैं) और डॉ प्रिया कदम मेडजेनोम लैब्स से हैं। विचार व्यक्तिगत हैं।
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