बुजुर्ग आबादी में भारी वृद्धि के साथ, जो दिन पर दिन बढ़ रही है, प्रोस्टेट की समस्या एक बड़ी चिंता बनती जा रही है लेकिन लोग स्थिति की गंभीरता से अनजान हैं और उनका मानना है कि पौरुष ग्रंथि उम्र के साथ बस एक प्राकृतिक घटना है। दिल्ली, कोलकाता, पुणे और तिरुवनंतपुरम जैसे बड़े भारतीय शहरों में पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है, बैंगलोर और मुंबई जैसे शहरों में कैंसर का तीसरा प्रमुख कारण है और यह बाकी हिस्सों में कैंसर के शीर्ष दस प्रमुख कारणों में से एक है। जनसंख्या की।
स्वास्थ्य देखभाल में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, लगभग 60 – 65% प्रोस्टेट कैंसर जिनका डॉक्टरों को नियमित रूप से सामना करना पड़ता है, चरण 4 में होते हैं क्योंकि उनका पता बाद के चरण में लगाया जाता है। यदि हम नियमित जांच करवाएं, तो यह अनुमान लगाया जा सकता है कि स्वास्थ्य विशेषज्ञ प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान कर सकते हैं और पुरुष ठीक हो सकते हैं।
लक्षण:
प्रोस्टेट कैंसर बढ़ रहा है, और लक्षणों के कारण यह अंतर करना मुश्किल हो जाता है कि यह कैंसर प्रोस्टेट है या एक सौम्य प्रोस्टेट स्थिति। एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, डॉ रमेश के जुवेकर, यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट, मुंबई सेंट्रल के वॉकहार्ट अस्पताल में पुनर्निर्माण और प्रत्यारोपण सर्जन ने खुलासा किया कि प्रोस्टेटिक रुकावट के लक्षण वाले रोगी आमतौर पर प्रस्तुत करते हैं:
• बार-बार और तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता
• पेशाब शुरू करने में कठिनाई
• धीमा (लंबे समय तक) पेशाब आना
• रात में पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि
• पेशाब करते समय रुकना और फिर से शुरू करना
• यह अहसास कि आप अपने गंजेपन को पूरी तरह से खाली नहीं कर सकते
• मूत्र पथ के संक्रमण
• मूत्र में रक्त।
मिथक और तथ्य:
मेडिका सुपरस्पेशलिटी अस्पताल में यूरोलॉजी, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, रोबोटिक सर्जरी के प्रमुख डॉ अभय कुमार ने प्रोस्टेट के बारे में विभिन्न मिथकों को सूचीबद्ध किया:
– अक्सर यह माना जाता है कि उम्र बढ़ने के साथ प्रोस्टेट की समस्या और पेशाब का कम होना स्वाभाविक है लेकिन ऐसा नहीं है।
– यह एक आम गलत धारणा है कि प्रोस्टेट समस्याओं के लिए हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है; हालांकि, तथ्य यह है कि कई बार, प्रोस्टेट समस्याओं का इलाज दवाओं से किया जा सकता है।
– पीएसए (एक रक्त परीक्षण) में एक स्पाइक को प्रोस्टेट कैंसर का प्रतिनिधित्व करने के लिए माना जाता है, लेकिन वास्तव में, एक मरीज के पीएसए को कई कारणों से बढ़ाया जा सकता है जो कैंसर नहीं हो सकते हैं।
– सामान्य पीएसए को कभी-कभी प्रोस्टेट कैंसर से बचने के लिए कहा जाता है, लेकिन लगभग 25% प्रोस्टेट कैंसर में सामान्य पीएसए होता है।
– यह व्यापक रूप से माना जाता है कि एक बार किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर का निदान हो जाने के बाद, कोई इलाज नहीं होता है। हालांकि, इसे बहुत आसानी से ठीक किया जा सकता है, और स्टेज फोर कैंसर से पीड़ित मरीज भी एक सार्थक जीवन जी सकते हैं। हालांकि, अगर जल्दी पता चल जाता है, तो इसे विभिन्न नई तकनीकों और रोबोटिक सर्जरी का उपयोग करके पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
उन्होंने कहा, “डॉक्टरों के रूप में, हम हमेशा अपने मरीजों को सलाह देंगे कि वे अपने प्रोस्टेट स्वास्थ्य और जागरूकता के लिए नियमित जांच करवाएं और अगर कोई समस्या हो तो इसे ठीक कर लें।” डॉ रमेश के जुवेकर ने प्रोस्टेट समस्याओं के बारे में कुछ तथ्य साझा किए जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है:
1. बढ़ा हुआ प्रोस्टेट – 50 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में बढ़ा हुआ प्रोस्टेट आम है। यह स्थिति तब होती है जब आपकी उम्र बढ़ने के साथ प्रोस्टेट बड़ा हो जाता है। इसे कभी-कभी सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) या सौम्य प्रोस्टेटिक इज़ाफ़ा (बीपीई) कहा जाता है। यह कैंसर नहीं है और इसके इलाज के तरीके हैं। बीपीएच सीए प्रोस्टेट के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। एक बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि असहज मूत्र संबंधी लक्षण पैदा कर सकती है, जैसे मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करना।
2. प्रोस्टेटाइटिस – प्रोस्टेट सूजन- यह पुरुषों में एक प्रकार का मूत्र पथ का संक्रमण है। यह संक्रमण शायद ही कभी गंभीर होता है लेकिन मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
3. प्रोस्टेट कैंसर – प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम है, साथ में सभी पुरुष कैंसर (संदर्भ) का लगभग एक तिहाई हिस्सा है। शरीर में कोशिकाओं की वृद्धि नियंत्रित होती है। मृत कोशिकाओं को व्यवस्थित तरीके से बदला जाता है। अगर प्रोस्टेट के अंदर कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ती हैं, तो इससे कैंसर हो सकता है।
एमजीएम हेल्थकेयर में सर्जिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ बालाजी रमानी ने अपनी विशेषज्ञता को उसी तक पहुंचाते हुए प्रोस्टेट कैंसर के अन्य मिथकों और तथ्यों पर प्रकाश डाला:
मिथक 1: प्रोस्टेट कैंसर वृद्ध पुरुषों के लिए है
तथ्य: जबकि प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित अधिकांश पुरुषों की उम्र अधिक होती है, यह युवा पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है। वास्तव में पश्चिमी दुनिया में इस कैंसर का 40% पुरुषों में होता है
मिथक 2: मेरे पिता को प्रोस्टेट कैंसर था, इसलिए मुझे भी होगा
तथ्य: प्रोस्टेट कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले सभी लोगों को यह नहीं होगा। आम तौर पर एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास सामान्य आबादी की तुलना में जोखिम को दोगुना कर देगा लेकिन फिर भी कुल मिलाकर कम है। ऐसे रोगियों और व्यक्तियों को आनुवंशिक परीक्षण और उचित जांच की आवश्यकता हो सकती है और हम उनमें प्रोस्टेट कैंसर का आसानी से पता लगा सकते हैं और उसका इलाज कर सकते हैं।
मिथक 3: प्रोस्टेट कैंसर का इलाज हमेशा असंयम / यौन रोग का कारण बनता है
तथ्य: जबकि कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार से मामूली असंयम/नपुंसकता हो सकती है; लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी की वर्तमान प्रगति और विकिरण की बेहतर तकनीकों के साथ कई पुरुष चिकित्सा के बाद अनिवार्य रूप से सामान्य हैं
मिथक 4: बढ़ा हुआ सीरम पीएसए हमेशा प्रोस्टेट कैंसर होता है
तथ्य: सीरम पीएसए में वृद्धि एक साधारण शारीरिक परीक्षा से लेकर प्रोस्टेट संक्रमण और सर्जरी से लेकर प्रोस्टेट कैंसर तक कई तरह की स्थितियों में हो सकती है। प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए एक बढ़ता हुआ स्तर ट्रिगर होना चाहिए, लेकिन यह आमतौर पर ग्रंथि के सौम्य वृद्धि के कारण होता है। वर्तमान में सीरम पीएसए को प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करने के बाद प्रोस्टेट कैंसर की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोग किया जाता है।
मिथक 5: प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए हमेशा सर्जरी और रेडिएशन की जरूरत होती है
तथ्य: प्रोस्टेट कैंसर का प्रबंधन बहु-विषयक है और इसमें अक्सर रोबोटिक या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और/या विकिरण चिकित्सा जैसी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी शामिल होती है। उन्नत मामलों में विभिन्न प्रकार की कीमोथेरेपी इम्यूनोथेरेपी आदि की आवश्यकता हो सकती है। उन्होंने कहा कि कई निम्न ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर हैं जिन्हें सक्रिय निगरानी पर काफी सुरक्षित रखा जा सकता है। वास्तव में प्रोस्टेट कैंसर के बजाय कई रोगियों की मृत्यु प्रोस्टेट कैंसर से होती है क्योंकि यह आमतौर पर सबसे अकर्मण्य मानव कैंसर में से एक है।
डॉ मुरुगानंदम के, वरिष्ठ सलाहकार और प्रमुख, यूरोलॉजी विभाग और चेन्नई के ग्लेनीगल्स ग्लोबल हेल्थ सिटी में गुर्दे का प्रत्यारोपण, सूची में जोड़ा गया:
मिथक 1: सभी मूत्र संबंधी लक्षण पुरुषों में प्रोस्टेट के कारण होते हैं
तथ्य: मूत्राशय की समस्याओं, मूत्र संक्रमण, मूत्र पथरी और अन्य चिकित्सा बीमारियों के कारण भी मूत्र संबंधी लक्षण हो सकते हैं।
मिथक 2: प्रोस्टेट जितना बड़ा होगा, पेशाब के लक्षण उतने ही खराब होंगे
तथ्य: हालांकि यह तार्किक लग सकता है, यह सच नहीं है। कुछ मामलों में, महत्वपूर्ण सूजन के परिणामस्वरूप न्यूनतम लक्षण हो सकते हैं, जबकि मामूली सूजन गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है।
मिथक 3: प्रोस्टेट का सौम्य इज़ाफ़ा लंबी अवधि में कैंसर बन सकता है
तथ्य: इसके शुरुआती लक्षण प्रोस्टेट कैंसर के करीब होते हैं, लेकिन बीपीएच अपने आप में एक गैर-कैंसर वाली स्थिति है।
मिथक 4: बीपीएच केवल 70 और 80 के दशक में पुरुषों को प्रभावित करता है
तथ्य: आयु एक जोखिम कारक है, लेकिन एक सीमांकन रेखा नहीं है। यहां तक कि 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में भी बीपीएच हो सकता है
मिथक 5: यौन क्रिया और प्रोस्टेट वृद्धि के बीच एक मजबूत संबंध है
तथ्य: न तो कम यौन गतिविधि और न ही लगातार यौन गतिविधि ने बीपीएच या प्रोस्टेट कैंसर की दर पर कोई प्रभाव दिखाया है
मिथक 6: बीपीएच उम्र बढ़ने का हिस्सा है, और आप इसके बारे में ज्यादा कुछ नहीं कर सकते हैं
तथ्य: जीवनशैली में बदलाव और सुरक्षित दवाएं प्रोस्टेट रोगियों के जीवन स्तर को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।
मिथक 7: सभी बीपीएच रोगियों को उपचार की आवश्यकता होती है
तथ्य: अकेले प्रोस्टेट वृद्धि किसी भी चिकित्सा उपचार की गारंटी नहीं देती है। प्रोस्टेट कैंसर से इंकार करने और उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता है
मिथक 8: पेशाब के लक्षण होने पर ज्यादा पानी पिएं
तथ्य: अधिक पानी लेने से प्रोस्टेट से संबंधित कई लक्षणों में मदद नहीं मिलती है और कभी-कभी यह मौजूदा लक्षणों या जीवन को जोखिम में डाल सकता है।
मिथक 9: मुझे कोई लक्षण नहीं हैं…. इसलिए मुझे प्रोस्टेट कैंसर नहीं है
तथ्य: प्रारंभिक चरण में प्रोस्टेट कैंसर पूरी तरह से लक्षण मुक्त हो सकता है
मिथक 10: प्रोस्टेट के लिए सर्जिकल उपचार बहुत जोखिम भरा है
तथ्य: मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सुरक्षित और प्रभावी हैं
डॉ रमेश के जुवेकर के अनुसार, संदिग्ध मामलों में बायोप्सी के साथ पीएसए की रूटिंग स्क्रीनिंग में प्रोस्टेटिक रुकावट के लक्षण प्रोस्टेट कैंसर का निदान कर सकते हैं, इसलिए हर साल बुजुर्ग रोगियों में पीएसए स्क्रीनिंग अनिवार्य है। पीएसए स्क्रीनिंग के साथ रूटीन सोनोग्राफी। यदि पीएसए निर्धारित स्तर से अधिक है तो सोनोग्राफी मार्गदर्शन के तहत प्रोस्टेटिक बायोप्सी की जाती है। यदि बायोप्सी सकारात्मक है तो प्रोस्टेटिक कैंसर के प्रसार का पता लगाने के लिए आगे की जांच की जानी चाहिए। प्रोस्टेटिक लक्षणों वाले प्रत्येक रोगी को अपने प्रोस्टेटिक लक्षणों की जांच के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ को रिपोर्ट करना चाहिए, न कि चिकित्सक को
