तम्बाकू महामारी जारी है और एंडगेम से दूर है

कई देशों में 13 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में तंबाकू धूम्रपान की बढ़ती दरों और कमजोर नियामक वातावरण वाले गरीब देशों को लक्षित करने वाले तंबाकू उद्योग की रणनीति और पहले अप्रयुक्त बाजारों में तथाकथित ‘उपन्यास’ उत्पादों को आगे बढ़ाने से तंबाकू के अंतिम खेल पर प्रगति को खतरा है। .

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यह उन सभी लोगों के लिए एक चेतावनी है जो वैश्विक स्वास्थ्य और आर्थिक विकास की परवाह करते हैं। टोबैको एटलस के प्रमुख लेखक जेफरी ड्रोप ने कहा कि जीवन बचाने के लिए हानिकारक तंबाकू उद्योग और उसके उत्पादों को आक्रामक रूप से विनियमित करने और आर्थिक विकास को बढ़ावा देने के लिए तत्काल और निरंतर प्रयासों की आवश्यकता है।

तंबाकू का सेवन एक वैश्विक महामारी बना हुआ है। गैर-संचारी रोगों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक होने के अलावा, यह दुनिया भर में हर साल अनुमानित लगभग 9 मिलियन लोगों की मृत्यु का कारण बनता है (लगभग तंबाकू के सेवन से 8 मिलियन मौतें और सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से 10 लाख मौतें) और लगभग 2 ट्रिलियन अमरीकी डालर का आर्थिक नुकसान। इनमें से 1.9 मिलियन (21%) मौतें विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र में होती हैं, जिसमें 11 देश शामिल हैं – बांग्लादेश, भूटान, डीपीआर कोरिया, भारत, इंडोनेशिया, मालदीव, म्यांमार, नेपाल, श्रीलंका, थाईलैंड, और तिमोर-लेस्ते।

दुनिया की 26% आबादी के साथ, दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र ने 2020 में विश्व स्तर पर सभी डब्ल्यूएचओ क्षेत्रों में तंबाकू के उपयोग (28%) के उच्चतम प्रसार की सूचना दी। यह क्षेत्र न केवल विश्व स्तर पर तंबाकू उत्पादों के सबसे बड़े उत्पादकों और उपभोक्ताओं में से एक है, बल्कि यह है विश्व के 20% वयस्क धूम्रपान करने वालों (241 मिलियन) और विश्व की तंबाकू सेवन करने वाली युवा आबादी (13-15 वर्ष) के 34% (14.8 मिलियन) का घर भी है। इसके अलावा, वैश्विक धुंआ रहित तंबाकू (एसएलटी) उपयोगकर्ताओं में इसके 82 फीसदी (301 मिलियन) उपयोगकर्ता हैं और युवा लोगों में एसएलटी के उपयोग का उच्चतम प्रसार (7.3%) होने का दावा करता है।

और यह इस तथ्य के बावजूद है कि इंडोनेशिया को छोड़कर क्षेत्र के सभी देशों ने तंबाकू नियंत्रण पर डब्ल्यूएचओ फ्रेमवर्क कन्वेंशन (डब्ल्यूएचओ एफसीटीसी) की पुष्टि की है, जिसका उद्देश्य तंबाकू के सेवन और जोखिम के विनाशकारी स्वास्थ्य, सामाजिक, पर्यावरणीय और आर्थिक परिणामों से सभी की रक्षा करना है। तंबाकू के धुएं को। FCTC देशों को MPOWER के माध्यम से तंबाकू नियंत्रण को लागू करने और प्रबंधित करने के लिए आधार प्रदान करता है – वैश्विक तंबाकू महामारी से लड़ने के लिए छह लागत प्रभावी प्रमुख रणनीतियों का एक सेट। लेकिन इन रणनीतियों का अनुपालन खराब रहता है।

हालाँकि इंडोनेशिया में वयस्कों के बीच वर्तमान तम्बाकू का उपयोग 34% से अधिक है, फिर भी यह म्यांमार (54%), तिमोर लेस्ते (49%) और बांग्लादेश (35%) की तुलना में कम है। वास्तव में, इस क्षेत्र में वयस्कों के बीच वर्तमान तंबाकू का उपयोग म्यांमार में सबसे अधिक है।

भूटान ने इस क्षेत्र (और दुनिया में) में एकमात्र देश होने के लिए प्रशंसा प्राप्त की है जिसने 2004 से सभी तंबाकू उत्पादों के उत्पादन, निर्माण और बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया है – उसी वर्ष उसने वैश्विक तंबाकू संधि (डब्ल्यूएचओ एफसीटीसी) की पुष्टि की थी। फिर भी, डब्ल्यूएचओ दक्षिण पूर्व एशियाई क्षेत्र के लिए तंबाकू एटलस (2020) के अनुसार, भूटान में वर्तमान तंबाकू का उपयोग 25% है, जो डीपीआर कोरिया (22%), थाईलैंड (21%) और मालदीव (20%) की तुलना में अधिक है। तिमोर लेस्ते (42%) के बाद इस क्षेत्र में युवा तंबाकू उपयोगकर्ताओं (22%) का दूसरा सबसे बड़ा प्रतिशत भी है। तम्बाकू धूम्रपान का प्रसार भी 17% अधिक है, जो इंडोनेशिया (19%) के बाद दूसरे स्थान पर है। इसी तरह धूम्रपान रहित तंबाकू के उपयोग में, भूटान 13% के साथ नेपाल (16%) के बाद दूसरे स्थान पर है।

इस उच्च तंबाकू खपत का एक कारण यह हो सकता है कि 2010 के इसके निर्देश ने तंबाकू उत्पादों के भारी कर और नियंत्रित आयात की अनुमति दी। इसके अलावा, 2020 में इसने इस प्रतिबंध को हटा दिया, कथित तौर पर तंबाकू उत्पादों की सीमा पार तस्करी से उत्पन्न होने वाले आयातित कोविड -19 संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए।

नेपाल दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र का एकमात्र देश है, जिसने सार्वजनिक स्थानों पर सभी प्रकार के तंबाकू उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है, धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों सहित, 2011 से। लेकिन, इस क्षेत्र में महिलाओं (10%) में धूम्रपान का प्रचलन सबसे अधिक है।

जब युवाओं (13-15 वर्ष) की बात आती है, तो तिमोर-लेस्ते में सबसे अधिक धूम्रपान रहित तंबाकू का उपयोग 42% के साथ-साथ 35% पर तंबाकू धूम्रपान के उच्चतम प्रसार का दावा करता है।

तंबाकू उद्योग का हस्तक्षेप खतरनाक रूप से उच्च है

तंबाकू उद्योग का हस्तक्षेप अधिक है, जिसमें 3 बड़ी अंतरराष्ट्रीय तंबाकू कंपनियां – फिलिप मॉरिस इंटरनेशनल (पीएमआई), ब्रिटिश अमेरिकन टोबैको (बीएटी) और जापान टोबैको इंटरनेशनल (जेटीआई) – दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में हावी हैं। बांग्लादेश, इंडोनेशिया और भारत में नीति विकास में तंबाकू उद्योग का उच्च हस्तक्षेप है। उनका तंबाकू उद्योग हस्तक्षेप सूचकांक (100 के पैमाने पर) क्रमशः 83, 79 और 72 है।

तंबाकू उद्योग का प्रभुत्व और उनकी कॉर्पोरेट सामाजिक जिम्मेदारी (सीएसआर) गतिविधियों की आड़ में हस्तक्षेप, और सरकार के अपने शेयरों के स्वामित्व के माध्यम से उद्योग के साथ भागीदारी और प्रमुख सरकारी अधिकारियों को रिवॉल्विंग डोर नीति के माध्यम से तंबाकू कंपनियों में पदों पर रखने के लिए नामित करना, के उचित कार्यान्वयन में बाधा है। तंबाकू नियंत्रण के उपाय, बांग्लादेश के सांसद (सांसद) बैरिस्टर शमीम हैदर पटवारी ने कहा, जो तंबाकू नियंत्रण पर जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के साउथ एशिया लीडरशिप कोर्स में फैकल्टी के रूप में बोल रहे थे। उन्होंने इस क्षेत्र में प्रभावी तंबाकू नियंत्रण पहल के लिए एक बहुत मजबूत राजनीतिक नेतृत्व, उच्च राजनीतिक प्रतिबद्धता, पर्याप्त संसाधन आवंटन और राष्ट्रीय, क्षेत्रीय और वैश्विक स्तर पर एक समग्र दृष्टिकोण का आह्वान किया।

द इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट ट्यूबरकुलोसिस एंड लंग डिजीज (द यूनियन) के एशिया पैसिफिक रीजनल डायरेक्टर डॉ. तारा सिंह बाम ने सीएनएस (सिटीजन न्यूज सर्विस) से कहा: “तंबाकू नियंत्रण उपायों को विफल करने, पतला करने और देरी करने के लिए तंबाकू उद्योग की रणनीति का मुकाबला किया जा सकता है। एक टीम का निर्माण करके जो स्वास्थ्य क्षेत्र से परे हो और जिसमें शिक्षा, मीडिया, शिक्षक, राजनेता, वकील, सामाजिक स्वयंसेवक शामिल हों। यह टीम वर्क होना चाहिए। हमें सरकारों के साथ निरंतर जुड़ाव के माध्यम से अपने प्रयासों में लगातार बने रहना होगा ताकि उन्हें जवाबदेह बनाया जा सके। कि वे बदले में उद्योग को जवाबदेह बनाते हैं। हमें राष्ट्रीय और क्षेत्रीय स्तर पर तंबाकू नियंत्रण के प्रयासों का समर्थन करने के लिए स्थानीय नेतृत्व का निर्माण करना होगा।”

अच्छी प्रथाएं हैं, लेकिन स्केल अप बहुत धीमा है

हालाँकि, कुछ अच्छे अभ्यास उदाहरण भी हैं। क्षेत्र के सभी देशों में तंबाकू के विज्ञापन पर प्रतिबंध है और इंडोनेशिया को छोड़कर सभी देशों ने सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान पर प्रतिबंध लगा दिया है। नेपाल, मालदीव और थाईलैंड ने तंबाकू कंपनियों के विज्ञापन, प्रचार और सीएसआर गतिविधियों पर प्रतिबंध लगा दिया है।

ई-सिगरेट दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र के 11 देशों में से 6 में प्रतिबंधित है – भूटान, भारत, नेपाल, श्रीलंका, थाईलैंड और तिमोर-लेस्ते। थाईलैंड सिगरेट पर 78.6% का बहुत अधिक कर लगाता है।

कुछ देशों ने तंबाकू उत्पादों पर बड़े चित्रात्मक/ग्राफिक स्वास्थ्य चेतावनी (पीएचडब्ल्यू) को लागू करने में भी अच्छी प्रगति की है, जो तंबाकू के उपयोग को कम करने के लिए एक साक्ष्य-समर्थित प्रभावी उपाय है। तिमोर लेस्ते ने तंबाकू पैक पर सबसे बड़ा पीडब्लूएच (92.5%) लागू किया है, इसके बाद नेपाल (90%), मालदीव (90%), भारत (85%) और थाईलैंड (85%) का नंबर आता है।

नंदिता मुरुकुटला, वाइस प्रेसिडेंट, रिसर्च एट वाइटल स्ट्रैटेजीज़, तम्बाकू करों को बढ़ाने का आह्वान करती हैं क्योंकि वे धूम्रपान की दरों को कम कर सकते हैं, युवाओं में दीक्षा को रोक सकते हैं, और राजस्व उत्पन्न कर सकते हैं जो अन्य स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के लिए भुगतान कर सकते हैं। वह ग्राफिक पैक चेतावनियों और सादे पैकेजिंग को अन्य सिद्ध उच्च-प्रभाव, कम लागत वाले हस्तक्षेपों के रूप में उद्धृत करती है, और मीडिया में अधिक निवेश करने पर जोर देती है क्योंकि मीडिया अभियान सामाजिक मानदंडों को बदल सकते हैं और लाखों लोगों को छोड़ने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

तंबाकू उत्पादों की खेती, उत्पादन, वितरण, खपत और उपभोक्ता के बाद के कचरे के माध्यम से तंबाकू न केवल लोगों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है बल्कि हमारे पर्यावरण को भी नष्ट कर देता है।

विश्व तंबाकू निषेध दिवस 2022 का विषय “तंबाकू: हमारे पर्यावरण के लिए खतरा” है, जिसका उद्देश्य तंबाकू के पर्यावरणीय प्रभाव पर जनता के बीच जागरूकता बढ़ाना और तंबाकू कंपनियों द्वारा खुद को पर्यावरण के अनुकूल के रूप में विपणन करके अपनी प्रतिष्ठा को “ग्रीनवॉश” करने के प्रयासों को उजागर करना है। यह वैश्विक अभियान सभी सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एक प्रमुख लीवर के रूप में तंबाकू की खपत को कम करने का आह्वान करता है, न कि केवल सीधे स्वास्थ्य से संबंधित।

स्रोत: शोभा शुक्ला – सीएनएस (नागरिक समाचार सेवा)