पिछले कुछ समय से भारत में तेजी से बढ़ते मधुमेह संकट के बारे में चेतावनी की घंटी बज चुकी है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा हाल ही में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा वित्त पोषित एक अध्ययन ने सबसे खराब स्थिति की पुष्टि की है। अनुमान है कि 100 मिलियन से अधिक भारतीय अब मधुमेह के साथ जी रहे हैं, जो जनसंख्या का 11.4% है, और 136 मिलियन (15.3%) प्रीडायबिटिक हैं, जिनमें शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक है लेकिन मधुमेह के रूप में योग्य होने के लिए पर्याप्त नहीं है।
व्यापकता पहले के अनुमान से अधिक है। 2019-21 के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण में पाया गया कि 15.6% पुरुषों और 13.5% महिलाओं में यादृच्छिक रक्त शर्करा का स्तर उच्च से बहुत अधिक था या वे इसे नियंत्रित करने के लिए दवा ले रहे थे।
अध्ययन के मुख्य लेखक और डॉ. मोहन के डायबिटीज स्पेशलिटीज़ सेंटर के प्रबंध निदेशक आरएम अंजना ने कहा कि संख्याएं चिंता का कारण थीं, विशेष रूप से प्रीडायबिटीज दरें। अंजना ने कहा, “हमें प्रीडायबिटीज को डायबिटीज में बदलने से रोकने के लिए तत्काल रोकथाम रणनीतियों की आवश्यकता है।” चेतावनी दी। “अगर हम अब सक्रिय रूप से हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो अगले पांच वर्षों में मधुमेह वाले लोगों की संख्या और भी बढ़ जाएगी।”
मधुमेह दक्षिणी राज्यों में अधिक प्रचलित पाया गया – जिनमें से कुछ नीति आयोग की स्वास्थ्य सूचकांक रैंकिंग में शीर्ष पर हैं – और कुछ उत्तरी राज्य। विशेषज्ञ इसका श्रेय गैर-संचारी रोगों के लिए सक्रिय स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में इन राज्यों की सापेक्ष सफलता को देते हैं। प्रीडायबिटीज कुछ मध्य और उत्तरी राज्यों में सबसे आम है, जहां मधुमेह का प्रसार वर्तमान में कम है। यहां खतरे के साथ-साथ अवसर की खिड़की भी है: प्रीडायबिटिक समूह पर त्वरित फोकस।
दवा की मांग
भारत में मधुमेह के इलाज के लिए दवाओं की बिक्री बढ़ रही है। फार्माट्रैक के आंकड़ों से पता चलता है कि मई में भारतीय फार्मा बाजार में मधुमेह-रोधी दवाएं चौथी सबसे बड़ी श्रेणी थीं, जो केवल कार्डियोवस्कुलर, गैस्ट्रो और एंटी-संक्रामक श्रेणियों से पीछे थीं। श्रेणी की बिक्री दर्ज की गई ₹मई 2023 को समाप्त 12 महीनों में 16,769 करोड़, 5.6% की वृद्धि। मात्रा के लिहाज से बिक्री 1.5% बढ़ी।
9,000 से अधिक समर्पित दुकानों के माध्यम से सस्ती जेनेरिक दवाएं उपलब्ध कराने के लिए 2008 में शुरू की गई प्रधान मंत्री भारतीय जनऔषधि परियोजना भी इसी तरह की प्रवृत्ति को दर्शाती है। साझा किए गए आंकड़ों के अनुसार, टाइप-2 मधुमेह के इलाज के लिए दवाएं जैसे मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड और ग्लिमेपाइराइड पिछले 12 महीनों में बिक्री के हिसाब से शीर्ष 10 उत्पादों में शामिल हैं।पुदीनाफार्मास्यूटिकल्स एंड मेडिकल डिवाइसेस ब्यूरो ऑफ इंडिया द्वारा, योजना को क्रियान्वित करने वाली सरकारी शाखा। पिछले साल सितंबर में लोकप्रिय मधुमेह रोधी दवा सीताग्लिप्टिन को पेटेंट से बाहर आने के दो महीने बाद इस योजना में शामिल किया गया था।
पॉकेट चुटकी
सस्ती दवाएं उपलब्ध कराने के प्रयासों के बावजूद, मधुमेह देखभाल की लागत ऊंची बनी हुई है, जिससे यह कई नागरिकों की पहुंच से बाहर हो गई है। रेडसीर कंसल्टिंग के एक अध्ययन से पता चलता है कि भारत में समग्र मधुमेह और प्रीडायबिटीज देखभाल बाजार अब से आठ वर्षों में लगभग 60 बिलियन डॉलर तक पहुंचने की संभावना है, जो 2020-21 में 17 बिलियन डॉलर था। भारत में टाइप-2 डायबिटीज का मरीज औसतन कितना खर्च करता है ₹रिपोर्ट में कहा गया है कि प्रति वर्ष 11,000, जिनमें से लगभग 55% दवाओं पर खर्च होता है। निगरानी उपकरणों और डॉक्टर परामर्श जैसे गैर-चिकित्सा खर्चों का हिस्सा 28% है, जबकि आहार और वजन पर जीवनशैली में बदलाव से संबंधित खर्च व्यय का 13% है। गोलाबारी से 30 साल की उम्र में सालाना 6,000 रुपये, 60 साल की उम्र तक पहुंचते-पहुंचते देखभाल की लागत लगभग तीन गुना बढ़ जाती है। मधुमेह से पीड़ित 75% आबादी की मासिक घरेलू आय होती है। 40,000 और उससे कम, सस्ती और सुलभ मधुमेह देखभाल का मामला पहले से कहीं अधिक मजबूत है।
गतिहीन अभिशाप
लंबे समय तक बैठे रहना आधुनिक जीवन और कार्यशैली का एक अपरिहार्य परिणाम है। यह, खराब आहार विकल्पों के साथ मिलकर, टाइप-2 मधुमेह की बढ़ती संख्या के रूप में हमें परेशान करने के लिए वापस आ गया है। गतिहीन जीवन शैली बहुत आम है, एक के साथ
आईसीएमआर के शोधकर्ताओं द्वारा मई 2022 में प्रकाशित रिपोर्ट में भारतीय वयस्कों के बीच अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि को दर्शाया गया था (शारीरिक गतिविधि को उस गतिविधि के रूप में परिभाषित किया गया था जिसके कारण व्यक्ति को सामान्य से अधिक सांस लेने में कठिनाई होती थी)। सोने के समय को छोड़कर, भारतीयों को प्रतिदिन औसतन पांच घंटे से अधिक समय तक गतिहीन पाया गया। पुरुष शारीरिक रूप से अधिक सक्रिय थे, औसतन प्रतिदिन 110 मिनट (लगभग दो घंटे), जबकि महिलाएं इसका आधा (52 मिनट) किसी न किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि पर बिताती थीं।
मधुमेह जैसी जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों का खतरा वास्तविक और तेजी से बढ़ रहा है, ऐसे में बड़ा सवाल यह है कि क्या इस बात पर कोई आम सहमति है कि किसी संकट से बचने के लिए कितना व्यायाम आवश्यक है? यदि आप मध्यम तीव्रता का विकल्प चुन रहे हैं, तो नवीनतम कहता है कि सप्ताह में कम से कम 150-300 मिनट डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश.
