अत्यधिक शर्करा, कृत्रिम योजक और उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप से भरपूर शीतल पेय, लीवर के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। लीवर शर्करा के चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और जब शीतल पेय में बढ़ी हुई चीनी सामग्री से भर जाता है, तो यह फ्रुक्टोज को वसा में चयापचय करने की प्रक्रिया से गुजरता है। यह, बदले में, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) के विकास में योगदान देता है, एक ऐसी स्थिति जो लीवर कोशिकाओं में वसा के संचय द्वारा चिह्नित होती है। शीतल पेय का निरंतर सेवन एनएएफएलडी को बढ़ा सकता है, जो गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) जैसी अधिक गंभीर स्थितियों में बदल सकता है और, कुछ मामलों में, लिवर सिरोसिस या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, जो लिवर कैंसर का एक रूप है, का कारण बन सकता है। इसके अतिरिक्त, कोला-प्रकार के शीतल पेय में फॉस्फोरिक एसिड का उच्च स्तर यकृत की सूजन में योगदान कर सकता है।
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