सोमवार को अंतर्राष्ट्रीय मिर्गी दिवस पर विशेषज्ञों ने कहा कि भारत में मिर्गी से जूझ रही प्रजनन आयु की लगभग 1.5 मिलियन महिलाओं की चौंका देने वाली संख्या अनुरूप देखभाल और सहायता की महत्वपूर्ण आवश्यकता को उजागर करती है।
विश्व मिर्गी दिवस हर साल 12 फरवरी को बार-बार दौरे पड़ने वाले तंत्रिका संबंधी विकार से पीड़ित लोगों के लिए जागरूकता बढ़ाने और समय पर हस्तक्षेप करने के लिए मनाया जाता है।
यह बीमारी दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है, जिनमें से एक बड़ा हिस्सा भारत में रहता है, जहां 10-12 मिलियन लोग प्रभावित हैं।
सामाजिक कलंक और चिकित्सीय हस्तक्षेप लेने की अनिच्छा अक्सर महिलाओं को वह देखभाल प्राप्त करने से रोकती है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। मिर्गी से पीड़ित महिलाओं के समुदाय में प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित चिंताएँ एक महत्वपूर्ण मुद्दा हैं। लेकिन विशेषज्ञों ने कहा कि उचित उपचार से महिलाओं को सामान्य और स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिल सकती है।
“बीमारी की व्यापकता के बावजूद, मिर्गी के प्रबंधन में उपचार में काफी अंतर मौजूद है, खासकर भारत के ग्रामीण इलाकों जैसे कम संसाधन वाले इलाकों में। भारत में लगभग 15 लाख प्रभावित महिलाओं के साथ, मिर्गी से पीड़ित प्रजनन आयु की महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था अद्वितीय चुनौतियाँ पेश करती है। मिर्गी रोग विशेषज्ञ और कोच्चि के अमृता अस्पताल में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर डॉ. सिबी गोपीनाथ ने कहा, ”एंटीपिलेप्टिक दवाओं (एईडी) से टेराटोजेनिक प्रभाव और बढ़ी हुई बांझपन दर जैसे मुद्दे महत्वपूर्ण चिंताएं हैं।”
न्यूरोइन्फेक्शन, सिर का आघात और चयापचय संबंधी असामान्यताएं भारत में मिर्गी के बोझ में महत्वपूर्ण योगदान देती हैं, खासकर प्रजनन आयु की महिलाओं में।
बच्चों पर भी काफी प्रभाव पड़ता है, जीवन के पहले वर्ष में सबसे अधिक घटनाएं होती हैं और 1 से 12 साल की उम्र के बीच चरम पर होती हैं। बच्चों में निदान विभिन्न दौरे की नकल करने वालों के कारण चुनौतियों का सामना करता है, जिसके लिए प्रशिक्षित बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
विशेषज्ञों ने कहा कि मिर्गी से पीड़ित महिलाएं गर्भधारण की योजना बना सकती हैं यदि वे दो साल या उससे अधिक समय से दौरे से मुक्त हैं। गर्भावस्था के दौरान दवाओं का प्रबंधन करने और किसी भी दौरे का तुरंत समाधान करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच सहयोग आवश्यक है।
“समय पर और उचित उपचार के साथ मिर्गी से पीड़ित महिलाएं सामान्य जीवन जी सकती हैं। सामाजिक कलंक सहित महिलाओं के सामने आने वाली अनूठी चुनौतियों का समाधान करना महत्वपूर्ण है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उन्हें आवश्यक चिकित्सा सहायता मिले। मिर्गी से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए ताकि एंटी- इंडियन स्पाइनल इंजरीज सेंटर (आईएसआईसी) नई दिल्ली के न्यूरोलॉजी के निदेशक और प्रमुख डॉ. एके साहनी ने आईएएनएस को बताया, मिर्गी की दवाएं बच्चे के साथ-साथ मां को भी नुकसान नहीं पहुंचाती हैं।
हालांकि, डॉक्टर ने कहा कि बच्चे के लिए जोखिम को कम करने और मां में मिर्गी को रोकने के लिए चल रही दवा की खुराक को इष्टतम रूप से कम किया जा सकता है।
“अन्यथा, गर्भावस्था के लिए दवाओं को अन्य सुरक्षित दवाओं में बदला जा सकता है। मिर्गी से पीड़ित महिलाएं न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में गर्भावस्था के लिए सुरक्षित रूप से जा सकती हैं और उनकी सामान्य डिलीवरी हो सकती है, ”डॉ साहनी ने कहा।
मिर्गी के कारण अलग-अलग होते हैं, जिनमें जन्म दोष, ऑक्सीजन की कमी या हाइपोक्सिक सीक्वेल, आनुवंशिकी, मस्तिष्क संक्रमण, सिर की चोट, स्ट्रोक और मस्तिष्क ट्यूमर शामिल हैं।
“निदान में एक व्यापक दृष्टिकोण शामिल है, जिसमें चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और रक्त जांच, बेडसाइड ईईजी, वीडियो ईईजी, सीटी, मस्तिष्क की एमआरआई जैसी विभिन्न जांच शामिल हैं। ये परीक्षण और जांच संभावित कारणों की पहचान करने और उचित उपचार की योजना बनाने में मदद करते हैं। उपचार के विकल्पों में दौरे-रोधी दवाएं शामिल हैं, इस चेतावनी के साथ कि सही दवा और खुराक खोजने में समय लग सकता है, ”डॉ. अमलान मंडल – वरिष्ठ सलाहकार – न्यूरोलॉजी, नारायण अस्पताल आरएन टैगोर अस्पताल ने कहा।
डॉक्टर ने कहा, “दवा प्रतिरोधी मिर्गी में सर्जरी को अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने के लिए भी माना जाता है जैसे कि मस्तिष्क ट्यूमर को हटाना। ऐसे मामलों में डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) की आवश्यकता हो सकती है जहां दौरे की उत्पत्ति स्पष्ट नहीं है।”
