नई दिल्ली,
व्यापक रूप से ‘मोटापे’ और ‘उच्च-कोलेस्ट्रॉल’ वाले लोगों में होने की कल्पना की गई, हाल ही में दिल के दौरे से युवा लोगों के ‘ढहने’ के उदाहरण एक अलग, खतरनाक कहानी बता सकते हैं।
ऐसे कई वीडियो सामने आए हैं, जिनमें लोगों को दिल का दौरा पड़ने से ‘गिरने’ से पहले सड़क पर चलना, जिम में कसरत करना और शादियों में नाचते हुए दिखाया गया है, लेकिन प्रख्यात हृदय रोग विशेषज्ञों का मानना है कि इसका कारण ‘असामान्य व्यायाम’ या ‘अति व्यायाम’ हो सकता है। ‘ जो युवाओं में दिल के दौरे को तेज कर सकता है।
पिछले कुछ वर्षों में, दिल के दौरे के मामलों में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से 25 से 50 वर्ष की आयु के बीच, जिसमें कन्नड़ सुपरस्टार पुनीत राजकुमार, गायक केके और हाल ही में कॉमेडियन राजू श्रीवास्तव जैसी कई हस्तियां शामिल हैं।
इसने दिल के दौरे और कार्डियक अरेस्ट के बारे में कुछ व्यापक रूप से गलत धारणाओं को सामने लाया है और उन्हें दूर करने की आवश्यकता है।
जैविक रूप से, क्या चल रहा है?
यहां अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान के कार्डियोलॉजी विभाग के प्रोफेसर डॉ नीतीश नाइक कहते हैं, “हृदय को रक्त और पोषण की आपूर्ति करने वाली धमनियों में अचानक रुकावट के कारण दिल का दौरा पड़ता है।”
फोर्टिस हॉस्पिटल नोएडा के कार्डियक साइंसेज के अध्यक्ष और कार्डियक सर्जरी के प्रभारी डॉ. अजय कौल बताते हैं, “धमनी में फैट प्लाक का निर्माण होता है। यह फट जाता है और रक्त वाहिका में प्रवेश कर जाता है, एक थक्का बनाता है और अचानक इसे चोक कर देता है।” कार्डियोलॉजी।
लेकिन ऐसा क्यों होता है?
नाइक कहते हैं, “जो लोग धूम्रपान करते हैं, एक गतिहीन जीवन शैली रखते हैं, रुग्ण रूप से मोटे होते हैं, रक्तचाप या मधुमेह को नियंत्रित नहीं करते हैं या उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है,” नाइक कहते हैं।
हालाँकि, यह उतना सरल नहीं है। जिम में ज़ोरदार गतिविधि करना भी इसका कारण हो सकता है।
पैन मैक्स – कार्डिएक साइंसेज के कैथ लैब्स के प्रमुख निदेशक और प्रमुख डॉ. विवेका कुमार कहते हैं, “अनियमित व्यायाम से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, इसलिए अप्रशिक्षित व्यायाम नहीं करना चाहिए।”
उजाला सिग्नस ब्राइटस्टार हॉस्पिटल, मुरादाबाद के सीनियर कंसल्टेंट और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. विजया कुमार कहते हैं, “हां, ज्यादा एक्सरसाइज करने से कोरोनरी वेसल्स में प्लाक फट सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।”
“पट्टिका टूटना पट्टिका निर्माण की टोपी का विघटन है, जिससे पोत में रक्त के लिए पट्टिका सामग्री का संपर्क होता है। घटनाओं का एक तीव्र क्रम होता है, जिसके परिणामस्वरूप थक्का बनता है, रक्त प्रवाह अवरुद्ध होता है,” डॉ बताते हैं। विनीत भाटिया, एसोसिएट डायरेक्टर, कार्डियोलॉजी विभाग, मैक्स अस्पताल, पटपड़गंज, नई दिल्ली।
लेकिन यह सिर्फ बेहिसाब व्यायाम नहीं है। कोविड के भी हार्ट अटैक की बात हो रही है।
तो, कोविद का कितना योगदान है?
विवेका कुमार कहती हैं, “सांख्यिकीय रूप से, युवा लोगों में, 15-18 प्रतिशत मामले हैं।”
कौल कहते हैं, ”यह सच है कि कोविड ने बहुत सारी समस्याएं पैदा की हैं.
तो, कोई कैसे जान सकता है कि क्या कोविड या अधिक व्यायाम हृदय की समस्याओं का कारण है?
कौल कहते हैं, “मूल्यांकन। एक डॉक्टर के पास जाएं, और वे आपको बताएंगे कि क्या कोविद केवल आपके फेफड़ों तक ही सीमित था या नहीं।”
कोविड के खिलाफ लड़ाई में टीकों का अहम योगदान रहा है। हालांकि, कोविड के टीके कुछ दिल के दौरे का कारण भी माने गए हैं। ऐसा होने पर हमें कितना चिंतित होना चाहिए? कौल कहते हैं, “लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं। टीकाकरण में कई अन्य समस्याएं हैं। हां, यह है। लेकिन संख्या इतनी कम है कि आपको उन्हें अनदेखा करने की आवश्यकता है। दूसरा, यह कोविड है जो हृदय की समस्याओं को और अधिक बढ़ा सकता है।” .
भाटिया कहते हैं, “ब्रिटिश मेडिकल जर्नल की एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार, कोविड-19 के टीके शायद ही कभी (100,000 लोगों में से 1.7) मायोकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं। टीकाकरण के लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से कहीं अधिक हैं।”
“दूसरी ओर, एक प्रमुख ब्रिटिश मेडिकल जर्नल “द हार्ट” में 51 अध्ययनों की समीक्षा, जिसमें COVID-19 वाले 48,317 लोग शामिल थे, ने पाया कि हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह गंभीर जोखिम के उच्च जोखिम से जुड़े थे। सभी आयु समूहों में COVID-19 के कारण बीमारी या मृत्यु,” वह कहते हैं।
हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियक जोखिम मूल्यांकन प्राप्त करने या चिकित्सक से परामर्श करने की धारणा पर सहमत हैं कि क्या लंबे समय तक कोविद हृदय की समस्याओं का कारण बन रहा है, उनकी व्यायाम आवश्यकताओं के बारे में या यदि किसी को आनुवंशिक रूप से दिल का दौरा पड़ने की संभावना है।
विवेका कुमार कहती हैं, ”जिम जाने से पहले लोगों को फिटनेस के लिए कार्डियक इवैल्यूएशन करवाना चाहिए.”
कार्डियक मूल्यांकन प्राप्त करने में क्या शामिल है? कौल कहते हैं, “हम सब कुछ देखते हैं। हम मरीजों से उनके परिवार के इतिहास के बारे में पूछते हैं। हम उन्हें अपने कोलेस्ट्रॉल की जांच कराने, अपनी शुगर की जांच कराने, सावधानी बरतने और जरूरत पड़ने पर व्यायाम करने के लिए कहते हैं।”
जिम जाने वालों में प्रोटीन सप्लीमेंट्स का सेवन तेजी से बढ़ा है और डॉक्टर आमतौर पर इस प्रवृत्ति के खिलाफ लग रहे हैं। कौल कहते हैं, ”आप मछली, मटन, चिकन या अंडे क्यों नहीं ले सकते? दाल, राजमा और सोया भी प्रोटीन के बहुत अच्छे स्रोत हैं.”
भाटिया के अनुसार, “वे इस तथ्य को नज़रअंदाज़ कर देते हैं कि एक स्मार्ट डाइट प्लान और मौजूदा प्रोटीन स्रोतों का उपयोग करके मांसपेशियों का निर्माण, हड्डियों को मजबूत और हमारे शरीर के कार्यों को शक्ति प्रदान की जा सकती है। हालांकि, त्वरित और रातोंरात परिणाम चाहते हैं और अक्सर सहकर्मी दबाव लोगों को काउंटर सप्लीमेंट्स का उपयोग करने के लिए प्रेरित करते हैं। एक अनियमित बाजार में उपलब्ध है।” हार्ट अटैक की बात करें तो लोगों को एस्पिरिन 300 अपनी जेब में रखने की सलाह दी गई है। यह सलाह सभी के लिए कितनी भरोसेमंद है? कौल कहते हैं, “जहां डॉक्टर थक्का बनने से रोकने के लिए एस्पिरिन लिखते हैं, वहीं एस्पिरिन में पेट से खून बहने की गंभीर समस्या होती है। डॉक्टर बेहतर जानता है कि एस्पिरिन कब शुरू करनी है। एस्पिरिन की खुद से दवा लेना खतरनाक है।”
भाटिया कहते हैं, “दिल के दौरे का इलाज करते समय एस्पिरिन हमारे आयुध में एक महत्वपूर्ण दवा है, लेकिन अगर अनुचित तरीके से इसका सेवन किया जाए, तो यह रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा देती है। दवा को केवल चिकित्सकीय देखरेख में लेना सबसे अच्छा है।”
दिल के दौरे से बचे रहने पर लोग हर्बल उपचार का सहारा लेते हैं, कोई भी डॉक्टर उनकी सुरक्षा या उनकी प्रभावशीलता के लिए ज़मानत नहीं दे सकता था।
भाटिया कहते हैं, ”इनका किसी भी बड़े क्लिनिकल परीक्षण में परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए ऐसे रोगियों के प्रबंधन में उनकी भूमिका संदिग्ध है और यहां तक कि हानिकारक भी हो सकती है. उन पर प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए.”
कौल कहते हैं, ”अगर आप अपनी सेहत का ख्याल रखते हैं, जंक फूड नहीं खाते, घर में बनी चपाती और सब्जियां खाते हैं, तो ठीक है.”
