एक नए अध्ययन में दावा किया गया है कि जो लोग बचपन में प्रतिकूल परिस्थितियों का अनुभव करते हैं, उनमें शुरुआती वयस्कता में टाइप 2 मधुमेह (टी2डी) विकसित होने का खतरा होता है। अध्ययन पत्रिका ‘डायबेटोलॉजिया’ में प्रकाशित हुआ था। इसका उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि पुरुषों और महिलाओं के बीच बचपन की प्रतिकूलता और प्रारंभिक वयस्कता (16-38 वर्ष) में टी2डी के विकास के बीच कोई संबंध था या नहीं। किशोरों और युवा वयस्कों के बीच T2D का विश्वव्यापी प्रसार पिछली सदी में काफी हद तक बढ़ा है, जो मुख्य रूप से जीवन शैली और मोटापे की दर में बदलाव से प्रेरित है।
यह विशेष रूप से चिंता का विषय है क्योंकि रोग की शुरुआत (40 वर्ष की आयु से पहले) अधिक आक्रामक विकृति प्रतीत होती है, और प्रभावित व्यक्ति कामकाजी उम्र के होते हैं, उन्हें आजीवन उपचार की आवश्यकता हो सकती है और जटिलताओं के बढ़ते जोखिम का सामना करना पड़ सकता है। ये कारक संयुक्त रूप से प्रारंभिक वयस्कता में T2D के लिए जोखिम कारकों की पहचान करते हैं, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण महत्व का मामला है।
बचपन की प्रतिकूलता में परिवार में दुर्व्यवहार, शारीरिक या मानसिक बीमारी और गरीबी जैसे अनुभव शामिल हो सकते हैं और युवा वयस्कों में भी मधुमेह के विकास से जुड़ा हुआ है। प्रतिकूल घटनाएं व परिस्थितियां ट्रिगर कर सकती हैं शारीरिक तनाव प्रतिक्रियाओं और तंत्रिका तंत्र, हार्मोन और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के व्यवहार को प्रभावित करते हैं। वे मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकते हैं और व्यवहार में परिवर्तन ला सकते हैं जो स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं जैसे कि खराब नींद, धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि और गतिहीन व्यवहार, शराब का अधिक उपयोग, और अस्वास्थ्यकर भोजन जो मोटापे का कारण बन सकता है और T2D के विकास का जोखिम बढ़ा सकता है। .
पिछले शोधों ने बचपन में दुर्व्यवहार और युवा वयस्कता में T2D के विकास के बीच एक संबंध का खुलासा किया है, लेकिन अन्य प्रकार की प्रतिकूलताओं के साथ लिंक के सबूत दुर्लभ हैं और सेक्स-विशिष्ट अनुमानों की कमी है। लेखक यह भी नोट करते हैं: “इस शोध क्षेत्र में पद्धति संबंधी सुधारों की आवश्यकता है, जिसमें बचपन की विपत्ति के उद्देश्य और अधिक व्यापक उपायों का उपयोग करके संभावित अध्ययन की आवश्यकता शामिल है।”
शोधकर्ताओं ने डेनिश लाइफ कोर्स कोहोर्ट स्टडी (DANLIFE) के डेटा का उपयोग किया, जिसमें 1 जनवरी 1980 से डेनमार्क में पैदा हुए बच्चों की पृष्ठभूमि और बचपन की प्रतिकूलता शामिल है। 16 साल की उम्र से फॉलो-अप को सक्षम करने के लिए, अध्ययन का नमूना उन व्यक्तियों तक सीमित था। 31 दिसंबर 2001 तक पैदा हुए और बहिष्कृत व्यक्तियों को बचपन में मधुमेह का निदान किया गया, जिनके पास सहसंयोजक कारकों पर अपर्याप्त डेटा था, और कोई भी जो 16 वर्ष की आयु से पहले प्रवासित या मर गया।
इस अध्ययन आबादी को तीन आयामों में से प्रत्येक में प्रतिकूलताओं के जोखिम की वार्षिक गणना (0 से 15 वर्ष की आयु तक) के आधार पर पांच बचपन के प्रतिकूल समूहों में विभाजित किया गया था: भौतिक अभाव (पारिवारिक गरीबी और माता-पिता की दीर्घकालिक बेरोजगारी), हानि या खतरा हानि (माता-पिता की दैहिक बीमारी, भाई-बहन की दैहिक बीमारी, माता-पिता की मृत्यु, भाई-बहन की मृत्यु) और परिवार की गतिशीलता (पालक देखभाल प्लेसमेंट, माता-पिता की देखभाल) मानसिक बीमारी सहोदर मानसिक रोग, माता-पिता द्वारा शराब का सेवन, माता-पिता द्वारा नशीली दवाओं का सेवन और मातृ अलगाव)।
इन पांच समूहों में, बच्चों ने अनुभव किया:
1. बचपन में विपरीत परिस्थितियों का अपेक्षाकृत निम्न स्तर (54 प्रतिशत);
2. विशेष रूप से प्रारंभिक बचपन में भौतिक अभाव (20 प्रतिशत);
3. पूरे बचपन और किशोरावस्था में भौतिक अभाव (13 प्रतिशत);
4. परिवार में दैहिक बीमारी या मृत्यु का अपेक्षाकृत उच्च स्तर (9 प्रतिशत); और
5. सभी तीन आयामों (3 प्रतिशत) में अपेक्षाकृत उच्च स्तर की प्रतिकूलता 1,277,429 की अध्ययन आबादी में से, कुल 2,560 महिलाओं और 2,300 पुरुषों ने फॉलो-अप के दौरान T2D विकसित किया, जो औसतन 10.8 वर्षों तक चला।
लेखकों ने पाया कि “कम प्रतिकूलता” समूह की तुलना में, शुरुआती वयस्कता में T2D विकसित होने का जोखिम पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए अन्य सभी प्रतिकूल समूहों में अधिक था। “उच्च प्रतिकूलता” समूह में, जो सभी तीन आयामों में प्रतिकूलता की उच्च दर की विशेषता थी, मधुमेह के विकास का खतरा पुरुषों में 141’37 अधिक और महिलाओं में 58 प्रतिशत अधिक था, जो क्रमशः पुरुषों और महिलाओं के बीच प्रति 100,0000 व्यक्ति-वर्ष में 36.2 और 18.6 अतिरिक्त मामले थे।
माता-पिता की शिक्षा के स्तर, गर्भकालीन आयु और समय से पहले जन्म के लिए आकार को समायोजित करने के बाद, विशेष रूप से “उच्च प्रतिकूलता” समूह में महिलाओं के लिए प्रभाव अनुमान कम हो गए थे। अपने समकक्षों की तुलना में जिन्होंने बचपन के दौरान कम प्रतिकूलता का अनुभव किया था, उनके T2D के विकास का अतिरिक्त जोखिम 58 प्रतिशत से कम होकर 23 प्रतिशत हो गया था, जो प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष में 18.6 के बजाय प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष में 6.4 अतिरिक्त मामलों में परिवर्तित हो गया। अनुमानित जोखिम में अधिकांश कमी माता-पिता की शिक्षा के स्तर के समायोजन का परिणाम थी।
लेखकों ने पाया कि बचपन की प्रतिकूलता के बाद T2D के विकास के सापेक्ष जोखिम सभी समूहों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम थे। इसके अलावा, पूर्ण प्रभाव (प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष मधुमेह के अतिरिक्त मामलों की संख्या के संदर्भ में) भी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम थे, बचपन में भौतिक अभाव का अनुभव करने के मामले को छोड़कर, जहां पूर्ण प्रभाव पुरुषों के बीच तुलनीय था। और महिलाएं।
अध्ययन से पता चलता है कि गरीबी, बीमारी या परिवार में मृत्यु जैसी बचपन की प्रतिकूलताओं के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों और बेकार घरों में युवा वयस्कता में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में अधिक होता है जो बचपन में प्रतिकूलता के निम्न स्तर का अनुभव करते हैं। ये निष्कर्ष इस जनसंख्या-आधारित अध्ययन के बड़े आकार के साथ-साथ चयन या रिकॉल पूर्वाग्रह से इसकी स्वतंत्रता से मजबूत होते हैं। इसके अलावा, लेखक बताते हैं कि माता-पिता की शिक्षा के स्तर के बीच घनिष्ठ संबंध है, बच्चों के विपरीत परिस्थितियों का अनुभव जो कुछ देखे गए संघों की व्याख्या करता है।
शोधकर्ताओं का निष्कर्ष है कि युवा वयस्कता में उत्पन्न होने वाले T2D मामलों के एक हिस्से को बचपन की प्रतिकूलता के मूल कारणों को लक्षित करने, बच्चों के जीवन पर उनके नकारात्मक प्रभाव को कम करने या यहां तक कि समाप्त करने के लिए शुरुआती हस्तक्षेपों के माध्यम से रोका जा सकता है।
