हर साल फरवरी के दूसरे सोमवार को अंतर्राष्ट्रीय मिर्गी दिवस के रूप में मनाया जाता है। इस वर्ष, यह 13 फरवरी को पड़ता है और विषय “कलंक” है। अक्सर जब किसी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं तो लोग नहीं जानते कि कैसे प्रतिक्रिया करें। इसके अलावा, वे हैं लांछित और अक्सर उपहास का सामना करना पड़ सकता है या सहायता प्राप्त करने के दूसरे छोर पर हो सकता है, यहां तक कि उनके आस-पास बहुत से लोगों के साथ और यह जागरूकता की कमी के कारण हो सकता है।
तो, मिर्गी क्या है? कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल की सलाहकार, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट और एपिलेप्टोलॉजिस्ट डॉ जिज्ञाशा सिन्हा के अनुसार, मिर्गी “मस्तिष्क की एक बीमारी है जहां मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी के कारण बार-बार दौरे पड़ते हैं। यह मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यता, आनुवंशिक दोष, चयापचय विकार या यहां तक कि अज्ञात कारणों से भी हो सकता है। पीडी हिंदुजा अस्पताल और एमआरसी, माहिम की कंसल्टेंट, पीडियाट्रिक न्यूरोलॉजिस्ट और एपिलेप्टोलॉजिस्ट, डॉ. नीलू देसाई के अनुसार, भारत में अनुमान है कि कम से कम 10 – 12 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, यानी हर हजार में एक मरीज। जहां तक बच्चों की बात है, सिन्हा कहते हैं, 17 साल से कम उम्र के एक प्रतिशत से भी कम लोग इससे प्रभावित होते हैं।
अंतर्राष्ट्रीय मिर्गी दिवस पर, मिड-डे ऑनलाइन ने इस बीमारी के बारे में अधिक समझने के लिए सिन्हा और देसाई से बात की। वे न केवल यह साझा करते हैं कि इससे पीड़ित लोग कैसे प्रभावित होते हैं बल्कि इससे जुड़ी आम भ्रांतियों को भी समझाते हैं और बताते हैं कि कैसे कोविड-19 का विकार पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
मिर्गी क्या है और यह कैसे होता है?
सिन्हा: मिर्गी मस्तिष्क की एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क की अशांत विद्युत गतिविधि के कारण बार-बार दौरे पड़ते हैं। यह मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यता, आनुवंशिक दोष, चयापचय विकार या अज्ञात कारणों से भी हो सकता है।
देसाई: मिर्गी सामान्य न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है जो मस्तिष्क को बार-बार अकारण दौरे उत्पन्न करने के लिए प्रेरित करता है। एक व्यावहारिक परिभाषा में 24 घंटे से अधिक समय में कम से कम दो अकारण बरामदगी की घटना शामिल है। यह मस्तिष्क के संरचनात्मक दोषों, अनुवांशिक कारणों, संक्रमण, ऑटोम्यून्यून विकार, चयापचय दोष और कई अज्ञात कारणों जैसे कई कारणों से हो सकता है।
किसी व्यक्ति को कैसे पता चलेगा कि वह मिर्गी से पीड़ित है?
सिन्हा: एक बच्चे को अंगों और शरीर के असामान्य अनैच्छिक अकड़न या झटके के साथ चेतना का नुकसान हो सकता है या असामान्य व्यवहार जैसे घूरना, चबाना, होंठों को सूँघना, उल्टी आदि के साथ आसपास के बारे में जागरूकता का नुकसान हो सकता है। इसके बाद उनींदापन हो सकता है और थकान।
देसाई: यदि किसी व्यक्ति या परिवार के सदस्य या मित्र को निम्नलिखित लक्षण हैं, तो उन्हें न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए:
– शरीर के पूरे/एक तरफ मरोड़ना और/या अकड़न
– दिवास्वप्न (अनुपस्थिति बरामदगी)
– असामान्य संवेदनाएं जैसे डर/अजीब स्वाद/गंध, या पेट में उठने का एहसास।
– अत्यधिक चौंकाने वाला
– कोई असामान्य व्यवहार
– आंखों का एक तरफ झुकना, देखने में अक्षमता
जब्ती के दौरान, रोगी को पता चल सकता है कि क्या हो रहा है या वह बेहोश हो सकता है। में दौरे पड़ सकते हैं नींद साथ ही जाग्रत अवस्था। रोगी उनींदा रह सकता है या थका हुआ महसूस कर सकता है या भ्रमित हो सकता है या दौरा पड़ने के बाद सिरदर्द की शिकायत कर सकता है।
लोगों को कैसे पता चलेगा कि कोई अन्य व्यक्ति मिर्गी से पीड़ित है, विशेष रूप से वे जो परिवार के सदस्य नहीं हैं?
सिन्हा: यदि कोई बच्चा अनैच्छिक रूप से अकड़न या शरीर के झटके के साथ बेहोशी दिखा रहा है / संक्षिप्त खाली हो रहा है या बार-बार होने वाले असामान्य व्यवहार के तरीके के साथ अकेले जाग रहा है, तो बच्चे का मूल्यांकन न्यूरोलॉजिस्ट / एपिलेप्टोलॉजिस्ट की मदद लेने के बाद किया जा सकता है और जांच की ताकि बीमारी की पुष्टि हो सके। इसके लिए अक्सर इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी या ईईजी/न्यूरोइमेजिंग और बुनियादी रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
मिर्गी से किस समूह के लोग सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं? क्या यह किसी विशेष आयु वर्ग में अधिक देखा जाता है?
सिन्हा: हालांकि मिर्गी सभी आयु समूहों में आम है, और लगभग 1 प्रतिशत से भी कम बच्चे 17 वर्ष से कम आयु के मिर्गी से पीड़ित हैं, कुछ बाल चिकित्सा आयु समूहों में विभिन्न प्रकार की मिर्गी प्रकट हो सकती है। चोटी की घटना शैशवावस्था में ही हो सकती है।
देसाई: दौरे किसी भी आयु वर्ग या लिंग में हो सकते हैं। हालांकि लगभग 70 प्रतिशत मिर्गी की शुरुआत बचपन में ही हो जाती है, लेकिन वयस्क होने तक उन्हें दौरे पड़ते रहते हैं।
क्या मिर्गी का इलाज और रोकथाम किया जा सकता है?
सिन्हा: अधिकांश मिर्गी का इलाज दवाओं से किया जा सकता है और कुछ को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। यद्यपि अनुवांशिक मिर्गी को रोका नहीं जा सकता है, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को रोकने से निश्चित रूप से इनमें से किसी एक से बचने में मदद मिल सकती है जोखिम मिर्गी के लिए।
देसाई: हां, ज्यादातर मिर्गी का इलाज एक या दो दवाओं से किया जा सकता है। लगभग एक तिहाई मामले प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और दवा दुर्दम्य हैं। इनका इलाज विशेष आहार, मिर्गी सर्जरी या न्यूरोमॉड्यूलेशन तकनीकों द्वारा किया जा सकता है।
क्या विशेष भोजन का सेवन मिर्गी से पीड़ित लोगों के इलाज में मदद करता है?
सिन्हा: कुछ ऐसे आहार हैं जो सख्त केटोजेनिक आहार और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स आहार जैसे दौरे को कम करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन यह केवल एक चिकित्सक और आहार विशेषज्ञ की मदद से ही हासिल किया जा सकता था। हालांकि, मिर्गी के साथ कुछ कॉमरेडिटी को रोकने के लिए बहुत अधिक संसाधित भोजन, उच्च मीठे भोजन के सेवन से भी बचा जा सकता है।
देसाई: मिर्गी के कुछ रोगियों में, केटोजेनिक आहार या संशोधित एटकिन्स आहार या कम ग्लाइसेमिक आहार दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। हालांकि, यह उपचार केवल एक प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए।
मिर्गी के बारे में आम गलत धारणाएं क्या हैं?
सिन्हा: आम गलत धारणा यह है कि मिर्गी भूत-प्रेत के कारण होती है, कि यह संक्रामक है, कि यह किसी प्रकार का पागलपन है, कि मिर्गी से पीड़ित परिवार के किसी सदस्य को छिपाना चाहिए। कुछ और भी हैं जैसे मिर्गी के रोगी को स्कूल नहीं जाना चाहिए, कि मुंह में चम्मच डालकर या पानी छिड़क कर या उन्हें प्याज या चमड़े के जूते सूंघकर दौरे को समाप्त किया जा सकता है, कि मिर्गी से पीड़ित महिलाओं को बच्चे नहीं हो सकते या शादी से बीमारी ठीक हो सकती है बीमारी। वे झूठे हैं।
देसाई: मिर्गी के बारे में आम मिथक हैं:
– यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित हो सकता है
– दौरे नियंत्रित होने पर दवाओं को आपस में बदला जा सकता है या बंद किया जा सकता है
– दवाएं दिमाग को नुकसान पहुंचा सकती हैं
– दवाएं स्व-समायोजित की जा सकती हैं
– सामान्य ईईजी या एमआरआई मिर्गी को बाहर करता है
– मिर्गी के रोगी न तो स्कूल जा सकते हैं और न ही सामान्य जीवन जी सकते हैं।
मिर्गी से पीड़ित बच्चे को किन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है?
सिन्हा: सीखने में कठिनाइयाँ, एकाग्रता और ध्यान की कमी, मूड में बदलाव, चिंता और कम महसूस करना, कई बार सामाजिक रूप से समाप्त हो जाना, नींद में गड़बड़ी, बरामदगी के कारण होने वाले परिणाम जैसे लगातार चोट लगना, सिरदर्द और कभी-कभी दवा से संबंधित दुष्प्रभाव एक मिर्गी के रोगी के लिए काफी चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। बच्चा।
आम तौर पर और सार्वजनिक परिवहन में बच्चों के साथ यात्रा करते समय लोग मिर्गी से पीड़ित लोगों की मदद कैसे कर सकते हैं?
सिन्हा: बच्चों के लिए, मिर्गी के निदान के बाद माता-पिता को दवाओं का अनुपालन सुनिश्चित करना चाहिए, जब्ती ट्रिगर से बचना चाहिए और जब्ती के चेतावनी संकेतों को पहचानना चाहिए। अपने चिकित्सक की मदद से, उन्हें घर से दूर होने पर बच्चे की सुरक्षा को व्यवस्थित करने और निगरानी करने का सबसे अच्छा तरीका पता लगाने के लिए काम करना चाहिए, व्यवहार में अचानक बदलाव पर नजर रखना चाहिए, सामान्य गतिविधियों को प्रोत्साहित करना चाहिए और सकारात्मक रहना चाहिए। माता-पिता चिकित्सक से जब्ती का बचाव उपचार/प्राथमिक उपचार सीख सकते हैं और इसके बारे में स्कूल में बात कर सकते हैं।
यात्रा करते समय माता-पिता को जब्ती की प्राथमिक चिकित्सा के बारे में पता होना चाहिए, सुनिश्चित करें कि दवा दी जा रही है और नींद पर्याप्त है, और बच्चे को सुरक्षित, कम भीड़ वाली जगह पर बैठाया गया है।
देसाई: यदि आप किसी व्यक्ति को दौरा पड़ते हुए देखते हैं
– घबड़ाएं नहीं।
– उसे किसी एक करवट के बल लिटा दें।
– आसपास की सभी नुकीली वस्तुओं/चश्मे को हटा दें। ढीले कपड़े।
– जब्ती का समय
– जब तक वह पूरी तरह से होश में न आ जाए, उसके मुंह में कुछ भी न डालें
– जबरदस्ती न रोकें, इससे चोट लग सकती है।
– यदि संभव हो, तो घटना का वीडियो बनाएं, खासकर अगर डॉक्टर ने इसके लिए कहा हो।
– यदि दौरे 2-3 मिनट तक चलते हैं, तो उनके डॉक्टर द्वारा निर्धारित आपातकालीन दवा का उपयोग करें, यदि उपलब्ध हो
– यदि आपातकालीन दवा के बावजूद दौरा जारी रहता है या रोगी को चोटें आती हैं या ठीक होने में लंबा समय लगता है, तो रोगी को निकटतम अस्पताल ले जाएं।
अनियंत्रित मिर्गी के रोगी को वाहन नहीं चलाना चाहिए। हालांकि, एक वर्ष से अधिक समय तक अच्छी तरह से नियंत्रित मिर्गी वाले लोग ड्राइव करने में सक्षम होंगे। जो लोग दवाओं को रोक रहे हैं या कम कर रहे हैं, उन्हें भी तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि दौरा पड़ने से एक साल बीत न जाए।
क्या कोविड मिर्गी को किसी खास तरीके से प्रभावित करता है?
सिन्हा: कोविड-19 का मिर्गी पर कुछ नकारात्मक प्रभाव पड़ा है। बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि, बार-बार मूड में बदलाव, चिंता, अवसाद और ऑनलाइन कक्षाओं के लिए स्क्रीन पर निर्भरता या मनोरंजन के कारण दौरे / सिरदर्द में वृद्धि देखी गई है।
देसाई: किसी भी संक्रमण से दौरे पड़ने की संभावना बढ़ सकती है। कोविद के कारण किसी भी न्यूरोलॉजिकल भागीदारी वाले लोगों को अधिक दौरे पड़ने का खतरा हो सकता है।
