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ग्लियोब्लास्टोमा जागरूकता दिवस हर साल जुलाई के तीसरे बुधवार को मनाया जाता है। ट्विटर/@NBT ट्वीट्स

ग्लियोब्लास्टोमा सबसे आम घातक ब्रेन ट्यूमर है जो अत्यधिक आक्रामक नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के साथ प्रकट होता है जो हमेशा घातक होता है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार यह घटना प्रति 100,000 जनसंख्या पर 3.19 से 4.17 तक भिन्न होती है, जो बच्चों की आबादी से अधिक वयस्कों को प्रभावित करती है।

हालांकि विभिन्न आयु समूहों में रिपोर्ट की गई, अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों ने 64 वर्ष की औसत आयु का प्रस्ताव दिया है। यह बीमारी लगभग एक दशक पहले भारतीय आबादी में चरम पर थी, जो भारत में युवा लोगों के बड़े अनुपात और कम समग्र जीवन प्रत्याशा के कारण होने की संभावना है। पुरुष आमतौर पर महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं और तेजी से बिगड़ते नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम दिखाते हैं। यह टेस्टोस्टेरोन से जुड़ा हुआ है जो ट्यूमर की प्रगति में सहायता करता है जबकि महिलाओं में एस्ट्रोजन एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है। बहुविध उपचार के बावजूद एक-दो साल के अंतराल में अधिकांश रोगियों की बीमारी के कारण मृत्यु हो जाने के कारण उत्तरजीविता अत्यंत निराशाजनक है।

ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म जैसा कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा यहां देखा गया है, ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म आमतौर पर नेक्रोसिस के एक अंधेरे केंद्रीय क्षेत्र के आसपास विपरीत वृद्धि के “रिंग” या “रिंग-जैसे” क्षेत्र को प्रदर्शित करता है। विकिमीडिया कॉमन्स

ग्लियोब्लास्टोमा प्राथमिक घातक ट्यूमर के रूप में डे नोवो उत्पन्न कर सकता है या पहले के निम्न-श्रेणी के घातक ग्लियोमा में माध्यमिक प्रगति के रूप में मौजूद हो सकता है। इनमें आमतौर पर ललाट और लौकिक लोब शामिल होते हैं, जो पहले विकिरण के संपर्क में आने वाले या बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में देखी गई घटनाओं में वृद्धि के साथ होते हैं। वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम जैसे ली-फ्रामेनी और लिंच सिंड्रोम भी तेजी से बढ़ी संवेदनशीलता के साथ जुड़े हुए हैं।

नैदानिक ​​​​प्रस्तुति मस्तिष्क के शामिल क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है लेकिन सबसे आम लक्षणों में लगातार सिरदर्द, उल्टी, दोहरी दृष्टि और धुंधलापन जैसी दृश्य गड़बड़ी, भाषण कठिनाइयों, मनोदशा और व्यवहार में परिवर्तन और संज्ञानात्मक और स्मृति कार्यों में समग्र गिरावट शामिल है।

प्रारंभिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अनिवार्य है, क्योंकि ट्यूमर आसपास के सामान्य मस्तिष्क के ऊतकों में घुसपैठ करने की क्षमता में अत्यधिक तेज होता है जिससे तेजी से गिरावट आती है। रेडियोलॉजी और हिस्टोपैथोलॉजी पर पैथोग्नोमिक निष्कर्षों के साथ ज्यादातर मामलों में प्रारंभिक निदान एक चुनौती नहीं है। हिस्टोपैथोलॉजिकल डायग्नोसिस की पुष्टि के लिए आगे आणविक परीक्षण, ट्यूमर के पूर्वानुमान और उपचार के लक्ष्यों की पहचान करना अनिवार्य है, जिसमें सबसे आम रूप से निहित परिवर्तन उत्परिवर्तन / भिन्नताएं हैं जिनमें IDH, MGMT, EGFR, PTEN, TERT, TP53, WT1, 7p (लाभ) और 10q जैसे जीन शामिल हैं। (हानि), H3F3A, ATRX, GATA4 और FGFR और NTRK से जुड़े फ्यूजन।

उपचार उचित स्नायविक कार्यों के लिए जितना संभव हो सके आसपास के सामान्य मस्तिष्क के ऊतकों को संरक्षित करने के लिए सावधानी बरतते हुए ट्यूमर के अधिकतम सुरक्षित उच्छेदन के इर्द-गिर्द घूमता है। चूंकि कैंसर के मार्जिन को माइग्रेट करने वाली कोशिकाओं द्वारा बंद कर दिया जाता है जो सामान्य आसपास के मस्तिष्क में घुसपैठ करते हैं, इसलिए द्रव्यमान को पूरी तरह से एक्साइज करना असंभव है।

इस प्रकार, इसके बाद एडजुवेंट रेडियोथेरेपी, और समवर्ती कीमोथेरेपी टेमोज़ोलोमाइड नामक दवा के साथ होती है, जिसका उद्देश्य शेष कैंसर कोशिकाओं को मारना और पुनरावृत्ति को रोकना है।

ट्यूमर के स्थानीयकरण और रक्त-मस्तिष्क की बाधा और पेरिटुमोरल एडिमा के साथ रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण दवा वितरण में बाधा के कारण ग्लियोब्लास्टोमा का उपचार बेहद चुनौतीपूर्ण है। इसके अलावा ट्यूमर स्वयं विषम आणविक हस्ताक्षरों से बना होता है, जो इसकी जटिलता और मानक चिकित्सा के प्रतिरोध में योगदान देता है।

रोगियों और देखभाल करने वालों की इस यात्रा पर एक नज़र आपको हरक्यूलियन साहस और लचीलापन में एक अंतर्दृष्टि देने के लिए पर्याप्त है जो दोनों एक भाग्य के खिलाफ दिखाते हैं जहां हालात पक्ष में नहीं हैं।

उपचार अत्यंत कठिन है, कई दुर्बल करने वाले दुष्प्रभावों के साथ मिले हैं और इस समय इलाज प्रदान करने के लिए अपर्याप्त हैं। उद्देश्य अभी भी जितना संभव हो सके उत्पादक जीवन को लम्बा खींचना है।

कम घटना, कम जीवित रहने, रोगियों की संज्ञानात्मक दुर्बलता और परिवार के लिए समग्र उथल-पुथल को देखते हुए, संभावित अध्ययन के लिए डेटा का संग्रह अत्यंत कठिन है। अन्य अधिक प्रचलित कैंसर की तुलना में इसका परिणाम अपेक्षाकृत कम अनुसंधान और उद्योग हित में हुआ है। लेकिन पिछले कुछ वर्षों में इस घातक दुश्मन के खिलाफ लड़ाई का समर्थन करने की आवश्यकता की बढ़ती घटनाओं और व्यावहारिक मान्यता के कारण इस परिदृश्य में बदलाव देखा गया है। जटिल और घातक नैदानिक ​​पाठ्यक्रम नए, अधिक प्रभावकारी लक्ष्यों और यदि संभव हो तो इलाज के लिए अनुसंधान पर तत्काल सामूहिक ध्यान देने की मांग करता है।

अमेरिका में, सीनेटरों का एक द्विदलीय समूह 2019 में इस खतरे के खिलाफ लड़ाई हारने वालों के साहस को याद करने के लिए एक साथ आया था। जॉन मैककेन, टेड कैनेडी और ब्यू बिडेन जैसे सीनेटरों को खोने के बाद यह प्रस्ताव सभी अधिक व्यक्तिगत था, जो सभी ग्लियोब्लास्टोमा के शिकार हो गए थे। इस कारण को नेशनल ब्रेन ट्यूमर सोसाइटी द्वारा समर्थित किया गया था, जिसने 17 जुलाई, 2019 को उद्घाटन कार्यक्रम का नेतृत्व किया, जो बचे लोगों और उनके प्रियजनों का समर्थन करने के लिए, अपनी जान गंवाने वालों को याद करने और एक प्रभावी खोजने के लिए अथक प्रयास करने वालों को सम्मानित करने के लिए था। इस विनाशकारी बीमारी का इलाज। इस प्रकार, ग्लियोब्लास्टोमा जागरूकता दिवस का जन्म हुआ, जो जुलाई के तीसरे बुधवार को मनाया जाता है। मुख्य रूप से एक कारण जो अमेरिका में उत्पन्न हुआ, यह इस घातक बीमारी के लिए एक शक्तिशाली और व्यवहार्य उपचार खोजने की आवश्यकता को प्रतिध्वनित करता है।

इस वर्ष, ग्लियोब्लास्टोमा जागरूकता दिवस 20 जुलाई, 2022 को इन सभी पहलुओं पर प्रकाश डालेगा। पीड़ितों का समर्थन करने की आवश्यकता, उन लोगों को याद करने की जो बहादुरी से लड़े लेकिन अब हमारे साथ नहीं हैं, बड़े पैमाने पर ग्लियोब्लास्टोमा के बारे में जागरूकता पैदा करने के लिए और एक इलाज खोजने के उद्देश्य से मेहनती और विस्तृत शोध के लिए महत्वपूर्ण है और इस कुख्यात, जानलेवा बीमारी के खिलाफ जीत के हमारे प्रयास में अधिक वैश्विक भागीदारी की आवश्यकता है।

डॉ कुणाल शर्मा एसोसिएट डायरेक्टर और हेड- सीओई और हिस्टोपैथोलॉजी, एसआरएल डायग्नोस्टिक्स हैं

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