पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम एक जटिल और अंतःस्रावी विकार का एक विविध समूह है, जो प्रजनन और चयापचय संबंधी असामान्यताओं दोनों से जुड़े आनुवंशिक, एपिजेनेटिक और पर्यावरणीय कारकों की सहक्रियात्मक बातचीत के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप महिलाओं के स्वास्थ्य पर अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। यह प्रजनन आयु की 4-8% महिलाओं को प्रभावित करता है और एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी का सबसे आम कारण है (एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र में ओव्यूलेशन की कमी को संदर्भित करता है)।
विशेषता विशेषताओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय, मासिक धर्म की गड़बड़ी और हाइपरएंड्रोजेनिज़्म शामिल हैं। हाइपरएंड्रोजेनिज्म पुरुष सेक्स हार्मोन की अत्यधिक उपस्थिति को संदर्भित करता है। इससे शरीर पर अधिक बाल (हिर्सुटिज्म), चेहरे के निचले हिस्से, गर्दन, छाती और पीठ के ऊपरी हिस्से में मुंहासे (पीसीओएस के 20-40% मामलों में देखे गए) और पुरुष पैटर्न गंजापन (एंड्रोजेनिक एलोपेसिया) जैसी विशेषताएं सामने आती हैं। लगभग 50-76% मामलों में मोटापा देखा जाता है। ये मरीज हाई बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ पेश होते हैं। पीसीओएस वाले मरीजों में इंसुलिन प्रतिरोध एक और महत्वपूर्ण खोज है।
दुबला पीसीओएस:
पीसीओएस वाले अधिकांश रोगियों का बीएमआई मान उच्च होता है और हाइपरएंड्रोजेनिज्म, पॉलीसिस्टिक अंडाशय और मोटापे जैसी विशिष्ट विशेषताओं के साथ मौजूद होता है। पीसीओएस वाली महिलाओं के एक छोटे लेकिन अलग अनुपात में सामान्य या कम बीएमआई (<25 किग्रा/मी2). ऐसे अधिकांश रोगी विशिष्ट लक्षणों जैसे अनियमित मासिक धर्म चक्र और मुँहासे के साथ उपस्थित होते हैं। बीएमआई के साथ पीसीओएस की इस तरह की प्रस्तुति <25 किग्रा / मी2इसे लीन पीसीओएस कहा जाता है। लीन पीसीओएस वाले लोगों में नैदानिक कार्य और प्रबंधन के दृष्टिकोण अधिक कठिन हो सकते हैं। इससे लीन पीसीओएस वाली महिलाओं में महत्वपूर्ण निदान देरी हो सकती है, इस प्रकार उनकी जटिलताएं बढ़ सकती हैं।
नैदानिक सुविधाओं:
कुछ आम सहमति है कि दुबले और मोटे पीसीओएस में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तुलनीय हैं। दुबली पीसीओएस वाली महिलाएं सामान्य या कम बीएमआई के साथ हिर्सुटिज़्म, मुँहासे, बांझपन और पॉलीसिस्टिक अंडाशय (अल्ट्रासाउंड स्कैन पर) के साथ मौजूद हैं। रक्त परीक्षण के निष्कर्ष दो वेरिएंट के बीच समान हैं। एलएच के उच्च स्तर, एफएसएच और एस्ट्रोजन के कम स्तर और सीरम इंसुलिन के उच्च स्तर होंगे। इन नैदानिक विशेषताओं और प्रयोगशाला निष्कर्षों के साथ, लीन पीसीओएस का निदान किया जा सकता है। इसलिए एक सामान्य बीएमआई और वजन वाली पीसीओएस जैसी सुविधाओं वाली महिला लीन पीसीओएस के लिए एक उम्मीदवार हो सकती है।
लीन पीसीओएस के लिए पोषण संबंधी दृष्टिकोण:
दुबला पीसीओएस के प्रबंधन में पोषण प्रमुख परिवर्तनीय जोखिम कारकों में से एक है। मोटापे से ग्रस्त पीसीओएस में वजन घटाने की आम धारणा के विपरीत, दुबले पीसीओएस में उपचार का लक्ष्य शरीर के वजन को बनाए रखना है। विभिन्न खनिजों और विटामिनों की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए उन्हें अधिक सब्जियों, फलों, साबुत अनाज और फलियों के साथ एक स्वस्थ आहार का सेवन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। कैल्शियम और विटामिन डी पूरकता भी मदद करेगी। इसके अलावा, नियमित व्यायाम दुबले पीसीओएस वाले रोगियों में बॉडी मास इंडेक्स बनाए रखने में मदद करेगा। जीवनशैली में ये बदलाव स्वस्थ हार्मोनल संतुलन को बढ़ावा देने और नियमित ओव्यूलेशन में मदद करेंगे। दवाओं के साथ इलाज करके अन्य विशिष्ट लक्षणों से निपटा जा सकता है।
दुबला पीसीओएस वाली महिलाओं में मधुमेह और इंसुलिन प्रतिरोध जैसी जटिलताएं कम गंभीर हो सकती हैं। हालांकि यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण मापदंडों पर नजर रखना अनिवार्य है कि हृदय रोग और अन्य जटिलताओं के जोखिम की नियमित रूप से निगरानी की जाती है।
दुबला पीसीओएस गैर-दुबले पीसीओएस से अलग कैसे है, यह निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, खासकर जब पीसीओएस एक आकार-फिट-सभी निदान नहीं है।
