35 साल से कम उम्र की महिलाओं के शिकार होने के मामले स्तन कैंसर मोटापे और गतिहीन जीवन शैली के लिए इस प्रवृत्ति का श्रेय देने वाले विशेषज्ञों का कहना है कि भारत में लगातार वृद्धि हो रही है। देश भर में चिकित्सा बिरादरी ने हर अक्टूबर में मनाए जाने वाले स्तन कैंसर जागरूकता के हिस्से के रूप में घातक बीमारी के बारे में जागरूकता पैदा करने के लिए एक अभियान चलाया है।
डॉ नीति रायजादा, निदेशक – मेडिकल ऑन्कोलॉजी और हेमेटो-ऑन्कोलॉजी, फोर्टिस ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स, बैंगलोर ने आईएएनएस को बताया कि ग्लोबोकैन 2020 के आंकड़ों के अनुसार, कुल 1.78 लाख औरत भारत में ग्लोबोकैन 2020 से प्रतिवर्ष स्तन कैंसर का निदान किया जाता है।
“हालांकि, पश्चिम के विपरीत, जहां कैंसर 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है, हमारे देश में 35 से 50 वर्ष की आयु की महिलाएं भी हैं जो स्तन कैंसर के अत्यंत प्रचलित आयु वर्ग हैं।”
केयर हॉस्पिटल्स ग्रुप के सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के सीनियर कंसल्टेंट और लेप्रोस्कोपिक सर्जन डॉ विपिन गोयल ने बताया कि दूसरों की तुलना में बहुत कम उम्र में स्तन कैंसर विकसित करने वाली महिलाएं इन जीनों के कारण होती हैं। दूसरी ओर, स्तन कैंसर का एक महत्वपूर्ण कारण एक गतिहीन जीवन शैली है, मुख्य रूप से व्यायाम की कमी और खराब आहार (मोटापा)।
यह रेखांकित करते हुए कि स्तन कैंसर को रोका जा सकता है, उन्होंने कहा कि प्राथमिक उपाय जीवन शैली में सुधार करके जोखिम कारकों को दूर करना है। इसमें पर्याप्त शारीरिक व्यायाम, धूम्रपान और शराब पीने से बचना और संतुलित आहार शामिल है।
कुछ साल पहले, सर्वाइकल कैंसर भारत में महिला आबादी में नंबर एक कैंसर था। यह खराब स्वच्छता और मानव पेपिलोमावायरस के कारण था। सर्वाइकल कैंसर के मामले कम हो रहे हैं। अब, स्तन कैंसर ने भारत में महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर को नंबर एक कैंसर के रूप में बदल दिया है।
“युवा लोगों में स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाई दे रही है। दस साल पहले, हमने 35 वर्ष से कम उम्र के 100 स्तन कैंसर के मामलों में एक से तीन मामले देखे थे। अब हम उम्र से कम के 100 मामलों में लगभग आठ से दस मामले देखते हैं। 35 साल की, “डॉ गोयल ने कहा।
उन्होंने आगे बताया कि वृद्धि का कारण वंशानुगत और गैर-वंशानुगत दोनों हो सकता है। दुनिया में लगभग 10-20 प्रतिशत स्तन कैंसर के मामले वंशानुगत होते हैं क्योंकि लोगों में BRCA1 और BRCA2 जीन मौजूद होते हैं।
‘स्तन कैंसर’ को रोकने के लिए दूसरा उपाय स्क्रीनिंग और परीक्षण के लिए जा रहा है। स्तनों में गांठ का पता लगाने के लिए मैमोग्राम सबसे आसान परीक्षणों में से एक है। 40 साल की उम्र के बाद साल में एक बार स्क्रीनिंग कराने की सलाह दी जाती है। उन्होंने बताया कि यदि कैंसर को प्रारंभिक चरण में चरण I के रूप में पकड़ा जाता है, तो बचने और ठीक होने की संभावना लगभग 95 प्रतिशत है, उन्होंने समझाया।
जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली बीमारी से युवा महिलाओं का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए इन मुद्दों का समाधान करना महत्वपूर्ण है। यद्यपि स्तन कैंसर सभी महिलाओं के लिए एक जोखिम है, कुछ कारक इस संभावना को बढ़ा सकते हैं कि एक महिला को 45 वर्ष की आयु से पहले यह बीमारी हो जाएगी। आपके जोखिम को निर्धारित करने में पहला कदम यह निर्धारित करना है कि कौन से कारक स्तन कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।
“स्तन कैंसर के लक्षणों को जानने से आपको यह निर्धारित करने में भी मदद मिल सकती है कि डॉक्टर से कब परामर्श करना है,” वे रेखांकित करते हैं।
इसी तरह के नोट पर, डॉ अमित रौथन, एचओडी और सलाहकार – मेडिकल ऑन्कोलॉजी, मणिपाल अस्पताल ओल्ड एयरपोर्ट रोड ने कहा कि युवा महिलाओं में स्तन कैंसर की बढ़ती घटनाएं इसलिए हैं क्योंकि वे अपने प्रमुख और व्यस्त दोनों काम और घरेलू मोर्चे पर हैं।
जबकि कुछ युवा अविवाहित महिलाएं हैं, कुछ के छोटे बच्चे हैं, और अन्य के पास देखभाल करने के लिए परिवार हैं। उनका निदान उन्हें और उनके पारिवारिक जीवन को जबरदस्त रूप से प्रभावित करता है! उसने जोड़ा।
हालांकि सटीक कारण ज्ञात नहीं है, यह संभवतः पर्यावरण, आहार और जीवन शैली कारकों का मिश्रण है। डॉ रौथन ने कहा कि लगभग 15 प्रतिशत युवा महिलाओं को वंशानुगत स्तन कैंसर है।
उन्होंने समझाया कि युवा महिलाओं में स्तन कैंसर का जीव विज्ञान अधिक आक्रामक है, और उनके निदान में एक उच्च चरण है, और आक्रामक ट्रिपल नकारात्मक उपप्रकार की एक उच्च घटना है।
स्तन कैंसर के प्रबंधन के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करते हुए एक बहुविध दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। वे कहते हैं कि युवा महिलाओं में जिन विशेष मुद्दों पर विचार करने की आवश्यकता है, वे प्रजनन क्षमता, विवाह, लिंग, नर्सिंग और दीर्घकालिक प्रभाव से संबंधित हैं।
“विशेष विचार की आवश्यकता है क्योंकि उनके उपचार के दौरान प्रजनन संरक्षण की योजना बनाई जानी चाहिए। कीमोथेरेपी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने के लिए जानी जाती है, और इसलिए प्रजनन संरक्षण के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है।”
यह कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले भ्रूण या अंडाशय क्रायोप्रेजर्वेशन के रूप में हो सकता है, या डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित करने के लिए कीमोथेरेपी के दौरान दिए गए विशेष हार्मोनल इंजेक्शन के रूप में हो सकता है। सर्जरी के दौरान, ब्रेस्ट कंजर्वेशन सर्जरी पर जोर दिया जाता है, जो न केवल कॉस्मेसिस में सुधार करता है, बल्कि महिलाओं के लिए बहुत अधिक मनोवैज्ञानिक लाभ देता है,” डॉ रौथन ने समझाया।
युवा महिलाओं में स्तन कैंसर जीव विज्ञान की बेहतर समझ जीवन की अच्छी गुणवत्ता के साथ बेहतर परिणामों की ओर ले जा रही है। उन्होंने कहा कि इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा जैसे नए तौर-तरीकों का एकीकरण भी बेहतर दीर्घकालिक अस्तित्व का मार्ग प्रशस्त कर रहा है।
डॉ नीति रायज़ादा बताती हैं कि युवावस्था में स्तन कैंसर से संबंधित कुछ वंशानुगत कारक भी हो सकते हैं, और ट्रिपल-नेगेटिव और HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर अक्सर कम उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं।
इसके अतिरिक्त, ये वेरिएंट एक बहुत ही आक्रामक किस्म हैं जिन्हें अधिक गहन निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। उन्होंने कहा कि इन महिलाओं में प्रजनन क्षमता के मुद्दे भी हैं क्योंकि उनमें से अधिकांश या तो अपने परिवार को पूरा करना चाहती हैं या आईवीएफ उपचार करवा रही हैं।
स्तन कैंसर से पीड़ित युवा महिलाओं का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए इन मुद्दों का समाधान करना महत्वपूर्ण है। हालांकि स्तन कैंसर सभी महिलाओं के लिए एक जोखिम है, लेकिन कुछ कारक इस संभावना को बढ़ा सकते हैं कि एक महिला को 45 साल की उम्र से पहले यह बीमारी हो जाएगी, जैसा कि डॉ रायज़ादा के अनुसार है।
“स्तन कैंसर के लक्षणों को जानने से यह निर्धारित करने में भी मदद मिल सकती है कि डॉक्टर से कब परामर्श करना है,” उसने कहा।
