घनास्त्रता के रूप में जाना जाने वाला एक गंभीर विकार तब होता है जब रक्त वाहिका, धमनी या शिरा के अंदर थक्का बन जाता है। ये घातक थक्के हृदय की रक्त वाहिकाओं के अंदर विकसित होते हैं और रक्त के प्रवाह को रोक सकते हैं। वे मुक्त भी हो सकते हैं और शरीर में कहीं और जा सकते हैं, और यदि कोई थक्का आपके मस्तिष्क या फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंग में आ जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है।
घनास्त्रता दो प्रकार की होती है:
1. धमनी घनास्त्रता: धमनी घनास्त्रता एक ऐसी स्थिति है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है जो रक्त को हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाती है। दिल के दौरे और स्ट्रोक का सबसे आम कारण धमनी घनास्त्रता है।
2. शिरापरक घनास्त्रता: यह उस प्रकार का घनास्त्रता है जो नसों में विकसित होता है, जो रक्त वाहिकाएं होती हैं जो रक्त को शरीर से हृदय तक वापस ले जाती हैं।
घनास्त्रता का प्रभाव
घनास्त्रता के कारण होने वाले रक्त के थक्के शरीर को कई तरह से प्रभावित कर सकते हैं।
• गहरी नस घनास्रता: एक गहरी नस में रक्त का थक्का, आमतौर पर निचले पैर, जांघ या श्रोणि में, एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) के रूप में जाना जाता है। यह एक नस को अवरुद्ध कर सकता है और पैर को नुकसान पहुंचा सकता है।
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता: जब डीवीटी टूट जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में जाता है, तो इसका परिणाम फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकता है। यह फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है और अन्य अंगों तक पहुंचने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को सीमित कर सकता है।
• मस्तिष्क शिरापरक साइनस घनास्त्रता: मस्तिष्क के शिरापरक साइनस में एक बहुत ही असामान्य रक्त के थक्के को सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रॉम्बोसिस (CVST) कहा जाता है। मस्तिष्क के शिरापरक साइनस आमतौर पर इससे रक्त निकालते हैं। सीवीएसटी से रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है क्योंकि यह रक्त को बहने से रोकता है।
इनमें से, डीवीटी सबसे आम प्रकार का घनास्त्रता है जो किसी भी उम्र में किसी को भी हो सकता है लेकिन ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है।
कम शारीरिक गतिशीलता इसका एक प्रमुख कारक है। अन्य प्रचलित स्थितियां जो बुजुर्गों को प्रभावित करती हैं और डीवीटी के जोखिम को बढ़ाती हैं, वे हैं कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, तीव्र संक्रमण, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), और एथेरोस्क्लोरोटिक वैस्कुलर डिजीज।
समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि बुजुर्गों में डीवीटी एक घातक स्थिति हो सकती है।
निदान
• डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी एक इमेजिंग प्रक्रिया है जो नसों के रक्त प्रवाह की जांच के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। इस विधि का उपयोग करके डीप वेन ब्लॉकेज या रक्त के थक्कों का पता लगाया जा सकता है। यह डीवीटी की पहचान करने के लिए उपयोग की जाने वाली विशिष्ट इमेजिंग प्रक्रिया है।
• पैर या टखने में एक बड़ी नस का उपयोग कंट्रास्ट वेनोग्राफी में किया जाता है, एक विशिष्ट प्रकार का एक्स-रे जो चिकित्सक को पैर और कूल्हे में कंट्रास्ट सामग्री (डाई) को इंजेक्ट करके गहरी नसों को देखने की अनुमति देता है। यद्यपि यह रक्त के थक्कों की पहचान करने के लिए सबसे प्रभावी परीक्षण है, यह एक घुसपैठ प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि यह चिकित्सा पेशेवरों को शरीर में प्रवेश करने के लिए उपकरणों का उपयोग करने के लिए कहता है।
• डी-डिमर रक्त परीक्षण एक ऐसे रसायन की जांच करता है जो थक्का टूटने पर रक्त में छोड़ा जाता है। यदि डी-डिमर परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी के पास रक्त का थक्का नहीं है।
डीवीटी के लिए उपचार
• एंटीकोआगुलंट्स, जिन्हें आमतौर पर ब्लड थिनर के रूप में जाना जाता है, रक्त के थक्कों को बड़ा होने से रोकने में मदद करते हैं। ब्लड थिनर नए थक्के बनने की संभावना को कम करते हैं। उन्हें मौखिक रूप से, अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जा सकता है। डीवीटी का इलाज विभिन्न प्रकार की रक्त-पतला करने वाली दवाओं से किया जाता है। हालांकि, इस दवा को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही लेना चाहिए।
• क्लॉट बस्टर (थ्रोम्बोलाइटिक्स) का उपयोग डीवीटी के अधिक गंभीर मामलों में या जब अन्य दवाएं काम नहीं कर रही हों, तब किया जाता है। क्लॉट बस्टर को अंतःशिरा (IV) या कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है जिसे थक्के में डाला जाता है। वे आम तौर पर केवल महत्वपूर्ण रक्त के थक्कों वाले लोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं क्योंकि उनके परिणामस्वरूप प्रमुख रक्तस्राव हो सकता है।
• वेना कावा, पेट में एक बड़ी नस जो रक्त के थक्कों को हृदय और फेफड़ों तक पहुंचने से रोकती है, में एक फिल्टर लगाने के लिए मरीजों की सर्जरी की जा सकती है।
हालांकि डीप वेन थ्रॉम्बोसिस बुजुर्ग लोगों में एक बहुत ही गंभीर स्थिति है, उचित उपचार और एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ, इससे जुड़े जोखिमों को कम किया जा सकता है।
