“डेल मेड न्यूरोलॉजी स्ट्रोक प्रोग्राम इस बदलाव को करने वाले संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे पहले में से एक था,” स्टीवन वारच, एमडी, अध्ययन के प्रमुख लेखक और स्ट्रोक प्रोग्राम फॉर डेल मेड एंड एसेंशन टेक्सास के निदेशक ने कहा। “इस अध्ययन के शुरुआती परिणामों के आधार पर, देश भर के अन्य विशेषज्ञ आश्वस्त थे और उन्होंने देश भर के असेंशन अस्पतालों सहित, अपने स्वयं के स्ट्रोक केंद्रों पर अल्टेप्लेस से टेनेक्टेप्लेस पर स्विच किया।”
संयुक्त राज्य में लगभग 800,000 लोगों को हर साल स्ट्रोक होता है। उनमें से अधिकांश स्ट्रोक (लगभग 87%) इस्केमिक हैं, जिसका अर्थ है कि वे तब होते हैं जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाला एक पोत रक्त के थक्के से बाधित होता है। इसके परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का एक समान नुकसान हो सकता है।
अवरुद्ध हृदय धमनियों में थक्कों को घोलने में उपयोग के लिए टेनेक्टेप्लेस और अल्टेप्लेस दोनों को संघ द्वारा अनुमोदित किया गया है। लेकिन इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज के लिए चिकित्सकों, ऑफ-लेबल द्वारा नई दवा टेनेक्टेप्लेस का भी उपयोग किया जा रहा है, क्योंकि स्ट्रोक में नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि यह कम से कम अल्टेप्लेस जितना अच्छा हो सकता है और इसे प्रशासित करना आसान है। Tenecteplase को एक एकल पांच से 10-सेकंड के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। शोधकर्ताओं ने इसके प्रदर्शन की तुलना स्ट्रोक, अल्टेप्लेस के लिए मानक दवा से की, जिसे 60 मिनट से अधिक समय तक इंजेक्ट किया जाता है।
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“जब स्ट्रोक के रोगियों के इलाज की बात आती है, तो हर सेकंड मायने रखता है,” वराच ने कहा, जो डेल मेड में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर भी हैं। “टेनेक्टेप्लेस के साथ कम तैयारी और इंजेक्शन का समय न केवल अल्टेप्लेस से संबंधित कई खुराक त्रुटियों को समाप्त करता है, बल्कि यह अधिक कुशल भी है। हम आपातकालीन विभाग में मरीजों के आने के बाद और रोगियों के लिए क्लॉट-बस्टिंग दवा को और अधिक तेज़ी से वितरित करने में सक्षम थे। जिन्हें क्लॉट बस्टर प्राप्त करने के बाद अधिक उन्नत देखभाल के लिए दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता थी, हम टेनेक्टेप्लेस के साथ इलाज करने वालों में जल्द ही स्थानांतरण शुरू करने में सक्षम थे।”
स्ट्रोक के बाद आपातकालीन विभाग में आने वाले रोगियों के लिए, वारच के अध्ययन में पाया गया कि “डोर-टू-सुई” समय – रोगियों के आगमन और उनके उपचार प्राप्त करने के बीच का समय – टेनेक्टेप्लेस के साथ औसतन छह मिनट तेज था। और उन रोगियों के लिए जिन्हें थ्रोम्बेक्टोमी की भी आवश्यकता होती है, स्ट्रोक के कारण रक्त के थक्के को शल्य चिकित्सा से हटाने के लिए, टेनेक्टेप्लेस ने रोगी को थ्रोम्बेक्टोमी-सक्षम स्ट्रोक केंद्र में 25 मिनट तक स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को तेज कर दिया।
Tenecteplase क्लॉट-बस्टिंग ड्रग स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करता है
शोधकर्ताओं ने टेनेक्टेप्लेस दिए गए मरीजों के लिए नैदानिक परिणामों में भी सुधार देखा, जिनमें निम्न शामिल हैं:
उन रोगियों में 5% की वृद्धि जो अस्पताल से छुट्टी के समय घर पर स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम थे।
मस्तिष्क रक्तस्राव, धर्मशाला में छुट्टी या मृत्यु जैसी बुरी घटनाओं की घटनाओं में 4% की कमी।
डेल मेड में न्यूरोलॉजी विभाग के अध्ययन और अध्यक्ष के सह-लेखक डेविड पेदारफर ने कहा, “यदि यह मूल्य अंतर जारी रहता है, तो अमेरिका में हर साल बचत की मात्रा $ 150 मिलियन से अधिक हो सकती है।” “यह मूल्य-आधारित देखभाल का एक बेहतरीन उदाहरण है – कम पैसे में बेहतर देखभाल।”
डेल मेड न्यूरोलॉजी स्ट्रोक प्रोग्राम अब राज्य द्वारा वित्त पोषित लोन स्टार स्ट्रोक रिसर्च कंसोर्टियम में सहयोगियों के साथ काम कर रहा है ताकि राज्य भर में अपने अध्ययन निष्कर्षों का प्रसार किया जा सके, और अधिक स्ट्रोक केंद्रों को टेनेक्टेप्लेस में स्विच करने में मदद मिल सके। वारच लोन स्टार स्ट्रोक के सहयोगियों के साथ भी काम कर रहा है ताकि उनके परिणामों की पुष्टि करने और लंबित सवालों के जवाब देने के लिए एक राज्यव्यापी डेटाबेस तैयार किया जा सके।
“उदाहरण के लिए, टेक्सास में हमारे पास इतनी बड़ी लैटिनक्स आबादी है। मैं जानना चाहता हूं कि क्या हम उस समुदाय में टेनेक्टेप्लेस से वही फायदे देख रहे हैं जैसे हम बड़ी आबादी में हैं,” वारच ने कहा। “हमारे पास जितना अधिक डेटा होगा, उतने ही अधिक प्रश्न हम उत्तर दे सकते हैं।”
स्रोत: यूरेकलर्ट
