श्वेत रक्त कोशिकाओं का असामान्य कैंसर

हम ल्यूकेमिया शब्द को कैंसर के एक रूप के रूप में समझने लगे हैं जो रक्त या रक्त बनाने वाले ऊतकों में शुरू होता है। ल्यूकेमिया कई प्रकार के होते हैं, जो पुराने होते हैं और फिर वे जो तीव्र होते हैं। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक असामान्य कैंसर है जो अस्थि मज्जा में धीरे-धीरे बढ़ता है। यह एक गैर-खतरनाक स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति उत्कृष्ट दीर्घकालिक परिणाम देने वाली मौखिक दवाओं के साथ अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में सक्षम होता है। एनसीबीआई के एक अध्ययन के अनुसार, हालांकि उपलब्ध उपचार की प्रभावशीलता ने रोग-विशिष्ट समग्र जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से सुधार किया है, जिसमें 15 प्रतिशत वयस्क ल्यूकेमिया क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया है, सीएमएल का प्रसार विश्व स्तर पर बढ़ रहा है।

इसका पता कैसे लगाया जा सकता है?

सीएमएल को इंगित करने वाले संकेत अस्पष्ट हो सकते हैं और अक्सर अन्य चीजों के कारण होते हैं। इसमे शामिल है:

• कमज़ोरी
• थकान
• आराम से पसीना आना
• बिना कारण वजन कम होना
• बुखार और हड्डी में दर्द
• पसली के बाईं ओर द्रव्यमान का अहसास (जो बढ़े हुए प्लीहा के कारण होता है)
• पेट में परिपूर्णता की भावना

ये विशेष रूप से सीएमएल संकेत नहीं हैं और अन्य कैंसर के साथ-साथ कई स्थितियों के साथ भी हो सकते हैं जो कैंसर नहीं हैं। सीएमएल का पता लगाने का शायद सबसे प्रभावी तरीका एक पूर्ण नियमित रक्त परीक्षण है। पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) परीक्षण रक्त के नमूने में आरबीसी, डब्ल्यूबीसी और प्लेटलेट्स को मापता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा और नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत को भी मापता है। कैंसर की गंभीरता के आधार पर सीएमएल वाले मरीजों में अक्सर आरबीसी की संख्या और प्लेटलेट्स की संख्या में संभावित वृद्धि या कमी होती है। इसके अतिरिक्त, एक परिधीय रक्त स्मीयर भी किया जा सकता है।

ये परीक्षण हमें क्या बताते हैं? परिपक्व और पूरी तरह से परिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं के अनुपात की तुलना में अपरिपक्व कोशिकाओं का अनुपात। ये अपरिपक्व कोशिकाएं आमतौर पर एक स्वस्थ रोगी के रक्त में मौजूद नहीं होती हैं।

सीएमएल को लंबे समय में कैसे प्रबंधित किया जा सकता है?

सीएमएल के लिए वर्तमान में कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं और आपके डॉक्टर द्वारा सुझाई गई विधि प्रत्येक व्यक्ति के आधार पर भिन्न हो सकती है। उपचार का सबसे सामान्य रूप जिसे सीएमएल रोगियों में भी बड़ी सफलता मिली है, वह है टायरोसिन किनसे अवरोधक (टीकेआई)। टीकेआई एक प्रकार की लक्षित चिकित्सा है जो मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों के रूप में आती है। यह लक्षित चिकित्सा कैंसर पैदा करने वाली विशिष्ट कोशिकाओं की पहचान करती है और उन पर हमला करती है। अनिवार्य रूप से, CML में ये TKI असामान्य BCR-ABL1 प्रोटीन को लक्षित करते हैं जो अनियंत्रित CML कोशिका वृद्धि का कारण बनते हैं। यह उस कार्य को अवरुद्ध करता है जिससे कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं।

एक बार पता चलने के बाद, सीएमएल की बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। उपचार की पूरी यात्रा के दौरान किसी की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं, और उन्हें प्रत्येक के बीच अंतराल के साथ लिया जाना चाहिए। हालांकि ये परीक्षण पहले वर्ष में अधिक बार होते हैं, इसके बाद वे कम बार-बार हो सकते हैं। बेशक, आपके द्वारा की जाने वाली यात्रा अलग दिख सकती है, इसलिए आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ चर्चा कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा काम करने वाली आवृत्ति क्या है।

एक बार निदान होने के बाद कोई क्या अनुमान लगा सकता है?

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के निदान वाले लोगों के लिए उपचार और भविष्यवाणियां आम तौर पर अच्छी होती हैं, और आज बेहतर उपचारों के समर्थन से, यह और भी बेहतर हो रहा है। वर्तमान में उपलब्ध उपचार tyrosine kinase, प्रोटीन जो CML का कारण बनते हैं, को लक्षित करने में अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में बेहतर हो गए हैं। यदि आपको हाल ही में इस बीमारी का पता चला है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध है। आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप न केवल बीमारी को नियंत्रण में रखते हैं बल्कि यह भी सुनिश्चित करते हैं कि इस प्रक्रिया में आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित न हो। उपचार के दौरान और बाद में होने वाले किसी भी बदलाव को जर्नल करना सुनिश्चित करें। इस चर्चा में सीएमएल के साथ न केवल आपकी शारीरिक बल्कि भावनात्मक और सामाजिक यात्रा शामिल हो सकती है और होनी भी चाहिए।

लेखक निदेशक हैं – हेमेटोलॉजी, हेमेटो-ऑन्कोलॉजी और बोन मैरो ट्रांसप्लांट, फोर्टिस इंस्टीट्यूट ऑफ ब्लड डिसऑर्डर, फोर्टिस अस्पताल मुलुंड के निदेशक। विचार व्यक्तिगत हैं।

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