बाल पोषण संकेतकों में सुधार लेकिन कुपोषण बिगड़ता है: एनएफएचएस-5 रिपोर्ट

अविकसित बच्चों में से 37.3% शहरी क्षेत्रों में 30.1% की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं। मेघालय (46.5%), बिहार (42.9%), उत्तर प्रदेश (39.7%), और झारखंड (39.6%) में स्टंटिंग की दर सबसे अधिक है, जबकि सिक्किम (22.3%) और पांडिचेरी (20%) में सबसे कम दर है। राज्यवार आंकड़ों के लिए।

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गोवा (20.1% से 25.8%) और केरल (19.7% से 23.4%) में एनएफएचएस-4 (2015-16) में बचपन में स्टंटिंग की दर सबसे कम थी, लेकिन एनएफएचएस-5 में इन दरों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई।

बर्बादी की सीमा, 21 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में से 10 पैरामीटर पर उलट गए हैं, और संख्या एनएफएचएस -3 स्तरों (2005-06) के अनुरूप अधिक है। नागालैंड और जम्मू-कश्मीर के केंद्र शासित प्रदेशों में 6% की बढ़त देखी गई।

कर्नाटक 26.1% से 19.5% की कमी के साथ शीर्ष प्रदर्शन करने वाला राज्य था। मेघालय और गोवा दोनों ने पिछले सर्वेक्षण में सुधार देखा।सभी पांच केंद्र शासित प्रदेशों और 11 राज्यों में कम वजन वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि देखी गई। बिहार, गुजरात और कुछ पूर्वोत्तर (एनई) राज्यों में स्तरों में मामूली से मध्यम कमी दर्ज की गई।

हालांकि, केरल और तेलंगाना जैसे समृद्ध क्षेत्रों में कम वजन वाले बच्चों के प्रतिशत में लगभग 3% की वृद्धि हुई। केरल में, स्तर 16.1% से बढ़कर 19.7% हो गया, और तेलंगाना में, वे 28.5% से बढ़कर 31.8% हो गए (1^✔ ✔विश्वसनीय स्रोत
राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस -5)

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NFHS-5 ने भारत में कुपोषण के बारे में क्या खुलासा किया है?

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स्टंटिंग और पृष्ठभूमि की विशेषताएं

• लड़कियों और लड़कों में अल्पपोषण की व्यापकता लगभग समान है, हालांकि तीनों उपायों पर लड़कियों को लड़कों की तुलना में थोड़ा कम पोषण मिलता है।
• 6-8 महीने से 6-23 महीने तक के बच्चे की उम्र के साथ स्टंटिंग की व्यापकता बढ़ जाती है, और उसके बाद यह थोड़ा कम हो जाता है।
• औसत आकार या बड़े आकार के 35 प्रतिशत बच्चों की तुलना में दो-पांचवें (44%) बच्चे जन्म के समय बहुत छोटे बताए गए थे।
• पतली माताओं (बीएमआई 18.5 किग्रा/एम2 से कम) से जन्म लेने वाले बच्चों में सामान्य से कम माताओं से पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में अविकसित, कमजोर और कम वजन होने की संभावना अधिक होती है। बीएमआई या वे बच्चे जिनकी माताएं अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त हैं।
• बिना स्कूली शिक्षा वाली माताओं से पैदा हुए छियालीस प्रतिशत बच्चे अविकसित हैं, जबकि 12 या अधिक वर्षों की स्कूली शिक्षा वाली माताओं से पैदा हुए 26 प्रतिशत बच्चों की तुलना में। कम वजन वाले बच्चों का अनुपात क्रमशः 42 और 23 प्रतिशत है।
• वेल्थ क्विंटाइल में वृद्धि के साथ स्टंटिंग की व्यापकता लगातार कम होती जाती है, सबसे कम वेल्थ क्विंटल के घरों में 46 प्रतिशत बच्चों से लेकर सबसे अधिक वेल्थ क्विंटल वाले घरों में 23 प्रतिशत बच्चों तक।

NFHS-5 – बच्चों के लिए पोषण मापन संकेतक

पोषण असंतुलन को संकेतकों द्वारा बौनापन, अपव्यय, अधिक वजन और कम वजन के संकेतकों द्वारा मापा जाता है; यह असंतुलन या तो कुपोषण या अधिक वजन की ओर ले जाता है।

पूरे समय जीर्ण या आवर्ती अल्पपोषण गर्भावस्था, प्रारंभिक बचपन और किशोरावस्था स्टंटिंग का कारण बनती है। अविकसित बच्चे कभी भी अपनी पूर्ण शारीरिक और बौद्धिक क्षमता तक नहीं बढ़ पाते हैं।

अपर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन और/या बीमारी के कारण बर्बादी एक संभावित घातक स्थिति है। कम समय में पोषण की स्थिति में तेजी से गिरावट की विशेषता है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों में होने वाली लगभग आधी मौतों का कारण कुपोषण है (2^✔ ✔विश्वसनीय स्रोत
बाल पोषण

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बच्चों के लिए पोषण मापन संकेतकों को परिभाषित करना

स्टंटिंग (उम्र के हिसाब से ऊंचाई का आकलन):

उम्र के हिसाब से ऊंचाई रैखिक विकास मंदता और संचयी विकास घाटे का एक उपाय है। जिन बच्चों की उम्र के हिसाब से जेड-स्कोर शून्य से दो मानक विचलन (-2 एसडी) से कम है, उन्हें उनकी उम्र (अविकसित) या लंबे समय से कुपोषित माना जाता है। जो बच्चे माइनस थ्री मानक विचलन (-3 एसडी) से कम हैं, उन्हें गंभीर रूप से अविकसित माना जाता है। नमूना: पांच साल से कम उम्र के बच्चे।

बर्बाद करना (वजन-ऊंचाई के माध्यम से मूल्यांकन):

वजन-दर-ऊंचाई सूचकांक शरीर की ऊंचाई या लंबाई के संबंध में शरीर के द्रव्यमान को मापता है और वर्तमान पोषण स्थिति का वर्णन करता है। जिन बच्चों का Z-स्कोर माइनस दो मानक विचलन (-2 SD) से कम है, उन्हें संदर्भ जनसंख्या के माध्यिका से पतला (व्यर्थ) माना जाता है, या अत्यधिक कुपोषित माना जाता है। जिन बच्चों का वजन-ऊंचाई के लिए जेड-स्कोर शून्य से तीन मानक विचलन (-3 एसडी) से कम है, उन्हें संदर्भ आबादी के मध्य से गंभीर रूप से बर्बाद माना जाता है। नमूना: पांच साल से कम उम्र के बच्चे।

कम वजन (वजन-दर-आयु के आधार पर मूल्यांकन किया गया):

उम्र के हिसाब से वजन, उम्र के हिसाब से ऊंचाई और ऊंचाई के हिसाब से वजन का संयुक्त सूचकांक है। यह तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के कुपोषण को ध्यान में रखता है। जिन बच्चों का उम्र के हिसाब से जेड-स्कोर शून्य से दो मानक विचलन (-2 एसडी) से कम है, उन्हें कम वजन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जिन बच्चों का उम्र के हिसाब से जेड-स्कोर शून्य से तीन मानक विचलन (-3 एसडी) से कम है, उन्हें गंभीर रूप से कम वजन वाला माना जाता है। नमूना: पांच साल से कम उम्र के बच्चे 375।

अधिक वजन वाले बच्चे:

जिन बच्चों का वजन-ऊंचाई के लिए Z-स्कोर संदर्भ जनसंख्या के माध्यिका से 2 मानक विचलन (+2 SD) से अधिक है, उन्हें अधिक वजन माना जाता है। नमूना: पांच साल से कम उम्र के बच्चे।

भारत की तुलना अन्य देशों से कैसे की जाती है (वैश्विक पोषण रिपोर्ट 2018)

वैश्विक पोषण रिपोर्ट 2018 के अनुसार, भारत 46.6 मिलियन स्टंट बच्चों के साथ देशों की सूची में सबसे ऊपर है, इसके बाद नाइजीरिया (13.9 मिलियन) और पाकिस्तान (10.7 मिलियन) का स्थान है।

बौनापन समग्र रूप से भारत की मानव पूंजी, गरीबी और समानता को प्रभावित कर सकता है। स्टंटिंग वाले बच्चों को जीवन में कम अवसर मिलते हैं और विश्व बैंक का कहना है, “बचपन में स्टंटिंग के कारण वयस्क ऊंचाई में 1% की कमी आर्थिक उत्पादकता में 1.4 प्रतिशत की कमी से जुड़ी है।”

भारत सबसे अधिक बर्बाद बच्चों (25.5 मिलियन) वाला देश है, इसके बाद नाइजीरिया (3.4 मिलियन) और इंडोनेशिया (3.3 मिलियन) का स्थान है।

इसके अतिरिक्त, भारत एक मिलियन से अधिक अधिक वजन वाले बच्चों वाले देशों में से एक है। चीन, इंडोनेशिया, मिस्र, अमेरिका, ब्राजील और पाकिस्तान अन्य देशों की सूची से बाहर हैं।

चार देशों – यूक्रेन, अल्बानिया, लीबिया और मोंटेनेग्रो में पाँचवें से अधिक युवा अधिक वजन वाले हैं।

“5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 2030 तक सभी प्रकार के कुपोषण को खत्म करने” के अपने प्रयास में, भारत ने उतनी प्रगति नहीं की है जितनी हो सकती थी।

बच्चों में मौलिक पोषण संबंधी कमी को नीति निर्माताओं द्वारा महत्वपूर्ण चिंता के संकेत के रूप में देखा जाना चाहिए, जिसके बिना पोषण संबंधी संकेतकों में तेजी से सुधार नहीं होगा (4^✔ ✔विश्वसनीय स्रोत
एनएफएचएस-5 डेटा में पोषण संकेतकों में चिंताजनक रुझान

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कुपोषण में सुधार के लिए सरकार की पहल क्या हैं

सरकार ने कुपोषण की समस्या को सर्वोच्च प्राथमिकता दी है और एकीकृत बाल विकास सेवा (आईसीडीएस) योजना की छत्रछाया में प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना (पीएमएमवीवाई) जैसे कई कार्यक्रमों को सीधे लक्षित हस्तक्षेप के रूप में लागू कर रही है ताकि कुपोषण के मुद्दे को संबोधित किया जा सके। बच्चे।

सरकार ने स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत ‘पोषण पुनर्वास केंद्र’ की स्थापना की है, जहां गंभीर गंभीर कुपोषण वाले बच्चों का इलाज किया जाता है (5^✔ ✔विश्वसनीय स्रोत
बच्चों में कुपोषण

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प्रधान मंत्री द्वारा 2018 में शुरू किया गया राष्ट्रीय पोषण मिशन या पोषण अभियान मिशन-मोड में समस्या का समाधान करना चाहता है।

भारत की पोषण स्थिति में सुधार के लिए क्या किया जा सकता है?

• भारत सरकार को नियमित रूप से पोषण कार्यक्रमों की समीक्षा करने की आवश्यकता है।




• बाल पोषण में मुख्य भूमिका निभाने वाली एकीकृत बाल विकास सेवा (आईसीडीएस) का मूल्यांकन किए जाने की जरूरत है।




• कुपोषण की समस्या से निपटने के लिए मंत्रालयों के बीच बेहतर समन्वय जरूरी है।




• मध्याह्न भोजन जैसे समाज कल्याण कार्यक्रमों पर अधिक निवेश करना और भोजन के अंतर को कम करने के लिए पूरक पोषण प्रदान करना।




• गरीबों को भोजन का स्रोत आसानी से उपलब्ध कराना होगा।

सन्दर्भ:

1. राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस-5) – (http://rchiips.org/nfhs/NFHS-5Reports/NFHS-5_India_Report.pdf)




2. बाल पोषण – (https://data.unicef.org/topic/nutrition/child-nutrition/)
3. NFHS-5 ने भारत में कुपोषण के बारे में क्या खुलासा किया है? – (https://www.smilefoundationindia.org/blog/what-has-nfhs-5-revealed-about-malnutrition-in-india/)
4. एनएफएचएस-5 डेटा में पोषण संकेतकों में चिंताजनक रुझान – (https://indianexpress.com/article/opinion/columns/worrying-trends-nutrition-indicators-nfhs-5-data-7710473/)
5. बच्चों में कुपोषण – (https://pib.gov.in/PressReleasePage.aspx?PRID=1806601)

स्रोत: मेड़ इंडिया