भारत में हर साल दिल का दौरा पड़ने से 28,000 से अधिक मौतें होती हैं। कार्डिएक अरेस्ट भारत में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, और केवल 10 वर्षों में घटनाओं में 73 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। विशेषज्ञों का कहना है कि सह-रुग्णता वाले लोग, विशेष रूप से मधुमेह, साइलेंट हार्ट अटैक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर द्वारा या तो इंसुलिन का उत्पादन करने या ग्लूकोज को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त रूप से इसका उपयोग करने में असमर्थता के कारण उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण बनती है। मधुमेह वाले लोग भूख और प्यास में वृद्धि, और बाद में पेशाब जैसे लक्षण दिखाते हैं; अप्रत्याशित वजन परिवर्तन; लगातार घाव; हाथ या पैर में सुन्नता या झुनझुनी; थकान; और धुंधली दृष्टि भी।
भारत में, मधुमेह का प्रसार 2009 में 7.1 प्रतिशत से बढ़कर एक दशक बाद 8.9 प्रतिशत हो गया। वर्तमान में, 2.5 करोड़ से अधिक भारतीयों को मधुमेह है, जिसके 2045 तक बढ़कर 3.6 करोड़ होने का अनुमान है। इनमें से अधिकांश लोगों को साइलेंट हार्ट अटैक का खतरा है – वे जो बिना किसी लक्षण के होते हैं, या ऐसे लक्षणों के साथ होते हैं जिन्हें पहचाना नहीं जा सकता। कुछ हफ्तों या महीनों बाद निदान प्राप्त होने तक लोगों को पता नहीं चल सकता है कि उन्हें दिल का दौरा पड़ा है।
सिर्फ भारत में ही नहीं, साइलेंट हार्ट अटैक विश्व स्तर पर चिंता का विषय है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल अनुमानित 805,000 दिल के दौरे का पांचवां हिस्सा साइलेंट हार्ट अटैक का होता है।
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मधुमेह और दिल के दौरे के बीच की कड़ी
यह अनुमान लगाया गया है कि 50-60 प्रतिशत मधुमेह रोगियों में हृदय रोग विकसित होते हैं – उच्च रक्त शर्करा वाले मधुमेह में ‘ब्लॉक’ विकसित होने की संभावना होती है। “ब्लॉक का मतलब कोरोनरी धमनियों, मस्तिष्क धमनियों और गुर्दे के रक्त प्रवाह में धीमी गति से रुकावट है। दिल्ली के प्रसिद्ध बीएलके-मैक्स सुपर स्पेशियलिटी अस्पताल के वरिष्ठ निदेशक डॉ अशोक कुमार झिंगन बताते हैं कि मधुमेह की यह पूरी निरंतरता पूरे शरीर के जहाजों में रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है, जिसे एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारी कहा जाता है।
“ये आमतौर पर एक साथ मौजूद होते हैं और इसमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारियाँ, परिधीय संवहनी रोग और रेटिना की समस्याएं शामिल हैं। उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त वाहिकाओं और हृदय को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान पहुंचा सकता है। उच्च रक्तचाप धमनियों के माध्यम से रक्त के बल को बढ़ाता है और धमनी की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है,” डॉ झिंगन ने कहा।
मधुमेह के रोगियों को तंत्रिका अंत की धीमी गति से मृत्यु का अनुभव होता है, जिससे अत्यधिक दर्द होता है। नतीजतन, मधुमेह रोगी जो दिल के दौरे का विकास करते हैं, वे सीने में दर्द के विशिष्ट लक्षण पेश नहीं कर सकते हैं। इसके बजाय, वे थकान, सांस फूलना, सुस्ती, पसीना, चक्कर आना, चेतना की हानि आदि के लक्षण दिखा सकते हैं। क्योंकि ऐसे हमलों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, वे अक्सर अनुपचारित भी हो जाते हैं।
“चूंकि अधिकांश मधुमेह के मामले देर से सामने आते हैं, इसलिए उनके मामले अधिक जटिल होते हैं। वे अंत में कई ब्लॉक, बहु-पोत रोग और कम इजेक्शन अंश (हृदय की कम पंपिंग) वाले होते हैं। कई ब्लॉक और कम इजेक्शन अंश के साथ साइलेंट हार्ट अटैक विकसित करने वाले मधुमेह रोगियों की यह पूरी निरंतरता खराब पूर्वानुमान और खराब दीर्घकालिक परिणामों का कारण बनती है। इनमें से अधिकांश रोगियों को मल्टी-वेसल एंजियोप्लास्टी या ओपन-हार्ट बाईपास सर्जरी के अधीन किया जाता है,” डॉ झिंगन ने कहा।
