मंकीपॉक्सत्वचा पर प्रभाव – विकृत चकत्ते – और फ्लू जैसे लक्षणों का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है, लेकिन कुछ ने न्यूरोलॉजिकल और मानसिक समस्याओं की जांच की है जो वायरस का कारण हो सकता है।
संबंधित चेचक वायरस से संक्रमित लोगों और चेचक के खिलाफ टीका लगाए गए लोगों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की ऐतिहासिक रिपोर्टें हैं, जिसमें संबंधित वैक्सीनिया वायरस शामिल है। तो मैं और मेरे सहयोगी जानना चाहते थे कि क्या मंकीपॉक्स समान समस्याओं का कारण बनता है।
हमने ए . के साथ लोगों में न्यूरोलॉजिकल या मानसिक समस्याओं के वर्तमान मंकीपॉक्स महामारी से पहले के सभी सबूतों को देखा मंकीपॉक्स का संक्रमण. परिणाम ईक्लिनिकल मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित हुए हैं।
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मंकीपॉक्स वाले लोगों (2% से 3%) का एक छोटा लेकिन ध्यान देने योग्य अनुपात बहुत अस्वस्थ हो गया और गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याएं विकसित हो गईं, जिनमें जब्ती और एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन जो दीर्घकालिक विकलांगता का कारण बन सकती है) शामिल हैं। हमने यह भी पाया कि इतनी ही संख्या में लोगों में भ्रम हुआ। हालांकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि ये आंकड़े कुछ प्रतिभागियों के साथ कुछ अध्ययनों पर आधारित हैं।
मस्तिष्क की गंभीर और दुर्लभ समस्याओं के अलावा, हमें मंकीपॉक्स वाले लोगों के एक व्यापक समूह के प्रमाण मिले, जिनमें सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और थकान सहित अधिक सामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण थे।
मंकीपॉक्स, मंकीपॉक्स वायरस के कारण होता है, जो परिवार पॉक्सविरिडे में ऑर्थोपॉक्सवायरस जीनस का एक सदस्य है। (प्रतिनिधि / विकी कॉमन्स)
अध्ययनों को देखने से यह स्पष्ट नहीं था कि ये लक्षण कितने गंभीर थे और कितने समय तक चलते थे। यह भी स्पष्ट नहीं था कि मंकीपॉक्स से पीड़ित कितने लोगों को मानसिक समस्याएं थीं – जैसे कि चिंता और अवसाद – जैसा कि कुछ अध्ययनों ने देखा। ऐसा करने वालों में से, कम मूड अक्सर रिपोर्ट किया गया था।
हम नहीं जानते कि मंकीपॉक्स वाले लोगों में इन न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याओं को कौन से कारक चला रहे हैं। हम जानना चाहेंगे कि क्या मंकीपॉक्स वायरस का तनाव और संक्रमण की गंभीरता इन समस्याओं को प्रभावित करती है। हालाँकि, हम इस पर ठीक से गौर नहीं कर पाए क्योंकि अध्ययनों में इसकी लगातार रिपोर्ट नहीं की गई थी।
हालांकि हमने पाया कि मंकीपॉक्स के संक्रमण वाले लोगों को हो सकता है न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण, हमारे पेपर में अध्ययन किसी भी निश्चितता के साथ नहीं कह सकते कि यह वायरस ही इन समस्याओं का कारण है। मंकीपॉक्स से संक्रमित होने से पहले इस पर शोध करने वाले भविष्य के शोध को बिना न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थितियों वाले लोगों का पालन करना होगा।
यदि यह वायरस है जो इन समस्याओं का कारण बन रहा है, तो इसमें अंतर्निहित जैविक प्रक्रियाएं अस्पष्ट हैं और इसमें वायरस सीधे तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिक्रिया या पूरी तरह से कुछ और। यह भी संभव है कि मंकीपॉक्स के संक्रमण से लोग जो कलंक अनुभव करते हैं और त्वचा पर चकत्ते के विकृत होने का प्रभाव कम मूड जैसे मनोवैज्ञानिक संकट में योगदान कर सकता है।
हमारा शोध वर्तमान मंकीपॉक्स महामारी से पहले के सबूतों पर केंद्रित था। अधिकांश डेटा पश्चिम अफ्रीका से और संक्रमण से अस्पताल में भर्ती लोगों में था, जबकि वर्तमान महामारी ने मुख्य रूप से उत्तरी अमेरिका और पश्चिमी यूरोप को प्रभावित किया है। यह स्पष्ट नहीं है कि पिछले प्रकोपों के लक्षण किस हद तक प्रतिबिंबित होंगे जो हम अभी देख रहे हैं।
अन्य हालिया अध्ययनों द्वारा समर्थित।
जब से हमने अपना पेपर समाप्त किया है तब से महत्वपूर्ण शोध सामने आए हैं। न्यू में एक अध्ययन इंगलैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में मौजूदा प्रकोप में 16 देशों के 500 से अधिक लोगों को मंकीपॉक्स शामिल था। हालांकि एन्सेफलाइटिस या दौरे का कोई मामला सामने नहीं आया, लेकिन दस में से एक व्यक्ति में मंकीपॉक्स और कम मूड वाले एक चौथाई से अधिक लोगों में सिरदर्द और थकान पाई गई।
हालाँकि, स्पेन में हाल ही में मंकीपॉक्स-पुष्टि एन्सेफलाइटिस के दो मामले सामने आए हैं। एन्सेफलाइटिस और दौरे जैसी अधिक गंभीर समस्याओं की सही सीमा निर्धारित करने के लिए और निगरानी की आवश्यकता है।
मंकीपॉक्स का प्रकोप एक वैश्विक चिंता बनी हुई है और टीकाकरण तक पहुंच में सुधार सहित चल रहे सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों की आवश्यकता है।
हालांकि मंकीपॉक्स मुख्य रूप से फ्लू जैसे लक्षण और त्वचा की समस्याओं का कारण बनता है, हमारे नवीनतम अध्ययन – और बाद के अध्ययनों से पता चलता है कि न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण असामान्य नहीं हैं। हम मस्तिष्क की गंभीर समस्याओं के ज्वार की उम्मीद नहीं कर रहे हैं, लेकिन लोगों के एक छोटे अनुपात में एन्सेफलाइटिस और दौरे जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। हमें यह पता लगाने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या ये लक्षण समय के साथ बने रहते हैं और क्या वे मंकीपॉक्स के कारण होते हैं।
लेखक एकेडमिक फाउंडेशन डॉक्टर, क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन, लंदन हैं
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