नया जोखिम स्कोर एट्रियल फाइब्रिलेशन मरीजों के लिए मृत्यु जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद करता है

TAVR रोगियों के लिए जोखिम स्कोर बनाने के असफल पूर्व प्रयास लगभग एक दशक पहले हुए थे जब प्रक्रिया नई थी और एक पुराने रोगी आबादी को पूरा किया गया था। यह परीक्षण एक अद्यतन जनसंख्या में एक नए डेटा सेट पर आधारित था; जोखिम स्कोर उन रोगियों पर लागू होता है, जिन्होंने पिछले पांच वर्षों में हाल ही में TAVR प्राप्त किया है और जिनके पास AF है।

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माउंट सिनाई के शोधकर्ताओं ने AF/TAVR रोगियों में विभिन्न उपचारों की सुरक्षा और प्रभावकारिता की तुलना करने के लिए 14 देशों में 173 केंद्रों में अंतर्राष्ट्रीय एन्विसेज-टीएवीआई परीक्षण का नेतृत्व किया, जिन्हें मौखिक एंटीकोआग्यूलेशन की आवश्यकता होती है। उन्होंने TAVR के 5 से 12 दिनों के बाद शुरू होने वाले 1,426 रोगियों का विश्लेषण किया और मृत्यु दर के भविष्यवाणियों का मूल्यांकन करने के लिए एक वर्ष तक उनका पालन किया। उस समय सीमा के भीतर मरने वाले 178 रोगियों (12.5 प्रतिशत) में से अधिकांश 64 वर्ष से अधिक आयु के थे; गुर्दे की बीमारी और/या दिल की विफलता थी; अधिक वजन; गैर-पैरॉक्सिस्मल AF (एक सामान्य, लगातार और स्थायी AF एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला) था; प्रति दिन तीन से अधिक मादक पेय का सेवन किया; और प्रक्रिया के दौरान प्रमुख रक्तस्राव या रक्तस्राव की प्रवृत्ति का इतिहास रहा हो।

जांचकर्ताओं ने उन भविष्यवक्ताओं में से प्रत्येक को एक जोखिम स्तर सौंपा। एक बार जब उन्होंने कुल जोखिम की गणना की, तो उन्होंने रोगियों को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया: कम जोखिम (0-10 के बीच), मध्यम जोखिम (11-15 के बीच), और उच्च जोखिम (16 से ऊपर)। उन्होंने जोखिम स्कोर को मान्य किया और पाया कि कम जोखिम वाले समूह (4.8 प्रतिशत) की तुलना में मध्यम जोखिम वाले रोगियों (10.1 प्रतिशत) में मृत्यु दर दोगुने से अधिक और उच्च जोखिम वाले समूह (17 प्रतिशत) में तिगुनी थी।

स्रोत: यूरेकलर्ट