भारत में ब्रेन एन्यूरिज्म घातक हैं: “वे सबसे आम मामलों में से हैं जो हम अपने आपातकालीन विभाग में देखते हैं”

मस्तिष्क धमनीविस्फार उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, उच्च रक्तचाप के रूप में सामान्य शब्द नहीं हो सकता है, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि यह लोगों में जितना हम जानते हैं उससे कहीं अधिक आम है। हाल ही में जब एमिलिया क्लार्क ने अपनी मस्तिष्क धमनीविस्फार सर्जरी के बारे में खोला, तो हमने इस स्थिति पर ध्यान दिया। लेकिन क्या आप जानते हैं कि शेरोन स्टोन, ब्रेट माइकल्स, क्विंसी जोन्स जैसे कई सितारे इस स्थिति से बच गए। घर के करीब, कई हस्तियां हैं जिन्हें भी भुगतना पड़ा है।

भारत में आंकड़े वास्तव में बदतर हैं। न्यूरोलॉजी इंडिया प्रकाशन में प्रकाशित एक रिपोर्ट में, ‘भारत की मस्तिष्क धमनीविस्फार उपचार रजिस्ट्री की आवश्यकता: हम भारत में इंट्राक्रैनील एन्यूरिज्म का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे कर रहे हैं?’ सुधीर आंबेकर, जो मियामी विश्वविद्यालय में भी फेलो हैं, ने कहा कि भारत में लगभग 40% एन्यूरिज्म घातक हैं। उन्होंने एक बहुस्तरीय दृष्टिकोण की सख्त आवश्यकता पर जोर दिया, जहां मस्तिष्क धमनीविस्फार के मामलों को प्रभावी ढंग से पहचानने और उनका इलाज करने के लिए एक राष्ट्रीय रजिस्ट्री हो।

यह बहुतों के लिए सामान्य और घातक है


गौरव गोयल, निदेशक और प्रमुख – न्यूरो इंटरवेंशनल सर्जरी, इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोसाइंसेज, मेदांता अस्पताल के अनुसार, “यह एक ऐसी सामान्य बीमारी है जिसे हम आम तौर पर कहते हैं कि हर 100 में से 1 व्यक्ति को यह होगा। धमनीविस्फार रक्त वाहिका में सूजन की तरह होता है, जो एक गुब्बारा या बुलबुला बनाता है, जो अंततः फट जाता है और मस्तिष्क से रक्तस्राव का कारण बनता है।”

“हम एन्यूरिज्म को दिन-ब-दिन देखते हैं। ये मेरे द्वारा देखी जाने वाली सबसे आम स्थितियों में से हैं। जब ये एन्यूरिज्म फट जाता है, तो 1/3 लोग बस गिर जाते हैं और मर जाते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब वे चाय पी रहे हों, अखबार पढ़ रहे हों या नींद में भी हों। 1/3 मरीज जो अस्पताल पहुंचने में सक्षम हैं लेकिन वे कोमा में हैं, लकवाग्रस्त हैं या वेंटिलेटर पर हैं। केवल 1/3 लोग ही ऐसी स्थिति में हैं जहां वे अपने इलाज के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन यह हमारे आपातकालीन विभाग में बहुत आम है। यह अचानक मौत मस्तिष्क धमनीविस्फार की एक सामान्य विशेषता है, ”उन्होंने आगे कहा।

भारत में जागरूकता फैलाने की जरूरत


केवल भारत में लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं। “यदि आप भारतीय स्वास्थ्य जांच प्रणालियों को देखें, तो यह मुख्य रूप से रक्त परीक्षणों के आसपास और काफी हद तक हृदय रोगों के आसपास बनाया गया है। लेकिन मस्तिष्क के दृष्टिकोण से, हम सिर्फ एक कैरोटीन डॉपलर करते हैं जो गर्दन के जहाजों की एक स्क्रीनिंग है जो यह नहीं दिखाएगा कि किसी व्यक्ति को एन्यूरिज्म है या नहीं। तो उन धमनीविस्फार का पता लगाने का तरीका एक एमआरआई या एमआरआई एंजियोग्राफी के माध्यम से है, जो एक गैर-आक्रामक चीज है, बिल्कुल सुरक्षित है लेकिन थोड़ा महंगा है। पैटर्न इतना बदल गया है कि 20-30 साल पहले, यूरोप, अमेरिका में हमारे पश्चिमी सहयोगी, कई टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार देखते थे, लेकिन आज वे शायद ही कभी मस्तिष्क धमनीविस्फार के मामले देखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश का एमआरआई पर पहले से निदान किया जाता है। हमारे अभ्यास में, हम 80% टूटे हुए एन्यूरिज्म देखते हैं और केवल 20% जिन्हें स्क्रीनिंग के माध्यम से निदान किया जाता है। हम अपनी भारतीय आबादी में उस तरह की जागरूकता पैदा नहीं कर पाए हैं।”

संकेत और लक्षण


ज्यादातर समय ये एन्यूरिज्म स्पर्शोन्मुख होते हैं। आप और मैं की तरह एक धमनीविस्फार को शरण दे सकते हैं और हम इसके बारे में कभी नहीं जान सकते हैं, जब तक कि यह बढ़ना शुरू न हो और मस्तिष्क के एक विशेष पक्ष को धक्का देना शुरू न हो जाए। बड़ा एन्यूरिज्म लक्षण देगा, जैसे आंख के पीछे दर्द, दोहरी दृष्टि, या भाषण प्रभावित हो जाता है, समन्वय प्रभावित होता है और आपको सिरदर्द होता है। सिरदर्द एक प्रकार की चेतावनी है जो शरीर आपको देता है। यदि किसी को लगातार सिरदर्द हो रहा है, तो वह माइग्रेन हो सकता है, लेकिन यदि आप सिरदर्द के सभी रोगियों की जांच शुरू करते हैं, तो आपको यह देखकर आश्चर्य होगा कि प्रीमेप्टिव स्टेज में कितने एन्यूरिज्म का निदान किया जा सकता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार के कुछ सामान्य लक्षण अचानक गंभीर सिरदर्द, मतली, गर्दन में जकड़न, धुंधली दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, आंखों के पीछे दर्द, चेतना की हानि, भ्रम हैं। अनियंत्रित मस्तिष्क धमनीविस्फार के कोई लक्षण नहीं होते हैं

भारत में हर साल लगभग 76,500 से 204,100 नए मामले सामने आते हैं। समय पर स्क्रीनिंग से कई हताहतों को रोका जा सकता है।