इस बिंदु तक कहानी: शोधकर्ताओं ने अल्जाइमर दोष का पता लगाने के लिए एक अछूता रक्त परीक्षण विकसित किया है जो हल्के संज्ञानात्मक हानि की प्रारंभिक डिग्री पर भी दोष का निदान करने में मदद कर रहा है। स्वीडन में लुंड कॉलेज के वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि PrecivityAD2, एक अछूता रक्त परीक्षण, संज्ञानात्मक लक्षणों का अनुभव करने वाले समाज में AD का निर्धारण करने में 90% सटीक रूप से सक्षम है। कागज़ ‘प्राथमिक देखभाल और माध्यमिक देखभाल में अल्जाइमर रोग का पता लगाने के लिए रक्त बायोमार्कर’ सेबेस्टियन पामक्विस्ट एट अल द्वारा सहकर्मी-समीक्षित पत्रिका के 28 जुलाई संस्करण में प्रकाशित किया गया था जामा.
अभ्यासकर्ताओं को परीक्षण में रुचि क्यों है?
आंकड़ों के अनुसार, 5 में से एक लड़की और 10 में से एक पुरुष में AD (अल्जाइमर दोष) के कारण मनोभ्रंश विकसित होता है। संज्ञानात्मक लक्षणों वाले लोग पहले नंबर एक मदद में छिपे नहीं होते हैं, अल्पसंख्यक को माध्यमिक मदद करने के लिए संदर्भित किया जाता है, इस बात के लेखकों ने पहचान की है। आगे उन्होंने कहा कि विशिष्ट क्लीनिकों में इलाज किए गए 25% से 35% रोगियों में रोगसूचक एडी का गलत निदान किया जाता है और संभवत: नंबर एक में इलाज किए गए अधिक रोगियों को मदद मिलती है।
लंबे समय से, एडी के निदान के लिए रक्त परीक्षण पवित्र कंघी बनानेवाले की रेती रहा है, क्योंकि प्रवाह के बाद से, निदान के आधुनिक तरीकों में बहुत महंगा और जटिल अमाइलॉइड या ताऊ पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन शामिल हैं। वैकल्पिक अतिरिक्त एक दर्दनाक प्रक्रिया, काठ पंचर के उपयोग से मस्तिष्कमेरु द्रव को आकर्षित करना है। “बड़ा लक्ष्य एक सीरम अध्ययन है,” बुद्ध अस्पताल के न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट ईएस कृष्णमूर्ति बताते हैं, जिनका मनोभ्रंश में एक अलग अनुभव है, जिसका सबसे प्रचलित प्रकार अल्जाइमर दोष है। यह रक्त परीक्षण यथासंभव उद्देश्य से संबंधित है, और इस अर्थ में एडी का पूर्वानुमान काफी सरल हो जाएगा। रक्त परीक्षण न केवल निदान की लागत को कम करेगा, बल्कि निदान प्रक्रिया को भी सरल बना देगा – इसमें केवल रक्त निकालना शामिल है। इस परीक्षण से पहले कुछ व्यावसायिक प्रयास किए गए थे, हालाँकि प्रवाह अध्ययन ने कुछ निश्चित प्रभाव प्रदान किए हैं।
मेडस्केप क्लिनिकल इंफॉर्मेशन के एक अवलोकन में, अल्जाइमर ड्रग डिस्कवरी अंडरस्ट्रक्चर के सह-संस्थापक और प्रख्यात विज्ञान अधिकारी, हॉवर्ड फिलिट कहते हैं: “रक्त परीक्षण अल्जाइमर का पता लगाने, निदान और अंततः उपचार में क्रांति ला रहे हैं।” उनका मानना है कि ये परीक्षाएं “जल्द ही देखभाल के मानक के रूप में अधिक आक्रामक और महंगे पीईटी स्कैन की जगह ले लेंगी और बीमारी के निदान में रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में काम करेंगी।” डॉ. फिलिट प्रदान करते हैं: “कई वर्षों के शोध के बाद, यह क्षेत्र एक ऐसी जगह पर है जहां हमारे पास निदान का समर्थन करने के लिए नए बायोमार्कर और डायग्नोस्टिक्स हैं, जिस तरह हृदय रोग का पता लगाने में मदद के लिए कोलेस्ट्रॉल का उपयोग किया जाता है।”
परीक्षण क्या करता है?
क्लिनिकल जानकारी के अनुसार, परीक्षण रक्त के नमूने में दो अनुपातों के मिश्रण को मापने के माध्यम से काम करता है: प्लाज्मा फॉस्फोराइलेटेड-टाउ217 (जिसे पी-टाउ217 भी कहा जाता है) से नॉट-फॉस्फोराइलेटेड-टाउ21 और दो प्रकार के अमाइलॉइड- बीटा: AB42 और AB40. हमारे लिए यह याद रखना पर्याप्त है कि प्रत्येक ताऊ और अमाइलॉइड-बीटा प्रोटीन को हाल ही में एडी के पैथोलॉजिकल हॉलमार्क के रूप में माना जाता है।
स्वीडन में फरवरी 2020 और जनवरी 2024 के बीच प्राथमिक या माध्यमिक उधार सहायता केंद्रों में संज्ञानात्मक गिरावट के लिए कुल 1,213 मरीज पहले से ही उपचाराधीन थे। योगदानकर्ताओं में से, 23% में व्यक्तिपरक संज्ञानात्मक कमी थी, 33% में मनोभ्रंश था, और 44% में हल्की संज्ञानात्मक हानि थी। लगभग 50% प्रतिभागियों ने प्राथमिक और द्वितीयक परीक्षण के माध्यम से अल्जाइमर दोष विकृति की पुष्टि की। 91% की सटीकता वाले रक्त परीक्षण की तुलना में, मनोभ्रंश विशेषज्ञों ने 73% की नैदानिक सटीकता के साथ चिकित्सीय अल्जाइमर दोष की पहचान की, शोधकर्ताओं ने अपने पेपर में कहा। पहली मदद में, चिकित्सकों के पास 61% की नैदानिक सटीकता थी, वे अपलोड करते हैं। उनका तर्क है कि यह AD के लिए एक उचित रक्त परीक्षण होगा और यह AD के निदान कार्य और उपचार को सुव्यवस्थित करेगा। पेशेवरों का कहना है कि उपयोगिता यह है कि ऐसी कई दवाएं हैं जो दोष के शुरुआती चरणों में काम करती हैं, और एक प्रारंभिक, लागत प्रभावी, आसान निदान रोगियों के लिए दूर तक आगे बढ़ेगा।
इसका समय पर क्या प्रभाव पड़ता है?
शोधकर्ताओं ने अपने पेपर में कहा है कि मासिक शोध में इस बात की समीक्षा की जानी चाहिए कि इन बायोमार्कर के लिए रक्त परीक्षण का महत्व चिकित्सा सहायता को कैसे प्रभावित करता है। नकारात्मक अनिश्चितता के कारण कीमतें नीचे गिर जाएंगी, जिसका स्वाभाविक रूप से सामर्थ्य पर प्रभाव पड़ेगा। उपलब्धता वैकल्पिक कारक है. डॉ. कृष्णमूर्ति का कहना है कि भारत में अभी भी डायग्नोस्टिक उपकरण एमआरआई और सामान्य पीईटी स्कैन ही हैं। अमाइलॉइड या ताऊ पीईटी स्कैन अभी तक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं। उनका कहना है कि रक्त परीक्षण की उपलब्धता होगी, लेकिन किसी को इंतजार करना होगा और देखना होगा कि क्या परीक्षण सभी के लिए उपलब्ध होगा या केवल कुछ के पास ही परीक्षण के संसाधन होंगे, यहां तक कि शुल्क कम किया गया.
