जिन मरीजों में स्टेज I एचआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर का निदान किया जाता है, वे आमतौर पर इससे गुजरते हैं
बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, लॉरेंस डब्ल्यू डेविस प्रोफेसर और एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में विकिरण ऑन्कोलॉजी की अध्यक्ष और एमोरी यूनिवर्सिटी के विनशिप कैंसर इंस्टीट्यूट में एक शोधकर्ता रेशमा जागसी, एमडी, डीफिल ने समझाया।
उन्होंने कहा कि, हाल के अध्ययनों में, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मरीज़ जो सहायक रेडियोथेरेपी से बाहर निकले थे, उनमें बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम कम था, यह सुझाव देते हुए कि वृद्ध मरीज़ स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी को सुरक्षित रूप से छोड़ने में सक्षम हो सकते हैं।
हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं रहा कि क्या युवा मरीज सुरक्षित रूप से सहायक रेडियोथेरेपी से बाहर निकल सकते हैं।
रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर की चुनौतियों पर विजय
जगसी ने कहा, “हालांकि विकिरण उपचार की तकनीकों में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, और यह अब पहले की तुलना में कहीं अधिक कुशल और सहनीय है, मरीज़ अपने उपचार के बारे में विकल्प की सराहना करते हैं।”
यह निर्धारित करने के लिए कि प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाले युवा पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों के लिए रेडियोथेरेपी को छोड़ना संभव होगा या नहीं, जगसी और उनके सहयोगियों ने आईडीईए क्लिनिकल परीक्षण किया, जिसमें 50 से 69 वर्ष की आयु के उन रोगियों को नामांकित किया गया जिनके चरण I एचआर-पॉजिटिव, एचईआर 2-नेगेटिव स्तन थे। कैंसर।
ऑन्कोटाइप डीएक्स पुनरावृत्ति स्कोर का उपयोग प्रत्येक रोगी के ट्यूमर के आनुवंशिक प्रोफाइल के आधार पर पुनरावृत्ति के जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया गया था।
पुनरावृत्ति के कम जोखिम वाले मरीज़ स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी छोड़ने के पात्र थे, जबकि अभी भी कम से कम पांच वर्षों तक मानक-देखभाल सहायक अंतःस्रावी चिकित्सा प्राप्त कर रहे थे।
अध्ययन में नामांकित दो सौ मरीज़ रेडियोथेरेपी छोड़ने के पात्र थे (60 मरीज़ 50-59 वर्ष के और 140 मरीज़ 60-69 वर्ष के)।
186 मूल्यांकन योग्य रोगियों में, सर्जरी के पांच साल बाद 100% जीवित थे, और इस समय 99% (184 मरीज़) स्तन कैंसर-मुक्त थे।
जगसी ने कहा, “इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि चरण I स्तन कैंसर वाले युवा पोस्टमेनोपॉज़ल मरीज़ जो स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी छोड़ देते हैं, उनमें पांच साल के भीतर बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम होता है।”
“हालांकि, इस आबादी के लिए पांच साल एक प्रारंभिक समय बिंदु है, और इस अध्ययन और अन्य का दीर्घकालिक अनुवर्ती यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक होगा कि क्या यह विकल्प इस आयु वर्ग की महिलाओं को सुरक्षित रूप से पेश किया जा सकता है।
“इस तरह के अध्ययन रोगी के अनुभव को बेहतर बनाने के तरीकों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, दोनों कई उपचार विकल्पों की पहचान करके रोगियों को नियंत्रण की भावना हासिल करने में मदद करते हैं जो कि कैंसर निदान से दूर हो सकती है, और यह सुनिश्चित करके कि सभी रोगियों को सूचित और सशक्त बनाया जाए वे निर्णय लेने के लिए जो उनके लिए सही हैं,” जगसी ने कहा।
अध्ययन की सीमाओं में कम अनुवर्ती समय और छोटा नमूना आकार शामिल है।
संदर्भ :
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- कम क्लिनिकल और जीनोमिक जोखिम वाली स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी को छोड़ना: आईडिया के 5-वर्षीय परिणाम – (https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.23.02270)
- आईडिया अध्ययन (अकेले अंतःस्रावी थेरेपी के लिए व्यक्तिगत निर्णय) – (https://clinicaltrials.gov/study/NCT02400190)
