विश्व स्तर पर, स्तन कैंसर महिलाओं में कैंसर का सबसे प्रचलित रूप है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 2020 में 20 लाख से अधिक महिलाओं में इस स्थिति का निदान किया गया, जिनमें से 6.5 लाख से अधिक ने घातक बीमारी का शिकार हो गईं। नतीजतन, भारत में भी स्तन कैंसर की घटनाएं बढ़ी हैं।
मेट्रोपोलिस हेल्थकेयर, मुंबई की कंसल्टेंट हिस्टोपैथोलॉजिस्ट डॉ लतिका गुप्ता बताती हैं कि कभी इसे बुजुर्गों की बीमारी माना जाता था, लेकिन अब यह 40 साल से कम उम्र की युवा महिलाओं को भी प्रभावित करती देखी जा रही है। स्तन कैंसर की घटना ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में शहरी क्षेत्रों में अधिक देखी गई है। चिंताजनक बात यह है कि चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार यह आंकड़ा घटने वाला है।
यह जांचने के लिए कि स्तन कैंसर के मामले क्यों बढ़ रहे हैं, मिडडे ने हर साल अक्टूबर में मनाए जाने वाले स्तन कैंसर जागरूकता माह के अवसर पर मुंबई स्थित डॉक्टरों से बात की। यह महीना जनता, विशेषकर महिलाओं को स्तन स्वास्थ्य के महत्व, स्व-परीक्षण और शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित जांच के बारे में शिक्षित करने के लिए मनाया जाता है।
युवा वयस्कों में स्तन कैंसर के मामले बढ़ने वाले हैं
युवा महिलाओं और वयस्कों में स्तन कैंसर के मामलों में अनुमानित वृद्धि को विभिन्न कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। “हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियों और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकता है और संभावित रूप से स्तन कैंसर के खतरे को प्रभावित कर सकता है,” डॉ क्षितिज जोशी, सलाहकार – मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, एसआरवी अस्पताल, गोरेगांव ने बताया।
वृद्धि में योगदान देने वाले अन्य कारकों में देरी से बच्चे पैदा करना और कम गर्भधारण करना शामिल है, जिससे स्तन कैंसर की संभावना बढ़ जाती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति और पारिवारिक इतिहास जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं और कुछ व्यक्तियों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है जो उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की बेटियों या बहनों में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।
गुप्ता बताते हैं कि न केवल स्तन कैंसर, बल्कि ये आनुवंशिक परिवर्तन महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी अंडाशय, अग्न्याशय, प्रोस्टेट आदि सहित प्रजनन पथ के अन्य कैंसर के विकास के लिए प्रेरित करते हैं। प्लास्टिक और कीटनाशकों में पाए जाने वाले अंतःस्रावी-विघटनकारी रसायनों के संपर्क जैसे पर्यावरणीय कारक भी एक भूमिका निभाते हैं।
इसके अतिरिक्त, खराब खान-पान, अत्यधिक शराब का सेवन और कम शारीरिक गतिविधि वाली आधुनिक जीवनशैली स्तन कैंसर के खतरों को बढ़ाने में योगदान दे रही है। जोशी कहते हैं, भारतीय वयस्कों में, युवा महिलाएं कैंसर के इस रूप के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, जिसमें हर साल 5 प्रतिशत की वृद्धि होती है।
स्तन कैंसर के लक्षण
स्तन कैंसर विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है, हालांकि कुछ व्यक्तियों में लक्षण-मुक्त रह सकते हैं।
महिलाओं को निम्नलिखित परिवर्तनों के बारे में पता होना चाहिए:
1. स्तन में गांठें या गांठें जो आसपास के बाकी ऊतकों से मोटी हो जाती हैं
2. निपल से स्राव, आमतौर पर खूनी
3. निपल में हाल के बदलाव जैसे कि निपल का अंदर खींचना
4. स्तन के आकार या आकृति में परिवर्तन
5. स्तन की त्वचा में परिवर्तन जैसे कि गड्ढे पड़ना, पपड़ी पड़ना, पपड़ी पड़ना और लाल होना
6. स्तन में लगातार दर्द रहना
7. स्तन में अस्पष्ट कोमलता, गर्मी या खुजली
स्तन कैंसर के विकास से जुड़े सामान्य जोखिम कारक
जीवनशैली में बदलाव, पारिवारिक या आनुवंशिक प्रवृत्ति और हार्मोनल या प्रजनन कारक स्तन कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।
1. जीवनशैली के कारकों में मोटापा, कम शारीरिक गतिविधि, शराब का अत्यधिक सेवन और धूम्रपान शामिल हैं जो स्तन कैंसर का कारण बनते हैं।
2. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग, समय से पहले रजोनिवृत्ति, पहली गर्भावस्था की देर से उम्र (> 35 वर्ष), स्तनपान न कराना और उच्च समता स्तन कैंसर के विकास की अधिक संभावनाओं से जुड़ी हैं।
3. अंत में, आमतौर पर बीआरसीए1 और 2 जीन में आनुवंशिक परिवर्तन स्तन कैंसर के वंशानुगत और पारिवारिक मामलों का सबसे आम कारण है।
नियमित स्तन स्व-परीक्षण का महत्व
स्तन स्व-परीक्षा (बीएसई) प्रारंभिक जागरूकता और पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वे महिलाओं को अपने स्तन के ऊतकों से परिचित होने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, जिससे उन्हें आकार, आकार या बनावट में किसी भी बदलाव पर ध्यान देने में मदद मिलती है। मासिक आधार पर बीएसई करने की सलाह दी जाती है, आदर्श रूप से मासिक धर्म के बाद।
दूसरी ओर, मैमोग्राम एक्स-रे छवियां हैं जो सूक्ष्म परिवर्तनों का पता लगा सकती हैं, जिनमें ट्यूमर भी इतना छोटा है कि स्व-परीक्षण में महसूस नहीं किया जा सकता है। मैमोग्राफी स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों के लिए एक मूल्यवान स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में कार्य करती है, जिससे स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने में सुविधा होती है।
आमतौर पर, महिलाएं शुरुआत करती हैं 40 वर्ष की आयु के आसपास मैमोग्राम या इससे पहले यदि उनके पास उच्च जोखिम कारक हैं, तो व्यक्तिगत जोखिम और दिशानिर्देशों के आधार पर नियमित जांच जारी रखें, जोशी साझा करते हैं। इन तरीकों का महत्व इस तथ्य में निहित है कि स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाना बेहतर जीवित रहने की दर और अधिक रूढ़िवादी उपचार विकल्पों से जुड़ा है।
स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने की बाधाओं को तोड़ना
स्तन कैंसर से जुड़े कलंक को कम करने और खुले संवाद को बढ़ावा देने से महिलाओं को जरूरत पड़ने पर मदद लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। प्रारंभिक पहचान प्रयासों को बढ़ाने के उद्देश्य से सांस्कृतिक संवेदनशीलता के साथ विविध समुदायों तक पहुंच बनाकर इसे प्राप्त किया जा सकता है। पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक कारकों के कारण उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना और उचित परामर्श और स्क्रीनिंग की पेशकश से भी शीघ्र पता लगाने में सुधार होता है।
बाधाओं को शीघ्रता से तोड़ना स्तन कैंसर का पता लगाना एक बहु-आयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, शिक्षा और जागरूकता पहल आवश्यक हैं, मिथकों को दूर करना और नियमित स्व-परीक्षा और मैमोग्राम के लाभों पर प्रकाश डालना। किफायती स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करना, विशेष रूप से वंचित आबादी के लिए, महत्वपूर्ण है, जिसमें किफायती मैमोग्राम, नैदानिक परीक्षा और अनुवर्ती देखभाल शामिल है।
गंभीर परिणामों की संभावना को कम करने के लिए स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है। कोई भी व्यक्ति अपने स्तनों की मासिक स्व-परीक्षा करके इसे प्राप्त कर सकता है। किसी की उम्र और व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर अनुशंसित मैमोग्राम शेड्यूल का पालन करना भी महत्वपूर्ण है। अपने व्यक्तिगत जोखिम कारकों, जैसे पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी, के बारे में जागरूक रहना सुनिश्चित करें।
स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं
स्तन कैंसर के लिए उपचार का विकल्प अत्यधिक व्यक्तिगत होता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें स्तन कैंसर का प्रकार, इसकी अवस्था और रोगी का समग्र स्वास्थ्य शामिल है। स्तन कैंसर के उपचार के विकल्पों में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।
उपचार का विकल्प कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है, यह जानते हुए कि कैंसर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव है, HER2-पॉजिटिव है, या ट्रिपल-नेगेटिव है। रोगी का समग्र स्वास्थ्य, आयु और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ भी निर्णय लेने में भूमिका निभाती हैं।
उपचार योजना अक्सर इन विकल्पों का एक संयोजन होती है, जो व्यक्तिगत रोगी के अनुरूप होती है। मरीजों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने उपचार विकल्पों, संभावित दुष्प्रभावों और अपेक्षित परिणामों को समझने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ खुली चर्चा करें, ताकि वे सूचित निर्णय ले सकें। स्तन कैंसर का उपचार लगातार विकसित हो रहा है, चल रहे अनुसंधान और नैदानिक परीक्षणों से अधिक प्रभावी और कम आक्रामक दृष्टिकोण सामने आ रहे हैं।
निम्नलिखित उपचार के तौर-तरीकों का उपयोग अलगाव में या संयोजन में किया जा सकता है:
1. सर्जरी स्तन को बचाने से लेकर स्तन के ऊतकों को पूरी तरह से हटाने तक रूढ़िवादी हो सकती है।
2. कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विशिष्ट दवा का उपयोग है और ट्यूमर द्रव्यमान को कम करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है।
3. विकिरण चिकित्सा उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है जिनका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। इन रेडियोधर्मी किरणों को बाहरी रूप से दिया जा सकता है या ऊतक के भीतर आंतरिक रूप से रखा जा सकता है।
4. हार्मोनल थेरेपी का उपयोग उन हार्मोनों को अवरुद्ध करके किया जाता है जो कैंसर कोशिका के विकास को बढ़ावा देते हैं। इनमें अधिकतर ऐसी दवाएं शामिल हैं जो एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (ईआर और पीआर) को लक्षित करती हैं।
5. इम्यूनोथेरेपी एक ऐसी विधि है जिसमें ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जो कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रभावी ढंग से उपयोग करती हैं।
6. लक्षित चिकित्सा में ऐसी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो विशिष्ट असामान्यताओं वाले विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। एचईआर2-पॉजिटिव कैंसर को आमतौर पर इस प्रकार की चिकित्सा से लाभ होता है।
स्तन कैंसर के खतरे को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करें
के खतरे को कम करना स्तन कैंसर इसमें जीवनशैली और व्यवहार में कई बदलाव शामिल हैं। स्वस्थ वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, और इसे संतुलित आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। शराब का सेवन सीमित करने, नियमित शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ आहार जिसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज और दुबला प्रोटीन शामिल हैं, जबकि प्रसंस्कृत और लाल मांस को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
तनाव प्रबंधन तकनीक जैसे माइंडफुलनेस, योग या ध्यान समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित स्तन परीक्षण और मैमोग्राम दिशानिर्देशों का पालन भी आवश्यक है। स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए, आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण जोखिम का आकलन कर सकते हैं और व्यक्तिगत स्क्रीनिंग योजना विकसित करने में सहायता कर सकते हैं।
हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये जीवनशैली में बदलाव और उपाय जोखिम को कम कर सकते हैं लेकिन रोकथाम की गारंटी नहीं देते हैं। नियमित जांच और शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है और जोखिम कम करने की रणनीतियों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से व्यक्तिगत मार्गदर्शन की सिफारिश की जाती है।
